BNP-诊断仪使用操作流程使用

1、评估:核对:备物:操作步骤T备注1.标本的类型：标本必须为肝素抗凝静脉全血。(不允许应用带有如分离胶、EDTA，枸橼酸，氟化钠或其它添加剂的采血BNP-诊断仪使用操作流程操作者：着装整洁得体，戴口包帽，洗手患者病情，血管情况，标本情况，环境温度。核对医嘱，BNP-诊断仪，测试卡，静脉血标本，专用注射器。1:开机(ON/OFF )2：系统自检(System self-test)3:运行测试(Run test)4：病人标本(Patient sampie)5:病人 ID 号(Patient ID)6:确认病人 ID 号(Confirm Patient ID)/修改病人编号 (Correct Pati

2、ent ID )7：插入加好标本的测试卡& 请等待(Please wait)9:按指示在测试卡处滴血10：请等待(Please wait)11:结果自动显示并打印(Print)1：整理用物2:按分类放置污物3:消毒洗手4:记录BNP打印结果管)2.标本的保存:室温保存8小时，不能冷藏或冷冻。3.标本的用量:150微升4.标本的米集:基本不受体位改变，日常活动影响，无需固定采集时间。相关知识、分级标准级别NYHA分级标准相关BNP浓度正常人80pg/ml一级心脏有病患但无明显症状， 无运动限制95p g/ml二级劳累时有轻度症状，休息时 无症状221pg/ml三级劳累时有严重症状，轻微劳 动时有

3、状，休息时无症状456pg/ml四级休息时有症状1006pg/ml、临床意义诊断和评估充血性心力衰竭三、判读方法NT-proBNP显示9000pg/ml临床意义心衰可能性很 小（阴性结果）需按年龄调整心衰可能性很 高（强阳性结果）急性心力衰竭诊断界值（根据 2011年NT-proBNP中国专家共识）患者年龄NT-proBNP最佳界值任何年龄，排除急性心衰300pg/ml50岁450pg/ml50- 75 岁75岁1800pg/ml四、清洁维护1请在仪表变脏时使用普通的无尘棉签或无尘棉织物随时进行清洁。2. 在清洁前请关闭仪表，并拔下电源设备。首先用水或肥皂水除。3. 血液或其它污物，然后对仪表

4、进行消毒。4. 垂直滴加标本可减少样本加样区的受污染程度。BNP诊断仪使用评分标准项目项 目 得 分扣分细则扣分备注操作前操作者仪表3仪表、着装不规范各一1未洗手一2评估2未评估病情、血管情况一1未评估标本、环境温度一1核对医嘱2未核对患者情况各一3用物准备3少一件、摆放乱各一1操作 过 程滴血8测试卡片滴血不正确一10测试卡片10触动测试卡一10插入测试卡片10插入测试卡片不正确一10输入操作者工 牌号3未输工牌一3输入患者ID号3未输ID号一3按 PAGE10未按 PAGE10打印并记录10未打印未记录法各一10整理10未整理用物 一2 污物乱放、遗留用物在病房 各 2 污物未分类放置、未

5、洗手 各一2 一项未记录 各一2评 价态度操作6态度不认真一3操作技巧欠熟练一3相关知识4相关知识不熟悉一5总分100累计得分：所在科室考核日期考生姓名主考老师模拟病例一 基本信息：患者张发坤，男性，67岁，退休工人，ID: 10120611 主诉；因“反复胸闷、气促 10余年，加重4天”入院 一般体格检查； 体温36.5C,脉搏104次/分，呼吸20次/分，血压179/102mmhg，精神一般，食欲欠佳，睡眠正常，大小便正常。 专科体检： 神清，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿性啰音，心率 104 次 / 分，心律齐，未闻 及病理性杂音。腹部查体无特殊，双下肢轻度凹陷性水肿。 既往史：有高血压病病史20余年，最高血压180/100mmHg规律服药治疗，具体不详， 自诉血压控制可。有糖尿病史 20 年，目前使用胰岛素控制血糖，具体不详。 2009 年 5 月在 梅州市人民医院行支架置入术，具体不详。 主要辅助检查及实验室检查； 中山市博爱医院 13/2 胸片示：双肺浸润性阴影，较前吸收。心电图示：完全性右束支传导阻滞，下壁导联可见病理性Q波。 诊断： 1. 慢