改变护理管理思路

1、编辑ppt1 改变护理管理思路改变护理管理思路 促进护理质量持续改进促进护理质量持续改进 编辑ppt2 思路思路 v持续护理质量管理的思路：如何与绩效挂钩持续护理质量管理的思路：如何与绩效挂钩 v更注重过程管理和环节质量控制更注重过程管理和环节质量控制 v预见性的防范重于回顾性的个案分析预见性的防范重于回顾性的个案分析 v目标针对系统而非个人和单个科室目标针对系统而非个人和单个科室 编辑ppt3 思路思路 精细化管理精细化管理 v“管管”是是 “监督、控制监督、控制”， “理理”是是“指导、指导、 服务服务” v“管管”多多“理理”少成通病少成通病 v中国管理者的主要任务：在中国管理者的主要任

2、务：在“理理” ，而并非，而并非 “管管” 编辑ppt4 护理质量护理质量 管理委员会管理委员会 护理质量护理质量 管理持续管理持续 改进委员会改进委员会 专科护理专科护理 管理委员会管理委员会 职业安全职业安全 及维权委员会及维权委员会 护士培训与护士培训与 科研管理委员会科研管理委员会 编辑ppt5 护理质量管理持续改进委员会护理质量管理持续改进委员会 消毒隔离组消毒隔离组 护理文件书写组护理文件书写组 危重病人护理组危重病人护理组 五常法管理小组五常法管理小组 层级护理、输血输液组层级护理、输血输液组 病房管理组病房管理组 护理质护理质 量量 持续改进持续改进 委员会委员会 编辑ppt6

3、 三级质控三级质控 护理部三级质控护理部三级质控 科室三级质控科室三级质控 护理部护理部 （ 质控组质控组 ） 护士长护士长 （质控组）（质控组） 科护士长（科系总护士长）科护士长（科系总护士长） 质控组长（高级责护）质控组长（高级责护） 护士长护士长 护士护士 编辑ppt7 三级质控各级职责及方法三级质控各级职责及方法 v各级人员积极参与各级人员积极参与 v制定各级质控人员职责制定各级质控人员职责 v各级质控方法（更换思路）各级质控方法（更换思路） 体现质控的层级、体现质量持续改进体现质控的层级、体现质量持续改进 护理部由下而上的检查标准制定（贴近临床护理部由下而上的检查标准制定（贴近临床

4、实际）实际） 科室特色的标准制定科室特色的标准制定 编辑ppt8 v建立护理质量持续改进记录本（例）建立护理质量持续改进记录本（例） v记录方法（重点问题开会讨论、改进）记录方法（重点问题开会讨论、改进） v科室质控与绩效挂钩（护理部质控？）科室质控与绩效挂钩（护理部质控？） 编辑ppt9 护理部三级质控护理部三级质控 v一级质控一级质控：护士长：护士长 v质控内容质控内容：护士交接、病人反馈、治疗执：护士交接、病人反馈、治疗执 行、护理措施落实、质量、护理指标等行、护理措施落实、质量、护理指标等 v检查方法检查方法：早交班后跟随护士床边检查、不：早交班后跟随护士床边检查、不 定期检查、自行床

5、边检查定期检查、自行床边检查 v反馈方法反馈方法：当面反馈、记录于质控本：当面反馈、记录于质控本 编辑ppt10 护理部三级质控护理部三级质控 v二级质控二级质控：科护士长（科系总护士长）：科护士长（科系总护士长） v质控内容质控内容：护士行为、仪表、护士长管理、：护士行为、仪表、护士长管理、 护理质量、基础护理、病人反馈情况、陪人、护理质量、基础护理、病人反馈情况、陪人、 环境、安全等环境、安全等 v反馈方法反馈方法：当面反馈、记录于质控本：当面反馈、记录于质控本 编辑ppt11 护理部三级质控护理部三级质控 v三级质控三级质控：护理部质控科、夜查房护士长护理部质控科、夜查房护士长 v质控内

6、容质控内容：护士交接班、护士长管理、护士护士交接班、护士长管理、护士 排班、排班、 病人反馈、安全、三级质控本、质控与绩效挂钩、病人反馈、安全、三级质控本、质控与绩效挂钩、 治疗执行情况、基础护理等治疗执行情况、基础护理等 v质控方法质控方法：参加科室早交班：早上、下午、 现场抽查、抽问病人或护士 v反馈方法反馈方法：当面反馈、记录于病房质控本、 行政查房本、查房记录本 编辑ppt12 夜查房夜查房 v查房频率查房频率：每天每天 v查房时间查房时间：21：003：00 v查房内容查房内容：管理组、消毒隔离、五常法、书管理组、消毒隔离、五常法、书 写等写等 v查房人员查房人员：全院护士长全院护士

