神经系统定位诊断(1)

1、1整理ppt 1、皮层各叶及边缘系统病变定位诊断 2、皮层下病变定位诊断 2整理ppt 1、额叶病变定位诊断 2、顶叶病变定位诊断 3、颞叶病变定位诊断 4、枕叶病变定位诊断 5、岛叶病变定位诊断 6、边缘系统病变定位诊断 3整理ppt 简要解剖： 额叶是指中央沟以前的皮层 区域，有三个横行的回：额上回、额中 回、额下回，其主要机能有： 4整理ppt 1、运动机能：位于Brodmann分 区的4、6、8区，4区在中央前回的上部， 6、8依次向前排列。 2、智能与情感：位于Brodmann 分区的9、10、12区，属额前区，其中直 回可能与排尿功能有关。 5整理ppt 3、语言机能：优势半球额下

2、回后部与运 动性语言机能有关，即Broca氏区。 4、侧视中枢：额中回后部，但目前认为 侧视中枢广泛涉及皮层各叶。 6整理ppt 病变症状： 1、运动区病变：病灶对侧面部及肢体麻 痹，其中中央前回前部为上肢；中线部 为下肢；外侧面为头面部。 7整理ppt 2、精神症状：记忆障碍、计算力低下、 注意力不集中、反应迟钝、智能低下、 情感变化、欣快、轻浮、不能完成计划 等，排尿行为异常突出。病变在额前区。 8整理ppt 3、语言障碍：运动性失语，病变在额 下回的后部。 4、其它：可有强握现象、书写障碍， 一侧皮层刺激征时可出现清醒状态下的 局灶性癫痫发作，即Jacksons癫痫， 称为额叶释放征。亦

3、可出现小脑体征， 是由于“皮层小脑皮层”联系中的 皮层受损所致，症状在病灶对侧。 9整理ppt 病变体征： 1、运动体征：对侧上运动神经元脑性偏瘫， 病理征阳性，肌张力升高提示6区损害。其中 中央前回上部损害下肢重；中部损害上肢重； 下部损害则颜面及舌肌重。 2、语言障碍：纯运动性失语，亦称Broca氏失 语，为优势半球额下回后部病变。 3、强握反射阳性、抓空、亦可有小脑体征。 见于双侧病变。 10整理ppt 简要解剖： 顶叶前起中央沟，后至顶枕裂，下 界为外侧裂区域皮层。深部有楔回前部接旁 中央小叶后部。后中央回在最前方，其后为 顶上小叶、顶下小叶、缘上回和角回。 1、感觉机能：位于Brod

4、mann3、1、2区，由上 向下排列，依次为下肢、躯干、上肢和头面 部。 11整理ppt 2、语言、应用和阅读机能：与左侧顶叶 中部有关。阅读中枢在优势半球角回， 缘上回为应用中枢。 3、应用、运算、认识功能：与右顶叶中 部有关。 12整理ppt 病变症状： 1、感觉障碍：对侧半身麻木、沉重、不 灵活等，一般认为并不是完全感觉缺失， 只是引起某些感觉异常。 13整理ppt 2、失语失用失读综合征：优势半球 顶上叶、顶下叶和角回病变。 3、失用失认失算综合征：副侧半球 中部病变。 4、其它：角回病变产生纯失读，小范围 病变可产生手指失认 、左右失认、失 算、失写等症状，顶叶刺激征时可产生 全身或

5、局部感觉异常发作。称为顶叶释 放征。 14整理ppt 病变体征： 1、感觉体征：中央后回及其稍后部病变 时出现病灶对侧半身痛、温、触觉减退， 实体觉消失。 2、表达性失语、失用、失读、实体觉障 碍及偏感觉障碍：病变位于主侧顶叶， 又称Bianchi综合征。 15整理ppt 3、运算不能、失用、失认、构图不能、 空间定向障碍等，见于次顶叶病变。 4、纯失读：角回病变，极罕见。 5 、 失 算 失 写 左 右 失 认 ： 又 称 Gerstmanns综合征，见于优势侧角回 病变。 16整理ppt 简要解剖： 外侧裂以下、枕叶以前的皮 层区域称为颞叶。有上、中、下三个横 回，分别以颞上、下沟为界。

