一个多动症幼儿的成长与蜕变案例分解

1、一个多动症幼儿的成长与蜕变 天竺山镇中心幼儿园 李佳 一、研究前个案分析 在我班上有一名“与众不同”的幼儿，从小班到中班一年半的 时间里我一直任其班主任。他不受大家欢迎，没有朋友。最明显的 是他没有规则意识，不守纪律！没有上下课的概念，上课时在地上 打滚，乱走动，打扰其他幼儿，极其好动；容易受身边的事物所影 响，注意力不集中，最多两三分钟就会转移；自控能力差，并常伴 有某种习惯性小动作，如咬指甲、吸手指、抠鼻子等。并且口齿不 清，与老师、小朋友交流有点障碍。他的这些种种行为在上小班时， 由于幼儿的年龄特点比较活泼，应尊重幼儿的自然发展规律。但等 到上中班时其他幼儿与其年龄特点发展适宜，而他这种

2、行为不但没 有改进反而表现的尤为突出。 通过家访，得知他爸爸常年在外打工，妈妈在家带孩子，都是 本地人。我将孩子在校的表现情况跟她交流，通过和焦妈妈的交谈， 我们达成一致， 初步先通过观察发现问题，其次，剖析问题的原因, 再针对其行为表现作出家园合作的方案。 二、个案观察记录 发现该幼儿行为有异常以后，我怀疑他是否有多动症，为了证实 我的想法，我开始对他的行为进行观察记录。在几周的观察后，我发 现有如下一些明显性的行为： 1、上课 无论上什么课时，其他小朋友都已入位坐好，进入状态，而这时 焦乐乐便会随意走动，时而拿玩具，时而在地上打滚，时而拿把椅子 与老师并排坐，时而与旁边的小朋友一起嬉笑打闹

3、，老师先是耐心将 其劝回座位，他先是坐一两分钟，但随着老师话题的转移，他又恢复了原 貌，一副满不在乎的样子，东张西望，不知道在想什么 。这样反反复复，老 师叫站起来的时候，他笑嘻嘻的咬着手指头，一下又望望黑板，一下 又望望其他小朋友，或是望着地板，神情游离不定，又像关注某个东 西，又似在沉思，但他什么也没做，也不说一句话。其他小朋友在朗 读时他并没有读，而且常常被外面其他事物所吸引，喜欢钻到桌子底 下撕课本，戳其他小朋友的腿脚，当老师提到他的名字以后他才停止 嬉戏，但眼神还是没有关注老师和黑板。 2、课间操 不管是做早操还是放学排队喜欢插队，自己想站那里就站哪里， 又推又挤，硬是往进挤。早间走

4、操跑操时看见什么都很好奇，喜欢用 脚踢旁边的木马，走走停停，故意踩前边小朋友的鞋子，做早操时不 按照课间操的要求做，完全是他自己在自由的手舞足蹈，想怎么做就 怎么做，做着做着就会跑到秋千架去荡秋千，玩滑滑梯，容易被其他 东西吸引，天上飞来几架飞机，他就一直望着飞机，不再做操，老师 提醒他也完全没有反应。其他小朋友虽然也被飞机吸引但是很明显的 可以看出没有他那样分散精力。 课间操做完了也迟迟不肯进活动室，也不去上厕所，直接去荡秋 千，完了还是老师将其耐心拉回教室。 3、就餐 饭量挺大，但是就餐时喜欢做些小动作，例如把周围幼儿喝完牛 奶的吸管拿出来玩，习惯性地到处望来望去，面包渣经常掉到桌子上、

5、衣服上、地上，嘴上到处都是。想喝水了就大喊着着要喝水，说着就 跑到水杯架去自己倒水喝。 4、游戏 他还是和其他小朋友一样做游戏，但是常常注意力不集中，一下 就到处望望，打扰其他的小朋友。跑起来一下子冲进队伍中，搅局。 当大家围成一个圈时，他就一个人站在中间，乱跑，常常是一个游戏 做不完就跑掉了。在玩桌面玩具时，他总是喜欢把玩具摆到地上玩， 撒的地上到处都是，其他小朋友都是安静的放桌子上玩。每次收玩具 时他从不会主动交过来，而且老师叫了很多次他就是不肯交，后来不 想玩了他就随便乱放个地方跑了。 三、研究与分析 （一）判定分析 通过这些观察记录，我们能否判定焦乐乐就是有多动症呢？这对 我们来说实在

