南阳市科技成果转化计划项目

1、南阳市科技成果转化计划项目申请书项目名称：项目领域： 农业 工业 社会发展申请单位（公章） ：协作单位：单位及联系人电话：推荐部门（公章） ：填报时间：年月日南阳市科学技术局制填 报 说 明1、本申请书为项目单位申报南阳市科技成果转化计划项目的文字依据。2、申请书各项内容必须如实填写，各栏目不得空缺，无内容时填“无 ”，数字一律取整数，单位名称需填写全称。申请书规格统一使用A4 纸，打印文字采用小四号宋体字。申请书填写完毕，分别与可行性研究报告、相应的附件装订成册。经项目主管部门（单位）签署意见并加盖公章后一式五份报送市科技局。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃。3、指标说明（ 1）

2、项目领域：指农业、工业、社会发展；技术领域：指高新技术、主导产业关键技术、现代农业、社会发展、其他。 聞創沟燴鐺險爱氇谴净。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸。（ 2）组织机构代码：项目承担单位组织机构代码证上的标识代码。（ 3）开户银行必须按银行规定的标准全称填写。（ 4）信用等级：指由本单位的开户银行核定的信用等级。（ 5）项目起始时间： 指项目申请科技成果转化项目的时间，即申请单位提出申请的时间， 应与申请书封面的填报时间一致。 残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭。（ 6）计划完成时间： 指转化资金支持该项目的完成时间，即该项目 “可行性研究报告”中所列项目计划目标，达到项目验收的时间。该

3、时间为项目申请时间后的2 年。 酽锕极額閉镇桧猪訣锥。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧。（ 7）项目达产时经济效益预计：指实际能够完成的效益，而不是按产量预计。4、附件要求（ 1）项目可行性研究报告；（ 2）法人营业执照（复印件） ；（ 3）与技术依托方的合作协议；（ 4）经会计师事务所审计的上年度的会计报表，并提供最近一个月的各类会计报表（复印件）；（ 5）可以说明项目产权和拥有核心技术等的证明文件（包括科技成果鉴定证书、查新报告、 检测报告、专利证书或其他技术权益证明等）以及企业有关资质证书（生产许可证、入网许可证等）；彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒。申请单位基本情况单位名称通迅地址邮

4、 编注册时间组织机构代码-单位性质 、1科研院所股份制企业资企业2、大专院校3、其他事业单位4、国有企业6、集体所有制企业在地7、私营企业9、外商投资企业10、其他企业5、8、合法人代表情况*姓 名性 别出生年月学 历身份证号码电话前三大股东所占股权比例%*开户银行职工总数*账号人其中本科以上人银行信用等级研究开发人员人单位注册（或开办）资金万元上年末总资产上年度总收入万元上年度净利润上年度科技开发总收入万元上年度科技开发净利润上年度技术开发经费万元上年度交税总额项目基本情况*项目名称*项目起始时间年月* 计划完成时间项目负责人职务学历电话* 1、高新技术2、主导产业关键技术技术领域3、现代农

5、业4、社会发展5、其他成果鉴定号成果登记号 1、国际首创2、国际领先3、国际先进4、国内首创* 项目技术水平5、国内领先6、国内先进7、一般水平1、自主研究开发2、合作（委托）研究开发* 项目技术来源3、国内、省内其他单位技术4、国外技术 1、国家级计划2、省级科技计划项目曾列入3、市级科技计划4、其他：何计划市科技计划名称、项目编号：国家科技进步奖 1、一等奖2、二等奖项目获得河南省科技进步奖 1、一等奖2、二等奖奖励情况市级科技进步奖 1、一等奖2、二等奖3、三等奖项目获专利情况已获专利其中发明授权数项专利数项目现有技术质量指标项目计划完成时技术质量指标项目达产时年产量（吨、台、套）就业人

6、数经济效益预计年销售收入年创汇万元万元万元万元年月项2 / 9（万元）年缴税总额年净利润市场占有率国内： %国外： %项目承担单位概况（包括单位发展历程、管理团队、研究开发能力、生产及营销能力、资金管理能力和其他重大事件等。限1000 字以内。）：3 / 9项目概述（项目技术的创新点、权威部门的技术鉴定情况、产品主要用途、市场需求、国内外同类产品状况、产业化前景、建设规模及主要建设内容等。限600 字以内。）：项目资金情况已完成投资额万元其中银行贷款万元合计万元计划新增固定资产投资万元投资额流动资产投资万元计单位自筹万元划新银行贷款万元增其中科技成果转化资金资助万元投财政拨款万元资其中地方政府

7、配套万元来源其他万元4 / 9申请科技成果转化资金主要用途项目创新点：实施本项目已具备的条件（包括技术力量、管理水平、前期科研基础、资金等情况）：5 / 9国内外同类产品比较：产品国内外市场需求分析：项目三废排放及治理措施：项目实施的计划进度：6 / 9申报单位意见：负责人：推荐部门意见：负责人：（公章）（公章）年月日年月日专家评审意见：负责人：（签字）年月日南阳市科技局意见：负责人：（公章）年月日南阳市科技成果转化计划项目7 / 9可行性研究报告项目名称：项目领域：申请单位：协作单位：编写时间：年月日南阳市科学技术局制目录一、总论（一）申请项目概述（二）项目预期目标1总体目标2阶段目标3资金投入及使用计划二、项目技术成果的先进性分析（一）简述（二）项目创新点（三）知识产权状况三、项目实施方案分析（一）项目的转化内容与技术路线（二）项目组织实施方案（三）项目产品市场调查与竞争能力预测（四）投资预算与资金筹措（五）项目实施风险评价（六）项目实施计划四、项目预期效益分析（一）成果转化目标分析（二）经济效益分析1产品成本分析