6、1、听觉机能：听觉综合分析机能。 17整理ppt 2、语言机能：优势侧颞上回后部与感受 性语言机能有关，称Wernicker氏区， 位于Brodmann42区。 3、记忆机能：优势半球海马与记忆有关。 4、空间定位机能：与颞叶关系密切。 18整理ppt 病变症状： 1、相限偏盲：为颞叶损害早期症状之一， 因为视放射在侧脑室颞角内绕行（马氏 束）部分受损所致。 19整理ppt 2、感觉性失语：优势半球颞上回后部病 变出现语言理解功能严重缺陷，又称 Wernicker氏失语。 3、阅读书写障碍：损害部位亦为优势半 球颞上回后部，与理解不能有关。 4、健忘性失语：又称命名性失语，优势 半球颞叶后部及

7、顶叶下部的所谓语言形 成区病变。 20整理ppt 5、记忆障碍：不伴智能障碍的近记忆缺 失，见于颞叶内侧面，尤其是海马的破 坏性病变。 6、眩晕：颞上回中、后部的刺激性病变 可导致眩晕。 21整理ppt 7、眼运动障碍：颞上回中、后部负责探 测附近皮层接受的音响刺激定位，病变 时听眼反射障碍。 8、颞叶刺激征：也称为颞叶释放征，包 括：幻嗅、精神运动性癫痫、睡梦状态、 听幻觉和发作性性行为异常等。 22整理ppt 病变体征： 1、相限偏盲。 2、感觉性失语。 3、其它。 23整理ppt 简要解剖： 位于顶枕裂之后，颞叶之后 部的皮层区域称为枕叶。 1 、 视 觉 机 能 ： 位 于 距 状 裂

8、 两 侧 ， Brodmann分区的17、18区，使视物再现。 2、阅读机能：位于角回相邻部位的枕叶。 24整理ppt 病变症状： 1、双眼对侧偏盲或相限盲：见于距状裂 病变。 2、视觉失认：距状裂外侧部分病变。 3、枕叶刺激征：亦称释放征，可表现为： 不典型光幻觉、成型人(物)幻觉、有视 觉先兆的伴有头、眼向病灶侧旋转痉挛 的癫痫发作。 25整理ppt 病变体征： 1、视力障碍：表现为部分视力减退。 2、视野缺损：部分皮层损毁时可表现为 双眼对侧视野缺损、相限盲、偏盲等， 黄斑回避。 3、视幻觉：属枕叶刺激征。 4、视觉失认。 26整理ppt 简要解剖： 折入大脑外侧裂深部、覆盖 于纹状体之

9、上的皮层区域，与纹状体以 菲薄外囊相隔。 27整理ppt 病变特征： 极少单独损伤出现症状和体 征，病变时可产生胃肠道反应。常合并 其它神经系统症状体征。 28整理ppt 简要解剖： 边缘系统包括海马、钩、扣 带回、岛叶之一部分、杏仁核、隔区、 穹隆峡、嗅区及额叶眶面。 29整理ppt 病变特征： 1、颞叶癫痫。 2、记忆力障碍：于双侧病变时发生。 3、病理性暴食。 4、性功能亢进。 30整理ppt 5、睡眠和饮食习惯异常，可出现以下情况： 1）Klein-Levins综合症：长时间睡眠 （数日至数周），醒后暴食，继而再入睡。 2）厌食症：多见于女性，可完全无食欲、 无月经。 以上两种可见于下

10、丘脑边缘系统病变。 6、痴呆：扣带回及额叶眶面病变时症状突出， 如Ahzheimers disease。 31整理ppt 1、内囊病变定位诊断 2、半卵圆中心病变定位诊断 32整理ppt 简要解剖（如图） 33整理ppt 内囊位于尾状核、豆状核和丘脑之 间，由上、下行传导纤维组成。 1、皮层脑干束：大脑皮层到达脑干各运 动核团的纤维。位于内囊膝部，亦称皮 质核束。 34整理ppt 2、皮层脊髓束：大脑皮层到达脊髓前角 运动神经元的纤维。位于内囊后肢前 2/3，前部纤维支配上肢，后部纤维支 配下肢。 3、丘脑皮层束：丘脑到皮层的第三级感 觉纤维，位于内囊后肢的后1/3。 4、听、视觉通路：由内外