7、长 v反馈方式反馈方式：护理部早交班护理部早交班 编辑ppt13 例：病房管理小组的实施例：病房管理小组的实施 v1、病房管理规范及检查标准、病房管理规范及检查标准 v2、病房管理指导、病房管理指导 v3、规范流程和管理、规范流程和管理 v4、好方法的推广、好方法的推广 v5、分析护理缺陷、分析护理缺陷 v6、辅助护理部决策、辅助护理部决策 编辑ppt14 质控前移：重在病区抓好三级质控质控前移：重在病区抓好三级质控 v质量不是控出来的而是做出来的质量不是控出来的而是做出来的 v我们需要建立标准和给予指导我们需要建立标准和给予指导 v指导行为落实指导行为落实 v逐步规范化逐步规范化 编辑ppt

8、15 病房三级质控病房三级质控 例：病区三级质控的做法例：病区三级质控的做法 v人人参与质控，人人是质控员人人参与质控，人人是质控员 v一级质控一级质控：责任护士责任护士 v质控内容质控内容：交接班、医嘱、护理记录、治：交接班、医嘱、护理记录、治 疗、药物、基础护理等疗、药物、基础护理等 v质控方法质控方法：接班时查：病人情况、基础护理：接班时查：病人情况、基础护理 接班后查：医嘱、病人治疗、消接班后查：医嘱、病人治疗、消 毒隔离毒隔离 记录方法记录方法：记录于质控本：记录于质控本 编辑ppt16 病房三级质控病房三级质控 v二级质控二级质控：组长或高责护士组长或高责护士 v质控内容质控内容：

9、医嘱、治疗执行情况、书写、护：医嘱、治疗执行情况、书写、护 理措施理措施 质控方法质控方法：与责任护士一起交接、床边检查、：与责任护士一起交接、床边检查、 在工作中查、边工作边检查在工作中查、边工作边检查 记录方法记录方法：记录于质控本：记录于质控本 编辑ppt17 病房三级质控病房三级质控 v三级质控三级质控：护士长护士长 v质控内容质控内容：护士交接、病人反馈、护理措施：护士交接、病人反馈、护理措施 落实情况等落实情况等 v质控方法质控方法：床边检查：床边检查 v反馈方法反馈方法：当面反馈、记录于质控本、存在：当面反馈、记录于质控本、存在 问题与绩效考核挂钩问题与绩效考核挂钩 编辑ppt1

10、8 病房三级质控病房三级质控 v三级质控内容与护士绩效挂钩三级质控内容与护士绩效挂钩 v每月记录在质控本上的内容共与责任人的绩每月记录在质控本上的内容共与责任人的绩 效挂钩效挂钩 v加分：发现他人错误并纠正、获奖等加分：发现他人错误并纠正、获奖等 v扣分：自己做得不够的被他人发现扣分：自己做得不够的被他人发现 v扣分人员：护士长、考核小组扣分人员：护士长、考核小组 v惩罚性不良事件惩罚性不良事件 编辑ppt19 病房三级质控病房三级质控 每月组织全科护士召开质量分析会每月组织全科护士召开质量分析会 分析分析1个月内科内自查存在问题个月内科内自查存在问题 分析护理质量指标存在问题分析护理质量指标

11、存在问题 制定有效地护理措施制定有效地护理措施 每季度护理质量分析会每季度护理质量分析会 针对交叉检查存在的问题进行分析针对交叉检查存在的问题进行分析 制定相应的护理措施制定相应的护理措施 编辑ppt20 三级质控三级质控 v护士护士绩效考核绩效考核-护士长护士长考核考核 v护士长护士长绩效考核绩效考核-科护士长科护士长考核考核 v科护士长科护士长绩效考核绩效考核-护理部护理部考核考核 v护理部人员护理部人员-医院行政部门医院行政部门考核考核 编辑ppt21 质控的意义质控的意义 v质量是医疗护理的生命线质量是医疗护理的生命线 v护理质量是护理管理的核心护理质量是护理管理的核心 v质控活动：质控活动： 促进护理人员树立高尚医德和精神文明促进护理人员树立高尚医德和精神文明 启发护理人员刻苦钻研，精益求精的学习热情启发护理人员刻苦钻研，精益求精的学习热情 提高护理人员业务素质提高护理人员业务素质 密切护际关系密切护际关系 锻炼护理人员处理人际关系的能力锻炼护理人员处理人际关系的能力 编辑ppt22 质控的作用质控的作用 v提高护士参与管理的意识和积极性提高护士参与管理的意识和积极性 v提高护士发现问题的能力提高护