足踝部扭伤的贴扎

1、1 足踝部扭伤的贴扎处理 武汉科技大学医院 杨柳春 2 问 题 扭伤的正确处理方法 可疑骨折的表现 踝关节的运动贴扎，白贴、重弹贴、轻弹贴、肌贴的应用 3 P-P Protection 保护 R-R Rest 休息 I I Ice 冰敷 C-C Compression 压迫 E-E Elevation 抬高 PRICE原则 4 PRICE原则POLICEM原则 P-P Protection 保护 OL (Optimal Loading) OL (Optimal Loading) 适当负重 I I Ice 冰敷 C-C Compression 压迫 E-E Elevation 抬高 2M Mod

2、alities 2M Modalities 理疗、药物 5 肌肉韧带损伤初期（肌肉韧带损伤初期（4848小时内）小时内） 6 保 护 保护受伤的部位，使之不受 再次损伤 ;条件允许，可以使用一 些夹板或者临时固定物，使受伤部 位得到更好的保护，避免因外界原 因引起未撕裂的韧带或未骨折的骨 头发生骨折。 7 适当负重 适当复重，适当活动，在确 诊无骨折情况下（需专业人士检查 确诊），疼痛能够忍受范围内，适 当负重及活动，负重量以疼痛VAS 评分：4/10以内为准。 8 冰 敷 脚踝扭伤在最短的时间内利 用冰水浸湿的毛巾或冰袋冰敷局部 疼痛及肿胀部位，避免疼痛及肿胀 加重。（切忌不能将冰块直接放置

3、 在皮肤上，可选择冰水混合物或隔 着毛巾） 9 压 迫 冰敷的同时或之后利用弹力 性绷带或其他物品对扭伤的踝关节 进行包扎，包扎是给予适当的压力。 加压中需注意压力控制，避免压力 过大影响血液回流，造成缺血性损 伤。 加压中注意：加压中注意：弹力绷带包扎方式应先从前足向小腿 方向，严禁从小腿向足掌方向包扎，避免引起血液 回流不畅。 10 抬 高 抬高患肢，休息时在患肢下 垫枕头或被子，使患肢抬高，促进 血液回流，避免肿胀。疼痛加重。 11 理 疗 磁疗和肌内贴的爪形贴扎 法 ，24小时后超短波，超声波等 药物治疗（Medications）， 非甾体药物应用。 12 4848小时内禁忌做小时内禁

4、忌做 13 HARM H-Heat 热疗 含发热、有刺激性的 药膏 A-Alcohol 酒精 增加肿胀，影响血供 R-Run 跑动 加重组织受损 M-Massage 按摩 诱发局部出血，加重肿胀 疼痛 14 48小时后 治疗重点是血肿及渗出液的吸收。 物理治疗、按摩、中药外敷等方 法促进创伤恢复。 支具保护，局部制动至创伤愈合 （选择性）。 物理治疗：渐进进行损伤 肢体肌力、关节活动度，平衡及协 调性、柔韧性的训练，以及尽早的 介入运动治疗，促进愈合的同时避 免损伤后遗症。辅以物理因子治疗， 促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。 稳定期：伤后稳定期：伤后4848小时小时恢复期：局部肿痛消失恢复期：局部

5、肿痛消失后 15 踝关节扭伤 度：踝关节内外侧出现轻度疼痛，做背屈或 跖屈有轻度疼痛，内外踝下缘有轻度压痛。 度：踝关节内外侧出现中到重度疼痛，做背 屈或跖屈有中到重度疼痛。感觉关节松弛或不 稳。（抽屉试验阳性）听到或感觉“啪”的声 音。压痛明显，迅速出现肿胀，跛行。 16 骨折 支持带 撕裂 副舟骨 损伤 距后三角骨 损伤 距骨骨软骨 损伤 排除的相关合并症 17 可疑骨折表现 1、在内踝尖至胫骨远端6cm的后内侧面有骨压痛； 2、在外踝尖至胫骨远端6cm的后外侧面有骨压痛； 3、第五跖骨基底部有骨压痛； 4、足舟骨有骨压痛； 5、扭伤后即刻及在急诊室内均不能自行站立行走4步。 18 运动贴

6、扎运动贴扎 19 Tape 弹力 20 贴扎的功能 支持受伤韧带、肌腱、肌肉等，避免更严 重的伤害。 在训练或者康复过程中保护受伤部位，使 其维持在功能位。 重返运动时曾受伤的部位仍有潜在的危险 性，因此对较弱的部位进行包/贴扎，以 限制肌肉或关节的活动在一个安全范围内。 预防过度或不必要的关节活动。 对新产生的伤害施以压迫力量，以降低出 血及肿胀。 21 1、皮肤保护膜 2、环状固定 3、马蹄型 4、马蹬型 22 5、八字型 6、锁跟型 7、环状固定 23 24 总 结 扭伤后遵循POLICEM原则 骨压痛、骨叩击痛、行走不超过4步怀疑骨折 踝关节的运动贴扎，白贴、重弹贴、轻弹贴、肌贴的应用 25 谢谢！ 26 参考书文 運