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文档简介

1、疼痛综合评估记录表科室床号姓名性别年龄体重住院号诊断入院日期入院时疼痛评分量表分值分请在对应的脸普疼痛评分表下（）里打“”一、入院时评估 ：1、吸烟史2、饮酒史3、胃病史4、心血管疾病史5、肝肾疾病史6、疼痛史持续时间7、手术史8、有无使用止痛药物止痛药名称9、疼痛对患者的影响10、药物过敏史：二、住院时评估：心肺功能检查情况：肝肾功能检查情况手术日期手术名称术中使用止痛药物名称、剂量有无带镇痛泵药名剂量术后返回病房疼痛评分量表分值分有无使用止痛剂精品文库日期时间部位类型性质疼痛评估量表疼痛分值持续时间患者影响功能锻炼前 NRS 评分功能锻炼后 NRS 评分护理干预措施心理疏导非冷敷药热敷物分

2、散注意力治卧床休息疗体位摆放药时间物药品治剂量疗途径干预后 30min 评分护士签名三、出院时评估：出院日期疼痛评分量表NRS 分值分有无带止痛药物出院后一周回访NRS 分值分：出院后一个月回访NRS 分值分：注： 1、本表适用于评估骨科病人的疼痛评估及护理效果评价，遵医嘱或护嘱，在进行疼痛治疗或护理前后填写2、请在相应的栏目中打“”或填写对应的代码符号3、疼痛对患者的影响 ：A 、影响睡眠 B、翻转不安、无法入睡C、食欲低下 D、生活能力低下 E、4、疼痛性质： 刀割样痛绞痛烧灼样痛刺痛压痛胀痛钝痛5、疼痛类型： I 持续性II 阵发性III 间隙性IV 进行性加重V6、药品名称 ：a 西乐葆 b 特耐 c 去痛片 d 泰乐宁 e 乐松 f 曲马多 g 杜冷丁 h 镇痛泵7、治疗途径用缩写表示：PO

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