中医教学的思考

1、对中医教学的思考中医学是具有浓郁中国传统文化特色的医学，是中华民族在长期 的生活、生产及医疗实践中逐渐积累的经验总结。数千年来，它对中 华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。时至今日，中医学仍以其特有 的理论体系和卓越的诊疗效果，屹立于世界医学之林。中医理论的探 索方法与解释依据的独特性，逐渐形成一批原创性的医学发现和医学 发明，如藏象五系统、针灸、新中医哲学观等理论和医疗技术,并不断 比益增附，直到现在还有效地指导临床实践。中医学在历史上为保障 中国人民的健康做出了重要贡献，在世界许多国家中开始受到关注。 中医学是我国卫生事业的重要组成部分，与现代医学共同承担着提高 人民健康水平、保护生产力的任

2、务。在西医髙等院校开设中医学课程 是我国医学教育的一大特色，是我国国情和卫生保健事业发展的客观 需要，也是培养中西医结合人才的重要途径。我国教育行政主管部门 十分重视高等医学院校的中医教育工作，将其作为医学生文化素质教 育的重要容之一。但由于西医髙等院校医学教育自身的特点，西医高 等院校与中医髙等院校培养目标的差异，以及中医学与西方医学迥然 不同的理论体系，西医髙等院校的中医教学困境颇多。主要表现为课 程设置不尽合理，知识枯燥、玄奥，学时少而容多，理论抽象而单调。 如何针对西医高等院校的特点，有针对性地提髙西医高等院校的中医 学教学质量，是每个西医高等院校的中医教师思考的课题。1西医院校中医教

3、育现状西医院校开设中医学课程，使医学生在学习西医（现代医学）的基DOC号业 础理论、基本知识及基本技能的基础上，又学习到我国传统的中医学 诊疗技能，增加了医学生为人民服务的本领，对于培养适应国情需要 的医学人才，提髙我国高等医学教育的质量有着重要的作用。但是， 在西医院校由于培养目标不同，致使中医学在教学过程中还存在着许 多弊端，教学受到容过多和学时有限以及学生学习兴趣等问题的困 扰。可见西医院校的中医教育目前存在诸多问题。对中医学课程不 够重视，导致学习目的不明确，影响学生主动学习动机。中西医理论 体系截然不同，思维模式及认知模式的差异，学习容抽象，影响学生学 习、理解与认同。在开始中医教学

4、前，学生们已经较全面的、系统的 接受了西医理论，形成了比较稳定的现代医学思维模式，因而学习中 医学时常有“先入为主”的思想，习惯将中医的“心”、“肝”等脏腑 与西医的“心”、“肝”等器官进行比较，对“心主神、肝藏血”等脏 腑生理功能感到不可思议，拒绝认同。中医教学容繁多，但课时偏少, 且课程设置不合理，导致学生实践机会不足，理论脱离实践。中医教 学容、教学模式落后，不仅影响教学效果，还影响学生的求知欲与兴 趣。2明确西医高等院校中医学教学目标西医高等院校的中医学教材几乎囊括了中医学领域从基础到 临床的全部容，而总学时却大多限制在60-70之间。对教师而言，为了 保持教材的完整性，加上中医学理论

5、体系本身的连贯性和完整性，在 讲授容上宜面面俱到，但由于学时的严重不足，只能着重介绍中医学 理论体系中最一般的原理与知识,对中药方剂和针灸学等更具有实践DOC号业 意义的容则浅尝辄止；对学生而言，大部分的时间都在辛苦地领会着 中医学深奥玄妙的理论，更有兴趣的中药方剂和针灸学则一知半解， 不能有效地解决实际问题。正确认识中医学的科学性、重要性，明确 设课目的与教学目标，是当前首先要解决的问题。首先，要确立中医是 一门传统的医学科学的思想，认识到历史上中医在疾病防治方面曾作 出重大贡献，彻底打破中医不科学、学习中医无用的观点。中医与西 医都是研究人体生命的科学，人体生理、病理、疾病防治是它们 共同

6、的研究对象，两者的终极目标是一致的。中医对人体生理、病理、 疾病防治的认识，主要是借助于朴素的辨证唯物主义哲学观，正因为 它从一开始就采用了这一正确的方法，使得它所创立的理论体系不致 于陷入反科学的泥潭，而始终保持科学性。随着现代医学的不断发展， 虽然中医防治疾病的一些成功经验与方法已逐步被现代医学更先进 的方法所取代，但是中医仍然在许多领域发挥着重要作用，如病毒性 疾病、肿瘤、功能性疾病、慢性疾病的防治等。因此在正确认识中医 学的科学性及重要性后，可以明确我们设置中医学课程的目的不是要 求学生精通中医理论，而是在掌握现代医学理论的基础上能灵活恰当 地运用中医方法治疗疾病。同时可以明确教学目标

7、，首先是西医专业 学习中医学，可以为以后的临床工作多提供一种可以利用的有效手段; 其次是可以运用扎实的现代医学知识研究中医的本质，促进中医与现 代医学、现代科学的结合，推动中医发展；其三是通过研究中医，可以 推动现代医学的进步。DOC号业3重视中医教学容中医学课程体系的设置直接影响到中医人才培养的质量，整合 中医学课程体系必须从实际出发，放眼未来，以提髙学生的培养质量 为落脚点，努力形成中医学专业有特色的科学的课程体系。整合中医、 西医课程，克服学时过多学业过重的矛盾。通过开设综合课程，整合 中、西医课程，减少重复叠加的课程容，减少必修课总学时数，减轻学 生负担。增加限选课学时，充分调动学生的

