护士资格考试实践能力第二套模拟卷

1、护士资格考试实践能力第二套模拟卷1问题1.患者，男性，68岁，诊为慢性阻塞性肺疾病5年，曾因呼吸衰竭2次住院，目前处于稳定期，医嘱进行呼吸训练。患者呼吸训练的方法需要纠正的是（单选）A.立位，上半身略前倾 B.用鼻吸气，经口呼气C.吸气时腹壁下陷，呼气时腹壁鼓起 D.吸气与呼气的时间比例为1：(23)E.呼吸缓慢而均匀 参考答案：C此题主要考查COPD患者呼吸训练的主要内容。对于稳定期的COPD患者而言，如何正确地指导并督促其进行呼吸训练是护理工作的主要内容，也是考查重点，考生应重点掌握。呼吸训练包括缩唇呼气和腹式呼吸，其具体方法可概括为深吸慢呼吸：呼为1：(23)；鼻吸口呼，呼气时缩拢嘴唇；

2、吸气时腹壁鼓起，呼气时腹壁下陷；体位可采取立位或半卧位，主要是使腹肌放松即可。问题2.患者，男性，18岁，1型糖尿病患者，并发酮症酸中毒，经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（单选）A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低血糖 E.低血压参考答案：B酮症酸中毒是青少年糖尿病急症死亡的主要原因。要注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。患者补液的液体中并没有钾离子的输入，患者尿量增多的时候钾离子也随尿液排出体外而大量丢失，要注意防治低血钾。问题3.某患者在床边活动时，其胸膜腔闭式引流管突然脱出，此时护士首先要（单选）A.给患者吸氧 B.立即报告医生 C.

3、急送患者到手术室处理D.重新插入脱出的引流管 E.用无菌凡士林纱布封闭引流口参考答案：E 胸膜腔闭式引流系统应保持密闭和无菌。若引流管突然脱出，护士应立即用无菌凡士林纱布封闭引流口，以封闭胸膜腔问题4.患者，男性，17岁，与同学打篮球时身体激烈碰撞后发生关节腔出血，经检查确诊为血友病。护士应告知患者日常生活中应注意的事项不包括（单选）A.避免各类强体力活动 B.必须手术时，术前需补充凝血因子C.避免上呼吸道感染 D.禁用阿司匹林等抗血小板药物E.有出血倾向时，尽早来医院输凝血因子参考答案：C血友病A患者缺乏凝血因子，目前尚无根治方法，因此预防出血尤为重要。如不要过度负重或做剧烈的接触性运动（足

4、球、篮球、拳击），使用刀、剪、锯等工具时应戴手套；不用或少用肌内注射和静脉注射，必须注射时，在注射完毕后至少压迫针刺部位5分钟；避免手术治疗，必须手术时，应根据手术大小调节补充凝血因子的用量；禁用阿司匹林等抗血小板药物，以免加重出血。一旦发生出血倾向，应该尽早来医院输凝血因子。问题5.患者，女性，50岁，近一年来左手活动不灵，静止时出现每秒46次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失，此症状称为（单选）A.手足徐动症 B.舞蹈样动作 C.静止性震颤D.意向性震颤 E.扭转痉挛参考答案：C 患者临床表现为左手静止时出现每秒46次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失，符合静止性震颤的

5、表现。问题6.宫颈中度糜烂系指糜烂面积占宫颈面积的（单选）A.1/2以下 B.1/31/2 C.1/3以上 D.1/32/3 E.2/3以上参考答案：D 根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度：糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/32/3为中度糜烂，糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。问题7.某肺心病患者，近2日来因感冒后呼吸困难加重，血气分析示Pa02 52mmHg，PaC02 76mmHg，此时给氧宜采用（单选）A.酒精湿化给氧 B.间歇给氧 C.低浓度持续给氧 D.高浓度持续给氧 E.高压给氧参考答案：C此题考查呼吸衰竭的氧疗原则。对于呼吸衰竭的患者，给氧

6、的原则要依据动脉血气分析。急性1型呼衰低氧血症患者可吸入较高浓度(亦称中等浓度，35%50%)甚至高浓度（大于50%）氧气；慢性型呼衰如COPD所致的呼吸衰竭患者应采取低浓度(25%35%)持续给氧，氧流量一般从1L/min开始，逐渐加大，一般不超过3L/min。按动脉血气分析，呼吸衰竭可分为两型：工型呼吸衰竭，血气分析特点是仅有 Pa0260mmHgPaC02降低或正常；型呼吸衰竭，血气分析特点是Pa0250mmHg。据此判断该患者属型呼衰，应给予持续低流量吸氧。问题8.急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍表现是（单选）A.短暂昏迷 B.持续昏迷 C.昏迷一清醒一昏迷 D.昏迷进行性加重 E.

