2021年托幼机构视力筛查小结.doc

1、2021年托幼机构视力筛查小结托幼机构、学校手足口病等常见传染病的预防与控制_市下关区疾控中心王建_年_月_日背景_年非典以后各级政府重视传染病防治工作：_、_年_月制定突发公共卫生事件应急条例_、_年_月颁布新的_传染病防治法_、_年_月_日传染病实行网络直报，疾控部门能够即时掌握疫情发生的情况，这是疫情报告的一个飞跃疫苗流通和预防接种管理条例（_05.7）预防接种工作规范（_部_.9）_省_年_月_日起调整麻疹疫苗程序_岁加强提前到_岁半_年_月_日起，全面_实施扩大国家免疫规划，把甲肝、麻腮风、流脑a+c纳入免疫规划。对学校防病也出台一系列规定_市学校预防和控制突发公共卫生事件长效管理办

2、法（_市_年_月宁教体_号）_切实加强学校内传染病预防与控制工作_（省卫生厅教育厅_.4）_省学校卫生防疫与食品卫生安全行政责任追究办法（省卫生厅、教育厅_年_月苏教体艺号）关于加强学校结核病防治工作_通知（_市_.3）关于做好冬春季呼吸道传染病预防和控制_通知（省卫生厅_.11）关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作_通知（_部_年_月卫疾控发（_）_号）切实做好学校和托幼机构传染病预防与控制工作的紧急通知（省卫生厅、教育厅苏卫传_号_.2）关于加强对托幼机构和学校流脑等呼吸道传染病晨检工作指导_通知（_部_.2）_年全市学校卫生工作意见（_.4）_市儿童入托入学查验预防接种证工作规范（市卫

3、生局、教育局宁卫疾控_号_.5）学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（_部教育部卫办疾控发号）_.5_市学校和托幼机构传染病防控工作规范（市卫生局、教育局宁卫疾控_.6）_市教育系统突发公共卫生事件应急预案（宁教体_号市教育局_.6）_省卫生厅教育_关于做好_年全省学校卫生工作_通知（宁教体_号文）_市卫生局、教育局_市入托、入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作实施方案_通知（宁卫疾控_号）_市学校和托幼机构传染病防控工作规范（市卫生局、教育局宁卫疾控_.7）学校传染病防控的现实意义生理特点决定了易遭受疾病侵袭人群聚集决定了易造成局部暴发活动特点决定了易引起传播流行现实国情决定了易产生

4、社会问题_年突发公共卫生事件发生情况下关区_起传染病暴发疫情，发病学生_人。主要以呼吸道传播为主，占_%，流行性腮腺炎_起、水痘_起、手足口_起、群体性腹泻_起。第一部分传染病的共_五、传染病流行过程的三环节各种传播途径经空气传播经水传播经食物传播接触传播媒介节肢动物传播经土壤传播垂直传播医源性感染和经血液传播第二部分学校常见的传染病的防治知识学校传染病防控对策_部门：教育主管部门：学校：成立学校领导小组建立防控预案体系健全各项管理制度传染病管理制度、晨检制度、缺课追踪登记制度、预防接种查验制度、疫情报告制度、消毒隔离制度。强化学生健康教育学生常见的传染病呼吸道传染病流感腮腺炎水痘麻疹风疹肺结

5、核肠道传染病手足口病细菌性痢疾甲肝流感流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。根据病毒粒核蛋白（np）和膜蛋白（mp）抗原特性及其基因特性不同，把流感病毒分为甲（a），乙（b），丙（c）三型。甲型流感病毒根据其表面血凝素（h）和神经氨酸（n）蛋白结构及其基因特性又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有_个亚型（h_-16），神经氨酸酶有_个亚型（n_-9）。流感潜伏期一般_天，起病方式多为快和突然。临床特点为：畏寒，少有寒战；发烧，体温速升至_40；头痛，全身无力；眼球外肌疼痛，腰背和四肢酸痛；厌食，恶心；打喷嚏，鼻塞和流鼻涕等。主要传染源：流感患者和隐性感染者是流感的。传染期：从潜

6、伏期末到发病的急性期（约_天）都有传染性。传播途径：流感主要是通过空气飞沫和直接接触传播的。流行性腮腺炎病原体-流行性腮腺炎病毒传播途径-呼吸道传播经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者可在唾腺明显肿胀之前_至_日及之后_日这段期间传染未有免疫力的人临床表现患者不限年龄，以一岁以上的儿童最为普遍。病征以腮腺肿大为特征的急性传染病，也可侵犯睾丸，卵巢，中枢神经系统，发生严重并发症。流行性腮腺炎潜伏期_至_日不等，通常为_日。治疗方法无特定的疗法，但处方药物可纾缓不适。并发症及不可逆后遗症脑部、胰脏、睾丸或卵巢受感染等并发症，男性不育症和儿童后天性获得性耳聋。水痘主要由水痘病毒引起的一种传染性很强的

7、出疹性急性传染病_本病潜伏期为14_日左右。_起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。3.在为期1_日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹水疱疹脱痂的演变过程，脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下辐度凹痕。体弱者可出现高热，约_%的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎。传染源。患者为主要传染源，从发病前_天到全部皮疹干燥结痂均有传染性。传播途径。水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。人群易感性。人群普遍易感。常见于2_岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。预防措施。预防是加强病人