8、积极性，扩大自主选择的余 地。提高学生中医技能与理论水平，而且可提升学生的人文、自然科 学素养。首先，着重讲解具有重要意义的中医基础理论部分，牢牢把握 中医学的整体观念和辨证论治两个基本特点；另一方面，针对临床医 学专业，侧重于讲解四诊技能和辨证处方规律，让学生理解从中医学 角度该如何去诊断和用药。教学过程中要深刻领会教材精髓，传授最 简单、最实用、最有效的知识，重点突出地讲解藏象和辨证容,注重启 发式教育；运用病例讨论，引导学生加深对知识的理解和横向联系，提 高学生运用所学知识解决实际问题的能力。在教学实践中，一方面教 师要用通俗的现代语言去解释晦涩、抽象的中医概念；另一方面亦应 结合现代中

9、西医结合的新进展及解剖、生理、病理知识去进行分析阐 述。在教学活动中，首先应让学生了解中医思维和西医思维的异同， 讲明开设该课程的目的、意义和学习目标，改变学生的认知方法，引导 学生避免先入为主，从不同的角度学习、理解中医学。教学备案具有 以下特点:特色性，体现出中医学对生命活动的整体认识观、整体健DOC号业 康观、整体疾病观、整体治疗观的优势与特点;科学性，教学容精而 少，容侧重在中医基础学，既要明确中医理论的涵，又要保留中医学的 大概全貌;创新性,对于不同重点部分以黑体、图表文字等不同形式 标明，章节篇名汉英对照，同时附现代研究成果;实用性，文字简练、 通俗易懂，增加插图，便于教师讲解和学

10、生学习与理解。4改革教学方法与手段教学的最终目的是传授知识和培养高素质的学生，要达到此目 的关键在于如何恰当地运用教学手段和方法。在课程教学中，“教” 的主体是教师，“学”的主体是学生。“教”必须有学生配合，“教” 的结果主要由学生来体现，学生的整体素质及基本技能反映了 “教” 的质量。“学”则必须有教师指导，两者密切相关，且相互影响，成为在 教学中坚持的指导原则。4.1采用目标教学的模式，纠正传统满堂灌输为主的教学模式在过去的教学中往往喜欢面面俱到，采用满堂灌输的教学模式, 但收效却并不理想，主要原因是在教学目标上没有做到具体化。因此 采用目标教学的模式，就能够使教师和学生都非常明确本次课学

11、习的 目标是什么，从而使教学活动有序而又生动活泼地开展。4.2教学方法是教学改革的具体体现在多媒体教学手段日益普及的今天，传统的教学方法已无法适 应现代教育快速发展的形势，为此应改进教学方法，以提高学生的学 习兴趣。高度重视新技术在教学中的应用和教学方法的改革，因材施 教灵活运用多种教学方法,有效地调动学生自主学习、自我思考的积DOC号业 极性。在教学中使用多媒体课件，采用问题引导式、启发式、讨论式、 互动式、实践式等多种教学方式，制作大量的电子课件，使显微结构宏 观化，平面图像立体化，静止状态动态化，比如在中医针灸教学中，考 虑西医院校的学生都有解剖学基础，所以将要介绍的穴位以多媒体的 三维

12、立体图显示出来，使穴位的表面及深部解剖结构一目了然，结合 解剖标志定位法与骨度分寸定位法及见习时结合病人示教有关穴位 定位。这样一来使针灸教学形象生动，既能提髙学生的学习兴趣，又有 教学的趣味性。建立了理论教学与实践教学相结合，教书与育人相结 合，教学与服务社会相结合的立体教学模式，收到显著的效果。另外， 在教学中注意将各知识点与临床紧密结合。收集、编制适合于中医学 教学的病例，教师根据教学容在适当的时候将病例展示给学生，让学 生带着临床实际问题去学习，通过认真思考解决病例中提出的问题， 培养了学生分析问题解决问题的能力。使学生的被动学习变为主动的 研究性学习。4.3加强教师综合培养,提高教学

13、水平目前西医院校中医教学存在着教育观念守旧，教师知识结构单一, 培养目标的理论与实践脱离以及中医教育缺乏连续性等现象。这些现 象对教学质量有极大的影响，为此西医院校的中医教育改革势在必 行。从事西医院校中医教育的教师不仅要具有一定的政治责任心、教 育事业心，精通本门学科专业知识，具备相关的西医学、文学、历史、 地理、天文、计算机等方面的知识，还要不断提高自身素质，为人师表。 因此加强教师自身综合素质培养，可以提高教学水平。DOC号业5中医理论与实践结合中医学有一整套基本理论指导各科的临床实践，如阴阳学说、脏 腑经络学说、病因病机、四诊八纲、治法方药等等，不论、外、妇、 儿各科总离不开这些理论围，这充分体现出基本理论的重要意义。西 医院校中医学教学时数少，讲授的容较多，要求授课老师本身应该全 面而系统地熟识中医的基本理论，才能在授课中精简扼要、提纲挈领、 挚简驭繁、有的放矢，以利于前后相呼应，从而使学生接受的知识容易 形成系统，起到事半功倍的效果。同时，理论的钻研和临床实践是相互 促进的，授课老师只有加强临床实践，才能将临床的亲身感受和经验 不断补充到授课容中去，才能使授课更