硝普钠的护理

1、LOGO 使用硝普钠的护理 曾彬 8/18/20192010-7-3 2硝普钠的护理 教 学 内 容 了解硝普钠的简介 1 熟悉硝普钠的使用方法 2 3 掌握硝普钠的护理要点 8/18/20192010-7-3 3硝普钠的护理 药理作用 扩张外周小动脉 增加左心室排血量 1. 硝普钠的药理作用 一、硝普钠的简介 降低肺动脉压 8/18/20192010-7-3 4硝普钠的护理 一、硝普钠的简介 ?高血压急症 高血压危象 高血压脑病 恶性高血压 ?急性心力衰竭 急性肺水肿 2. 适应证 8/18/20192010-7-3 5硝普钠的护理 遵医嘱使用 5% 葡萄糖GS230ml+ 硝普钠50mg

2、使用避光可调输液器 根据患者的血压变化情况调整输液的速度 二、硝普钠的使用方法 8/18/20192010-7-3 6硝普钠的护理 初始量 调整量 常用剂量 极量 总量 硝普钠的常规用量 3500g/kg （ 3.5mg/kg ） 3g/kg.min 0.5g/kg.min 0.5g/kg.min 10g/kg.min 二、硝普钠的使用方法 8/18/20192010-7-3 7硝普钠的护理 例如： 患者体重50公斤，使用5%GS230ml+硝普钠 50mg使用可调输液器静滴 初始量 0.5g/kg.min = 25ug/min 1500g/h （6.9 ml/h） 调整 0.5g/kg.mi

3、n （6.9 ml/h） 常用剂量 3g/kg.min （41.4ml/h） 极量 10g/kg.min （138 ml/h） 总量 3500g/kg （175mg ） 二、硝普钠的使用方法 8/18/20192010-7-3 8硝普钠的护理 严密观察 血压的变化 三 使用硝普钠的护理 观察要点 测血压每3-5 分钟1次 将血压控制在 理想水平可改 成30分钟测血 压1次 8/18/20192010-7-3 9硝普钠的护理 主动脉夹层 SBP 100-120mmHg 高血压危象 24h内SBP 降低20%-25% 48h内SBP 160/100mmHg 心力衰竭 SBP 90 -100mmHg

4、 血压的理想水平 参考心血管诊疗、内科学 (第七版) 三、使用硝普钠的护理三、使用硝普钠的护理 8/18/20192010-7-3 10硝普钠的护理硝普钠的护理 8/18/20192010-7-3 11 硝普钠的护理 暂停输入硝普钠 观察生命体征 及神志的变化 遵医嘱使用药物治疗 降压药 拮抗药物 中毒反应的处理 观察患者神志的变化 监测血浆中 氰化物硫氰酸盐浓度 硝酸钠 硫代硫酸钠 鲁南欣康 硝酸甘油 氰化物 3mol/ml 硫氰酸盐 100g/ml 血液透析治疗 8/18/20192010-7-3 12 硝普钠的护理 避光袋、输液器、注射器和延长管 三、使用硝普钠的护理 器材的准备 8/1

5、8/20192010-7-3 13 硝普钠的护理 微量注射泵- 输液泵- 三、使用硝普钠的护理 器材的准备 8/18/20192010-7-3 14 硝普钠的护理 三、使用硝普钠的护理 1. 应选用上肢静脉作为输液通道 2. 静脉穿刺成功后方能输注硝普钠 3. 使用避光可调输液器或微量泵静滴 4. 不可与其他药物配伍 5. 现用现配，保证药效 6. 标识明显 7. 防止药物渗漏 注意事项 8/18/20192010-7-3 15 硝普钠的护理 硝普钠外渗的处理 暂停输液 使用药物外渗护理记录单 使用赛肤润涂抹 测血压 另建静脉通道 硫酸镁湿敷 8/18/20192010-7-3 16 硝普钠的护理 总总 结结 ? 硝普钠是一种速效和短时作