7、昏迷程度有波动参考答案：C 急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤导致的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。问题9.患者，男性，31岁，化工厂工人，单位体检时确诊为再生障碍性贫血。主管护士应建议患者今后避免接触和使用影响骨髓造血功能的物质，其中不包括（单选）A.阿司匹林 B.苯 C.保泰松 D.磺胺 E.青霉素参考答案：E 已知有高度危险性的影响骨髓造cfIL功能的物质有抗癌药、氯霉素、磺胺药、保泰松、阿司匹林等，苯也是重要的骨髓抑制毒物：而青霉素对骨髓造血没有明显影响。问题10.夜班护士发现一支气管扩张患者咯血

8、约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是（单选）A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂参考答案：C要解此题应掌握两部分内容：咯血窒息的临床表现和急救措施。此题中，根据病史和症状、体征可判断出该患者发生了咯血窒息，应及时救治。抢救咯血窒息患者首要的就是采取一切措施开放气道，即此题的备选项C。问题11.8个月婴儿，体重6.5kg，身长70cm，腹部皮下脂肪0. 5cm，精神不振，爱哭闹。判断该患儿最可能是（单选）A.佝偻病 B.轻度营养不良 C.中度营养不良 D.重度营养不良 E.中度脱水参考答

9、案：B 8个月婴儿的正常体重为6+8o25=8kg，(8-6.5)8=18. 75%，该患儿体重低于标准体重18.75% (15%25%)，即轻度营养不良；腹壁脂肪厚度o5cm(0. 40. 8cm)，也符合轻度营养不良。问题12.患者，男性，72岁，有慢性咳喘史25年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：Pa02 85mmHg，PaCo2 45mmHg。经治疗后病情缓解。此患者在家休养时不正确的做法是（单选）A.进行缩唇腹式呼吸 B.避免吸入有害气体 C.避免到人群密集的场所D.重视营养摄入 E.长期使用抗生素

10、预防感染参考答案：E 根据题干判断此患者为慢性阻塞性肺疾病。该病急性发作期的主要治疗是控制感染，并对症治疗；缓解期则应做全身锻炼和呼吸肌锻炼，以提高免疫力和改善呼吸功能。问题13.患者，男性，39岁，因脊髓型颈椎病接受手术治疗，对其出院指导中正确的是（单选）A.避免猛力转头动作 B.12周后症状即可完全消失 C.日常生活中减少颈部活动，尽量保持颈部固定D.枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜 E.乘坐高速行驶的汽车时，应面对正前方或正后方参考答案：A脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈部保护，防止颈部突然用力和大范围活动。由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响，因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长

11、期的，并且在恢复过程中还可能有反复，应做好心理准备，不要过分担忧。日常生活中应适时活动颈部，避免颈部长时间固定在一个位置。睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈，侧卧时枕头高度应同肩宽，以使颈部肌肉松弛。乘坐高速行驶的汽车时，应与行驶方向垂直而坐。问题14.患者，男性，34岁，下雪天滑倒造成左肱骨干骨折，闭合复位后石膏固定。预防其左臂发生失用性骨质疏松的相关措施是（单选）A.左臂肌肉舒缩活动 B.热敷左臂未固定部位C.石膏固定不能过紧 D.固定左臂于舒适体位 E.注意左臂保暖参考答案：A 长期石膏制动可引起骨质脱钙，从而导致骨质疏桧，加强功能锻炼可以预防其发生，如鼓励患者做手臂肌肉舒缩练习。

12、问题15.婴幼儿患化脓性脑膜炎时，护士应重点观察的颅内压增高的体征为（单选）A.剧烈头痛 B.喷射性呕吐 C.前囟饱满，颅缝增宽 D.颈抵抗 E.布氏征和克氏征阳性参考答案：C婴幼儿因前囟尚未闭合，颅内压增高和脑膜刺激征表现不明显，因此护士应重点观察的是患儿前囟和颅骨缝隙的变化。问题16.患者，男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发（单选）A.盆腔脓肿 B.膈下脓肿 C.细菌性痢疾 D.肠炎 E.肠粘连参考答案：A该患者阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，出现高热，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，故可能并发了盆腔脓肿。问题17

13、.患儿，女，12个月，因发热、咳嗽3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，唇紫。查体：R 80次分，两肺广泛性湿啰音，心音低钝，HR 180次分，肝肋下3. 5cm。考虑患儿发生了（单选）A.脓气胸 B.气胸 C.中毒性脑病 D.心力衰竭 E.循环衰竭参考答案：D 呼吸、心率增快，心音低钝，肝进行性增大是心力衰竭的表现。问题18.建筑工人，施工中被建筑材料砸伤，其现场急救方法错误的是（单选）A.若出现休克，首要措施是立即送医院抢救 B.迅速将伤员移出现场C.做简要的全身检查 D.严密观察生命体征 E.注意观察有无神志、瞳孔变化参考答案：A 若患者在受伤现场出现休克，应现场进行抗休克治疗，待休克好转后转运，否则患者会有生命危险问题19.患者，男性，64岁，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（单选）A.出血 B.穿孔 C.癌变 D.幽门梗阻 E.胃动力障碍参考答案：C 该胃溃疡患者年龄为中年以上，症状顽固，疼痛持久，失去原来的规律性，大便隐血试验多次阳性，