6、是很难确定，因为这还需要通过心理测试、医院诊断等， 而因为我们受到多方面条件的限制就只通过查资料了解多动症的基本 症状及从单方面的观察来判断。 通过查找相关资料，我了解到儿童多动症是指儿童注意障碍和注 意障碍伴有多动的一种病态行为。又称为轻度脑功能失调（简称MBD）、 注意缺损（简称ADD）、儿童行为问题等。对于多动症的界定范围是指 大脑无明显病变，智能正常，但有自控力差、多动、注意力不集中等症状 的儿童。一般说来，孩子喜爱活动是生理上的特点，他们进行或参与 的活动总是有动机、有目的的，因而是可以自我克制的。多动症患 者不但多动，而且他们的”动往往是在注意力分散的情况下出现的， 很难自我克制，

7、这就超出了正常的生理范围，成为一种病态了。1991 年美国报道患多动症儿童占学龄儿童的3%一一 5%,我国约占3%,男孩 和女孩的比例是 5:1。如果对这些儿童没有及时的治疗还会影响到他们 的学业、心理健康和品行等一系列问题。 从以上观察与查找到的资料对比，我们可以发现该幼儿具有以下 特点： 1、 注意力不集中，分心。对任何事物都有注意力集中的困难，即使 是对最感兴趣的事。不仅上课不能注意听讲，做小动作，扰乱别人，而且 在看比较喜欢的动画片时也不能聚精会神。所以有一定程度的注意障 碍，这是多动症的主要表现之一。 2、 小动作多，为手脚不停，让其安静下来难度较大。在多动症儿 童中其中95%的就有

8、此类表现。 3、情绪不稳定，自我控制能力差。举止行为缺乏思考和判断。意 识不到到处乱跑的危险性。 4、存在着一定程度的学习困难，还有语言障碍一口齿不清。 通过以上分析，该幼儿患有轻度多动症。 （二）原因分析 1、家庭原因 通过和原任老师交流和直接与其家长交流以及在平时的观察中， 我发现该幼儿的妈妈非常喜欢他的孩子，甚至有点溺爱的程度，每次 来学校孩子都很高兴，一下就爬到妈妈身上，一个劲的在妈妈脸上亲， 妈妈也显得异常高兴，平时与常年在外打工的爸爸交流非常少，妈妈 要照顾整个家庭还有年迈的奶奶，与孩子交流的时间也很少，而且由 于来平时讲话都讲的是本地方言，也导致了该幼儿的语言障碍。由于 爸爸妈妈

9、忽略，没有将他的口齿不清当做一回事，想着长大了自然就 好了，当孩子想表达时又由于能力水平有限而表达不清。农村人教育 孩子的观点就是放到学校由老师来管，自己没有太大的责任，父母就 是照顾好其吃穿保暖，不让生病什么的，至于学习就认为在学校学到 了什么实质性的内容，如拼音汉子等，不了解幼儿教育的体制。平时 就想着多关心一下儿子的生活、学习，而忽略了儿子其他各方面的发 展，儿子不喜欢说，但喜欢动，注意力分散，家长不知道怎么教育， 而只是一味的责骂，不会分析原因采取有效的措施。 2、教师原因 一个班的孩子太多，教师往往很难照顾到所有的孩子，而对于这 个特别的孩子教师虽然意识到了他存在的问题，但是经过几次

10、教育以 后发现要解决很棘手，最后还是放弃了这个艰巨的任务。该幼儿来园 已经两年多，虽然注意力不集中，不合群，不会与人交流，学习不认 真，但至少没有很明显的攻击行为，不像班上其他几个攻击性行为很 严重的幼儿那样经常弄出些让老师头痛的事来，平时老师都把心思放 在了那些幼儿身上，对于该幼儿的教育就忽视了。 四、我的教育 教师不能忽略多动症孩子的行为，应了解多动症孩子注意力集 中困难的特点。老师的教育最好是以表扬和鼓励为主，仔细耐心的帮 助他，对他微小的进步要加以肯定，不时的鼓励会让他对自己充满自 信，也会渐渐感受到老师的关心与爱心，这样会让他慢慢与老师和 小朋友接触，也会逐渐知道做任何事都要顾及到周