11、侧膝状体至颞、 枕叶的纤维，分别位于前外和后内侧， 均在内囊后肢最后端。 35整理ppt 5、额、桥、小脑束：额叶到桥脑和小脑 的纤维，位于内囊前肢。 6、枕、颞、桥脑束：由枕叶、颞叶皮层 到桥脑的纤维，走行方向向上，通过内 囊后肢。 7、皮层丘脑束：皮层到丘脑的纤维，通 过内囊前、后肢。 36整理ppt 8、丘脑辐射纤维：指丘脑本身至皮层的 纤维（环路系统），通过内囊前、后肢。 37整理ppt 病变症状： 1、偏瘫：对侧上、下肢程度相等的瘫痪， 同时伴面神经及舌下神经核上瘫，属内 囊膝部及后肢病变。 2、偏身感觉障碍：对侧半身以肢体远端 为重的感觉缺失，多为几种感觉同时障 碍，见于内囊后肢后

12、部病变。 38整理ppt 3、偏盲：双眼对侧视野缺失，内囊后端 病变。 4、偏身共济失调：深感觉缺失引起。见 于内囊后肢后部病变。 5、丘脑性疼痛、锥体外系障碍、感觉过 度等，是累及丘脑和锥体外系所致。 39整理ppt 病变体征： 1、完全损害：产生典型三偏，病理征阳 性。 2、不完全损害：按不同部位有不同体征。 40整理ppt 简要解剖： 半卵圆中心是指基底节及内囊与 皮层之间的大片白质，主要为投射纤维 及联合纤维。 41整理ppt 1、投射纤维：联系大脑皮层和低级中枢 神经系统，位置较垂直于皮层，呈放射 状叫做放射冠，包括： 1）皮层脑干束和皮层脊髓束； 2）额桥小脑束和枕颞桥脑束； 3）

13、皮层丘脑束； 4）丘脑皮层束； 42整理ppt 5）视放射和听放射。 2、联合纤维：半球范围内联系各叶及各 机能部分之间长短不同、方向不一的纤 维。 43整理ppt 3、连合纤维：联系两个大脑半球而横向 走行的纤维，最主要的为胼胝体，联系 着各个同名脑叶的功能并与嗅觉有关。 44整理ppt 病变症状与体征： 1、半卵圆中心综合征：与内囊病变时很相似， 越靠近内囊时越相似。但由于其纤维较内囊 分散，已无内囊病变时功能缺失完全，可以 只有运动障碍而无感觉障碍，也可以相反。 亦可有完全性偏身症状体征，或可上肢重于 下肢等等。 2、双侧半卵圆中心及内囊病变：假性球麻痹， 双侧锥体束征。 45整理ppt

14、 3、病变刺激皮层时可有癫痫发作。 4、胼胝体病变：多发生记忆障碍或癫痫， 亦可伴精神失常，肢体失用症等。如合 并锥体束同时病变则失用肢体有单瘫或 偏瘫。胼胝体前部损伤产生上臂及大腿 失用，而后部损伤则仅下肢失用。后部 病变累及视放射可有不同程度偏盲。 46整理ppt 1、丘脑病变定位诊断 2、丘脑比邻病变定位诊断 47整理ppt 简要解剖： 丘脑是间脑最大的组织，在脑干前 端，为一长约38mm，宽约14mm左右的细 胞核团，前端较窄，后外侧膨大盖于中 脑外上方，内前以下丘脑沟为界，其前 部构成第三脑室侧壁后上部。 48整理ppt 后上部突入侧脑室构成侧脑室底， 后外突出的部分叫丘脑枕，外侧临

15、内囊， 下方有上丘臂通过，再下方为内侧膝状 体，丘脑枕外下方为外侧膝状体。 49整理ppt 背面盖有白质称带状层，带状层向 腹侧发出内髓板，内有板内核群，并将 丘脑分为背内侧核和前群核，丘脑内侧 面有由中脑导水管周围延续来的薄层灰 质叫做中线核群。 50整理ppt 丘脑与内囊后肢之间有丘脑网状 核，其外侧为外髓板，板外有外侧核群 （背外侧核及腹外侧核）。 51整理ppt 主要功能有： 1、特异性投射功能： 1）腹后内、外侧核向皮层投射躯 体各部位的深浅感觉冲动； 2）内侧膝状体投射听觉冲动； 3）外侧膝状体投射视觉冲动； 4）整合从基底节及小脑向皮层发 出的运动冲动。 52整理ppt 2、非特