8、的隔离，隔离期一般为发病至疱疹全部结痂或出疹后_天。麻疹病原体-麻疹病毒主要症状征.传染性很强，发热，上呼吸道炎症，眼结膜炎等，以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特_-_日（_天）后皮肤会出现红斑红疹，通常会由面部扩散到全身，维持_-_日，亦可能长达_个星期，留下褐色斑痕或出现脱皮。麻疹传播途径-呼吸道传播通过飞沫或直接接触病人的鼻喉分泌物而传播。病人从染病起至出疹后_日内会传染别人。潜伏期_-_日，通常以_-_日最常见。治疗方法病人隔离治疗。无特定疗法，但处方药物可纾缓病征，亦可采用抗生素医治由细菌引起的并发症。并发症及不可逆后遗症病后呼吸系统、消化道及脑部会受影响，引致严重后果

9、甚至死亡。风疹病原体-风疹病毒临床特征发热，皮疹及耳后，枕后淋巴结肿大孕妇如果在怀孕首_个月感染风疹，所产下的婴儿可能会患上先天性风疹综合征，导致失聪、眼部缺陷、心脏畸形及智力发展迟缓。传播途径-呼吸道传播为空气飞沫传播和日常密切接触传播家庭内有高度传染性病人在出疹前一个星期和出疹后最少_日内都可传染别人。潜伏期_至_日不等，通常为期_至_日治疗方法-同前肺结核病原体-结核杆菌临床特征-慢性传染病主要表现为呼吸道症状，咳嗽、咳痰、咯血，其次还有胸痛、胸闷、消瘦、乏力、食欲不振、低热、盗汗等全身症状。传播途径-呼吸道传染播排菌病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时会喷出带有结核菌的飞沫，健康人吸入就会被感

10、染。据统计一个排菌的且结核病人一年中平均会传染_个健康人。肺结核防治要点咳嗽咳痰三个星期以上或痰中带血，可能是得了肺结核病，应尽快去市一院看医生。肺结核病人可以在医院到免费的检查和治疗。结核病人应按医生要求，坚持服药_个月，结核病就能治愈。儿童按要求接种卡介苗。学生患结核病（_部、教育部_年文件）对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学。非传染性病人在治疗期间可以继续上学呼吸道传染病的防控要点疫苗的预防接种（最有效）强化健康教育，锻炼身体，养成良好个人卫生习惯强化教室、宿舍通风强化四早早发

11、现，早报告早隔离，早治疗落实防控措施：三个环节、两个因素手足口病手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于_岁以下的婴幼儿，可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡，及个别患者可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症。能引起手足口病的病毒很多，主要肠道病毒属的柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。co_a组的16、4、5、7、9、10型，co_b组的2、5型，以及ev71型均为手足口病较常见的病原体，但最常见为co_a16及ev71型。_酒精，_来苏尔没有作用，病毒在4可存活_年，在-20可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。传染源。手足口病的传染源是患者和隐性感染者。传播途径。经

12、粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。易感性。普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以_岁年龄组发病率最高。流行方式。手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。临床表现从最常见的无症状或仅有轻度不适，至严重的并发症甚至死亡均可发生。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。潜伏期一般27，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前12或发病的同时有发热，多在38左右四部曲主要侵犯手、足、口、臀

13、部四个部位四不像疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘四不特征不痛、不痒、不结痂、不结疤并发症手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现ev71较co_al_所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状呈现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶尔可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。中枢神经系统症状多见于_岁以内患儿。防控对策相关预案和要求手足口病预防控制指南（_年版）_省手足口病防治技术方案_市手足口病（ev71感

14、染）预防控制方案（_年版）_市手足口病疫情防控应急预案（试行）_市手足口病防制工作评估细则（市卫生局、教育局_号）开展应急监测全省_个市均设立了监测点（我市为_市儿童医院），开展手足口病哨点应急监测，相关标本统一送省疾控中心检测。强化疫情监测和报告各级各类医疗机构及时开设肠道门诊和发热门诊，做好预检、分诊，严防交叉感染，发现病例及时按规定报告。做好病例收治和消毒隔离病例发现后要及时居家隔离，时间为_天。重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应及时收治于当地儿童医院，病房要相对独立。加强托幼机构卫生管理在手足口病流行时，托幼机构要强化晨检制度，并对缺课者进行登记。教室和校舍等场所要落实通风、消毒

15、制度，对玩具、用具等物品每日进行清洗消毒。各学校和托幼机构发现患有发热或疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗或到医疗机构就诊、治疗，直至病愈方可返校。根据_部规定，凡托幼机构_周内在同_个班级发生_例以上（含_例）手足口病例，或出现_例重症/死亡病例时，应视托幼机构具体情况采取部分关闭或全部关闭2_周，以防疫情扩散。复课后做好晨检。散发病例居家隔离到发病后_天患者复园或复课程序。由负责随访的社区卫生服务中心报经区县级专家组（含疾控中心人员）会诊签字确认患病幼儿或学生痊愈后，下达通知，再由随访患者的社区卫生服务中心出具痊愈证明，各托幼机构或学校凭社区卫生服务中心出具痊愈证明方可复园或复课。_市手足口病防制工作评估细则卫生行政部门（_分）、卫生监督部门（_分）、医疗机构（_分）、疾控机构（_分）、社区卫生服务中心（_分）、托幼机构（_分）区县卫生局、疾控中心必查，抽查_家区县级医院、_家社区中心、_所幼儿园托幼机构（_分）1、制度（_分）。建立各项卫生制度（考勤晨检制度、通风消毒制度、卫生清洁和保洁制度、个人卫生制度、定期体检制度。2、晨检（_分）：每日进行晨检，并规范记录3、消毒通风（_分）（1）每日教室通风（2）