11、围人，而不会- 意孤行，任自己乱动乱跑， 最后在老师的监督下能约束自己的行为。 在教育时最重要的一点就是要多创造与其他小朋友交流合作的机 会，多鼓励他去自由的交谈，这样他的语言表达能力也会得到提高。 在本学期初我对幼儿采取了特别教育，主要从以下几个方面进 行教育： （一）用爱心交换信任 在幼儿教育中爱心是第一步，有爱才有教育！陶行知先生曾说过： “谁不爱学生，谁就不能教育好学生。”爱是教育的前提，信任是教 育的开始。我关注着焦乐乐的一言一行，常常主动与他交流，后来我 发现他其实是很乐意听老师的话的，只是保持安静的时间会很短暂， 哪怕多一分钟我都很开心！这是我成功的第一步。后来当我在开展活 动时

12、发现他开小差乱动时，只要走到他身旁，或是微笑的与他讲，他 还是能够尊重我，马上不乱动了。 （二）用细心发现亮点 我始终相信，每个幼儿都有自己的闪光点，作为教师我们应该发 现其优点，挖掘其优点，发挥其闪光点。培养出自信、活泼、开朗的 幼儿。对待幼儿应做到纵向比较，而非横向比较，主观评价。其实焦 乐乐并不是一切都差，在后来的观察与交流中，我发现焦乐乐是个很 有爱心的孩子，有次有个女生哭了，他自己先是主动掏出纸巾安慰哪 位孩子，随后领过来带给老师将其原因，还有次有位孩子摔倒，他感 紧跑过去将其扶起来并拍打身上的土。他还是一个很有礼貌的孩子， 每次他来园总是很亲热的跟老师打招呼，而且每次我给他发鸡蛋、

13、牛奶时他都要回答一声“谢谢！ ”而其他大多数孩子都做不到这一点， 每当这时我总是很感动，我也会利用这个教育机智，表扬他同时教育 其他孩子要懂礼貌，经过多次以后我发现我们班的孩子越来越有礼貌 了。 （三）用鼓励推动进步 以后不管是在课堂上、做游戏、吃饭、上早操等等，只要焦乐乐 稍有进步我们老师就及时做出鼓励，当众表扬，他哪里有进步，得说 明白，说详细，这样既给大家做到了榜样示范的作用，也让他明白老 师为什么表扬他，下次哪里该注意。让他感觉到这样是被认可的，是 会换回大家的喜欢的，他就会很高兴！但是也不是一味的表扬，错了 也不敢说，这样徒增他的虚荣心，我们采取进步了表扬，捣乱时，耐 心教导，教导有

14、方，正确看待事物，正确看待自己！ （四）用耐心期待蜕变 多动症孩子一个突出的特点就是自控能力差，缺乏毅力，不能持 之以恒，经常会出现反复动摇现象，因此多动症儿童的转化工作不是 一次教育或辅导就能奏效的，而是一个循序渐进的过程。在这个过程 中我采取了以下一些措施： 多沟通, 1、与家长加强交流， 我把焦乐乐的表现及时反馈给家长， 通过家园双向对他进行教育。 2、教育目标要切合实际，适度。对多动孩子不应苛求过分安静， 不要制定过多的清规戒律，而是由易到难，由小到大，由少到多。 3、加强自制力的训练。在一日活动中，我利用一切机会训练其自 起来并整理好。经过一段时间的引导，他扔东西的毛病也改善了很多。

15、 制力。焦乐乐经常把书本和玩具乱丢，不懂得归 位放好，我就带他捡 4、加强注意力的训练。上课注意力不集中，不时影响其他同学的 正常活动，因此我把他的座位安排在老师容易顾及的地方，在各项活 动中培养他的注意力，特别是在操作活动如卷袖子、系鞋带等手工活 动中，督促他集中精力完成任务。逐步培养其耐心、专注的习惯。 五、个案转化效果 通过两个多月的家园配合训练，焦乐乐在各方面都有了很大进步： 开始知道去习惯集体生活，上课坐姿有所改善，不再钻爬桌底，知道 上下课的概念，排队基本不太插队，记住了自己的站位，动作协调性 有了提高，语言表达能力有所提高。当然对一般幼儿来说，这些几乎 是微不足道的，但对他来说已经是一个了不起的进步了。 由于多动症幼儿的改变是需要一个很长时期的，短短两个多月是 不够的，但是我会将这份艰巨的任务坚持到底。 最后再