16、异性投射功能： 1）脑干网状结构的上行纤维终于 丘脑非特异核，向大脑弥漫投射； 2）控制皮层的电活动。 53整理ppt 病变症状： 1、对侧完全半身感觉缺失，包括形体感 觉。面部有可能幸免，因为三叉丘系上 升终止于丘脑腹后内侧核。 2、丘脑性感觉过度或自发性疼痛。 3、偶见偏轻瘫或舞蹈动作，见于非特异 核群（除腹后内、外侧核以外）病变。 54整理ppt 病变体征： 1、对侧综合感觉障碍，深浅感觉及形体 觉缺失。 2、感觉过度，表现为刺激域升高，但刺 激达到一定强度时产生强烈不适感。 3、情感反应过度，如哭笑无常等。 55整理ppt 常见病因： 1、丘脑膝状体动脉闭塞。 2、丘脑腹后外侧核肿瘤。

17、 56整理ppt 简要解剖： 丘脑比邻包括髓纹、缰核和松果体。 57整理ppt 病变症状和体征： 1、颅内压升高：因松果体病变压迫第三 脑室和中脑导水管所致。 2、内分泌变化：可见早熟、第二性征不 全和尿崩症等。 58整理ppt 3、上视或下视麻痹：四叠体受压，瞳孔 反应异常常见，有时有眼震。典型的眼 征是“丘脑眼”落日眼、针尖瞳孔。 4、耳聋：见于四叠体受压，常见。 5、动眼神经麻痹：四叠体区病变特征之 一。 59整理ppt 常见病因：松果体瘤。 60整理ppt 1、侧脑室病变定位诊断 2、第三脑室病变定位诊断 3、第四脑室病变定位诊断 4、脑室相关其它病变定位诊断 61整理ppt 简要解剖

18、 侧脑室是大脑半球内的洞腔，形状 不规则，大小差异很大，平均每侧容积 约7ml左右，分为前角、体部、三角区、 侧角、枕角和下角，与额叶、胼胝体、 尾状核头、丘脑背侧、尾状核体和枕叶 相邻。 62整理ppt 病变特征 1、颅内压增高：为最早症状，头痛突出， 甚则突然昏迷甚至死亡，乃由于室间孔 突然闭塞引起。 63整理ppt 2、脑疝：可以突然发生，多为海马钩回疝和 小脑扁桃体疝。 3、周围组织损害：可产生下列表现： 1）偏瘫、单瘫，伴或不伴感觉障碍，见于 前部病变，常较轻。 2）同侧偏盲，见于后部病变，较轻。 3）失用、失语、失认等。 4、一般精神症状：疲乏无力、萎靡、迟钝和 记忆力减退等。 6

19、4整理ppt 常见病因 占位病为主，一般少见，可见于肿 瘤、脑囊虫等。 65整理ppt 简要解剖 第三脑室实际上是两半球间的裂隙， 前上方左右均经室间孔与侧脑室相通， 后下方以中脑导水管与第四脑室相连， 分为顶、底、前壁、后壁和两侧壁。 66整理ppt 顶部为双丘脑髓纹之间的室管膜， 乃第三脑室脉络丛，底部由前向后为视 交叉、漏斗、灰结节、乳头体、大脑脚 前部、后穿质和中脑导水管，前壁胼胝 体、前联合及终板，后壁为松果体、后 联合，侧壁为丘脑内侧面、丘脑下部和 丘脑底部。其中有两侧丘脑的连接部分 称为中间块。 67整理ppt 病变症状体征 1、发作性头痛、强迫头位和强迫体位，颅内 压升高与脑脊

20、液循环是否通畅有关。 2、底部病变时产生视交叉受累引起视力减退 及视野缺损，视乳头水肿伴萎缩为特点。 3、底部病变范围大时，动眼神经瘫痪及其它 中颅凹颅神经受损。 4、丘脑受累：偏感觉减退或过度，丘脑自发 痛，见于侧壁病变。累及底节产生锥体外系 症状。 68整理ppt 5、内分泌改变：是三脑室病变本身比较特殊 的表现，常有性腺机能低下、性欲缺如、阳 痿、闭经、第二性征不全等，偶有性早熟， 亦可为肥胖性生殖不能营养不良综合症。有 时尿崩症、高钠血症。累计下丘脑前部的食 欲中枢时厌食或食欲亢进。 6、短暂病理性睡眠（嗜睡）或阵发昏迷，也 可有低热、中枢性血压波动（多偏高）等。 69整理ppt 7、

21、累及中脑及四叠体时产生上视困难、 核性动眼神经麻痹、听力减退或消失。 8、脑脊液蛋白明显升高，钠含量升高。 70整理ppt 常见病因 占位病为主，亦较少见，偶见感染。 71整理ppt 简要解剖 第四脑室上口为中脑导水管，下接 脊髓中央管，位于桥脑、延髓及小脑之 间，底为菱形窝，上半部及下半部分别 为桥脑和延髓背部，侧角有脉络丛。有 侧孔通于蛛网膜下腔，下角中孔通小脑 延髓池。 72整理ppt 病变特征 1、早期颈强直、过伸、过屈型强迫头位， 间或发作性颅内压升高，头痛、呕吐， 腰穿极易诱发小脑扁桃体疝。 73整理ppt 2、前庭刺激症状：菱形窝上三角病变时， 有眩晕发作、眼震、强迫头位等，晚期

22、 逐渐听力减退，继而一侧、对 颅神经损害，颅压高出现较晚，晚期可 有凝视麻痹，小脑症状轻或不出现。 74整理ppt 3、延髓症状：较长时间无症状，迷走神经核 受累可产生首发呕吐、呃逆及内脏危象，相 当长时间后球麻痹。心脏和呼吸障碍可随时 发生，尤其发生于眩晕和头痛严重发作的顶 峰阶段或头部及体位变化时，颅内压升高和 视乳头水肿出现较早，亦可出现外展、前庭 损害，后期可有凝视麻痹和轻度共济失调。 见于菱形窝下三角病变，侵及小脑延髓池时 可产生颈部根性疼痛及强迫头位。 75整理ppt 4、小脑症状：躯干共济失调首发者多见 （6070%），其病灶严格在中线部（蚓 部），肢体共济失调少见（约510%）

23、， 此乃蚓部肿瘤之特征。颅内压升高较早 出现，常以视乳头水肿最早出现，后可 视力减退、视神经萎缩，逐渐出现强迫 头位。侵及桥脑及延髓时出现相应症状 体征。顶壁病变脑干受压可引起去脑强 直。 76整理ppt 5、脉络丛病变：发展缓慢，可长时间缓 解后突然发作，有的以头痛呕吐起病， 有的以眩晕起病，有的则以呃逆和呕吐 起病，发作后可再度长时间缓解，脑干 背盖症状及小脑受累较晚期时出现为特 征性改变。亦可有强直发作，发作中可 突然死亡，共济失调较轻微。 77整理ppt 常见病因 1、肿瘤：常见有室管膜瘤、小脑肿瘤、 带蒂乳头状瘤、血管母细胞瘤等等。 2、寄生虫病：脑囊虫飘浮于第四脑室。 78整理pp

24、t 中脑导水管病变 主要症状为颅内压升高。 79整理ppt 脉络丛病变 高或低颅压综合征。 80整理ppt 1、中脑病变定位诊断 2、桥脑病变定位诊断 3、延髓病变定位诊断 81整理ppt 简要解剖（如图）： 82整理ppt 包括背侧的四叠体（顶盖）和腹侧的大 脑脚。 1、动眼神经核：分成对的大细胞外侧核 （运动核）、小细胞内侧核（EW核） 和不成对的调节核。 2、滑车神经核：位于中脑底部和桥脑交 界区，中央灰质腹侧和内侧纵束背侧， 滑车纤维于前髓帆区交叉到对侧出脑。 83整理ppt 3、红核：位于动眼神经核的腹侧，与小脑联 系。 4、黑质：中脑底上方，切面上呈灰黑色而得 名，属于锥体外系核团

25、。 5、长传导束：1）内侧丘系（深）；2）脊髓 丘系（浅）；3）三叉丘系（面部感觉）；4） 孤束核丘系；5）锥体束；6）皮层脑干束；7） 内侧纵束；8）锥体外系传导纤维；9）听丘 系。 84整理ppt 6、网状结构： 1）内侧核：位于脑干背盖中央偏腹内侧 部分，包括延髓下部的腹侧网状核和上部的 巨细胞网状核、桥脑下部的桥脑尾侧网状核 和前部的桥嘴侧网状核、中脑的顶盖核； 2）外侧核：位于脑干背盖部中央偏背外 侧部分，包括延髓下部的背侧网状核和延髓 上部及桥脑下部的小细胞网状核、中脑顶盖 腹外侧楔状核等。 85整理ppt 病变特征 病变症状： 1、动眼神经瘫：病灶同侧动眼神经核 性瘫，瞳孔常可幸

26、免，但如合并瞳孔损害则 往往见于脑干出血或疾病的晚期。这是因为 E-W核体积很小且靠近中线的缘故。 2、滑车神经瘫：中脑局限性病变时很 少出现，多于中、桥脑同时受损时出现同侧 滑车神经瘫。 86整理ppt 3、共济失调：红核受损出现对侧 半身共济失调，双侧红核受损则出现去 脑强直。 4、长传导束受损：对侧深或浅感 觉障碍及锥体束征。 5、网状结构受损：参见网状结构 病变定位。 87整理ppt 病变体征： 1、Webers syndrome：病变位于 大脑脚底中脑髓内，表现为同侧动眼神经核 下瘫（非核性瘫）及对侧肢体上运动神经元 瘫。又叫动眼神经锥体束交叉综合征。 2、Benedikts syn

27、drome：病变累 及黑质及动眼神经核下纤维，表现为同侧动 眼神经麻痹及对侧半身舞蹈或徐动，同时亦 可震颤，并肌张力升高。又叫做动眼神经锥 体外系交叉综合征。 88整理ppt 3、Cloudes syndrome：很 少见，累及同侧动眼神经核及红核，表 现同侧动眼神经瘫及对侧半身共济失调， 又叫做动眼神经共济运动交叉综合征。 4、综合病变：病变发展可导致内侧 纵束、内丘系等受累，产生眼运动障碍 及对侧感觉障碍。 89整理ppt 3、常见病因： 多见于肿瘤和局限性炎症，血管病 很少见。 90整理ppt 简要解剖（图一） 91整理ppt 简要解剖（图二） 92整理ppt 桥脑介于延髓和中脑之间，腹

28、侧为 白色宽阔的横行隆起称基底部，位于颅 底斜坡之上，基底正中有纵行的基底沟， 有基底动脉通过，桥脑两侧逐渐缩小称 桥臂伸入小脑，下以桥延沟与延髓为界， 由内向外依次有第、对颅神经 发出，背面为菱形窝上三角，上三角两 侧为结合臂下端，横切面可见以下结构： 93整理ppt 1、面神经核：桥延交界区内丘系外侧细 胞团，发出纤维向后内走行绕背侧的外 展神经核形成面丘（菱形窝底）再向前 外方自桥延沟出脑，称为面神经。 2、外展神经核：位于面丘深部，纤维向 前方近中线处出脑，称为外展神经。 94整理ppt 3、前庭神经核：位于外展神经核外侧。 4、耳蜗神经核：位于面神经核外侧，与 前庭核纤维共同组成听神

29、经。 5、长传导束：与中脑同名，部位略有变 异。 95整理ppt 病变症状 1、面神经瘫：核性瘫，无味觉障碍的周 围性面瘫。 2、外展神经瘫：核性瘫多伴面神经瘫， 核下性瘫则伴锥体束征。 3、凝视麻痹：外展旁核（脑干同向凝视 中枢）受损或内侧纵束受损。 96整理ppt 4、锥体束征：对侧锥体束征。 5、偏感觉障碍：内丘系、三叉丘系、脊 髓丘系受损所致。 6、共济失调：小脑性共济失调，因结合 臂及桥臂受损引起。 7、网状结构受损：参见网状结构病变定 位。 97整理ppt 病变体征 1、Fovilles syndrome：病变位于基 底部内侧，表现病灶侧外展神经瘫及对 侧锥体束征，头稍转向健侧，对

30、侧感觉 可轻微受累。又叫桥脑基底部内侧综合 征。 98整理ppt 2、Millard-Gublers syndrome：病变位于 基底部外侧，表现病灶侧外展神经及面神经 麻痹，对侧锥体束征及半身感觉障碍。又叫 桥脑基底外侧综合征。 3、Raymond-Cestans syndrome：病变位于 桥盖部，表现同侧小脑共济失调及对侧偏身 感觉障碍，同时可合并外展麻痹和凝视麻痹。 4、Brissards syndrome：桥脑髓内外广泛 性病变，同侧面肌痉挛和对侧舌及肢体瘫， 又称面肌痉挛锥体束交叉综合征。 99整理ppt 5、Locked-in syndrome：亦叫闭锁综合 征。桥脑腹侧双侧病变所致，表现为除 双眼上下活动外其它全身随意运动消失， 基本生命活动保留，神志清醒。 100