结核病防治知识(1)

1、 肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道 传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入 人体肺部引起的呼吸道传染病。 肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话 时喷出的飞沫传播给他人。患肺结核后如果不 能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重 威胁，而且还可能传染其他人。 肺结核病的传染源主要是排菌的肺 结核病人（尤其是痰涂片阳性未经 治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大 声说话时，肺部病灶中的结核杆菌 随呼吸道分泌物排出到空气中，健 康人吸入后发生结核感染，形成原 发病灶发生结核病。 一般每个排菌的肺结核病人一年可 传染10-20个人。所以，早期发现病 人，控制传染源非常重要。 肺结核病的传播途径主

2、要是通过呼吸 道经飞沫传染和尘埃传染。 感染的次要途径是经消化道进入体内, 如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝 杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。 被感染结核分枝杆菌后不一定发病， 是否发病要看每个人感染结核感菌的 多少、毒力强弱、体质、心理、精神、 营养、生活（学习）环境等因素，一 般被感染者中10%的人可能发病。 肺结核患者的主要(典型)表现有：低烧乏力、 食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身 症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或 不适、呼吸困难等表现。 由于现在抗生素的广泛运用等因素导致一 些患者的症状不典型或无自觉症状（特别 是学生），加之以上这些症状属非特异性， 只有在体检照光或照片时才

3、发现肺上有异 常阴影而被发现，病人早期发现、早期诊 断较为困难。还有一些患者忽视病情未就 诊，成为隐性传染源，这是导致肺结核暴 发流行的主要原因之一。 一般而言， ，该患者 有就有可能患了肺结核病，属重点筛 查对象，应该引起医生、患者、家属 学生家长、老师的高度重视。 结核病特点：早发现、早隔离、早治 疗。 （一）学校疫情特点 1.结核病早期症状不典型、体征不明 显，甚至无自觉症状，易忽略； 2.一部份患者是通过体检才发现患有 肺结核而就诊； 3.好发年龄一般在12岁以上的中学生 居多； 4.学生患者治疗效果好，治愈率高； 5.人群集中，易发生暴发流行。 1.学生都正处于青春发育阶段，内分 泌

4、变化快，心理不成熟，情绪易波动， 再加上各种营养需求量大，容易造成 营养缺乏，加之学生学习紧张，精神 压力大，休息时间少等诸多原因，导 致了抵抗力下降。 2.无疫苗进行有效预防。接种卡介苗 仅对1岁以内的儿童有一定的保护作用， 初高中学生没有针对疫苗接种来预防 肺结核。 3.由于多数患病学生症状不典型，对 咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学 校也没注意到，如果学生不说，就容 易掩盖病情，不能做到早期发现，早 期隔离、早期治疗。 4.学校是人群高度集中的场所，人群 相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺 结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的 慢性传染病，一旦有肺结核病患者， 就更易在校园引起传播。 5.肺结

5、核病传染源管理不到位。 由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长， 一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患 者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产 生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学， 学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课 修学，加之学校校医严重不足，对患病学生 没进行正规休学、复学管理，在学校成为传 染源传染他人。 6.近些年来，一些学校健康教育课形同虚设， 忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及， 学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。 学校结核病防治工作规范性文件： XX市XX区卫生局XX区教育委员会关于印发 XX区学校结核病防控工作规范（试行） 的通知（XX卫2010XX号） 文件

6、明确了学校、教委、卫生局、疾控中心、 医疗机构在学校结核病防治工作中的职责，以 及肺结核患者休学、复学要求及标准。 （一）多形式开展结核病防治知识的 健康教育 各学校可结合本校实际，采用简短的 课堂内教学或利用课外活动等形式， 开展学生结核病健康促进活动，提高 师生对结核病防治知识的了解和参与。 （二）及时发现、报告、管理肺结核 疫情 肺结核患者的首要症状一般为连续二 周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中 带有血丝，就有极大的可能是得了肺 结核病，其它常见的症状还有低烧、 夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体 重减轻等。如果同寝室或同一个教室 有以上症状的学生不断出现或超过3个 人时，更应该特别警惕。

7、 （二）及时发现、报告、管理肺结核 疫情 首先学校应及时督促其可疑肺结核病 人到区疾控中心接受检查、治疗，做 到早发现和早隔离，严防结核病在人 群中的感染和暴发流行。对肺结核疑 似病人要及时网报，未实行网报的责 任报告单位应于24小时内寄出传染病 报告卡至区疾控中心。 （二）及时发现、报告、管理肺结核 疫情 其次要按照传染病防治法的规 定，提高警惕，随时监督、检查患病 学生的班级、寝室是否有新病人发现， 若有或超过3人以上者应及时联系区疾 控中心，并采取防疫措施，防止疫情 扩散。 注意： 肺结核疫情苗头：同一学校报告肺结核疫情苗头：同一学校报告2 2例及以上例及以上 肺结核病例，需立即对该单位

8、进行现场肺结核病例，需立即对该单位进行现场 调查。调查。 （二）及时发现、报告、管理肺结核 疫情 第三做好确诊病例的登记和管理工作。 加强晨检及因病缺课登记和追踪工作， 密切关注与确诊病例同班级、同宿舍 学生的健康状况。 （二）及时发现、报告、管理肺结核 疫情 第四做好休学和复学管理工作。 （1）休学管理。根据宣威市疾控中心的休 学诊断证明，学校对患结核病的学生采取休 学管理。休学学生可住院或居家隔离治疗， 并接受区疾控中心的管理。肺结核患者至少 休学四个月。 （2）复学管理。患病学生经治疗，在区内 治疗的学生取得宣威市疾控中心、在区外治 疗的学生取得治疗地结核病防治机构的诊疗 证明后，方可复

9、学。 （二）及时发现、报告、管理肺结核 疫情 第五是协助区疾控中心做好不需休学 的结核病病例的管理。对经区疾控中 心诊断不具传染性、不需休学的学生 结核病病例，校医或班主任应当协助 区疾控中心督促患者按时服药，并定 期到区疾控中心进行随访复查。 （二）及时发现、报告、管理肺结核 疫情 第六是积极协助区疾控中心对结核病 病例的密切接触者进行筛查。密切接 触者筛查无异常的学生和教职员工可 正常上课、上班，学校应当要求其对 自身健康状况进行密切自我观察。一 旦出现咳嗽、咳痰等肺结核可疑症状， 应当及时到区疾控中心就诊。 （三）积极做好预防工作 1.预防结核病传播最主要的措施是及 时发现和治好传染性的

10、肺结核病人。 对有连续咳嗽、咳痰超过二个星期的 学生，应立即动员他到结核病防治所 检查，并按医生要求正规治疗；对与 肺结核病人的密切接触人员要进行登 记并做相关检查；对已经感染结核菌 的人群，在医生的指导下服用药物预 防结核病的发生。 （三）积极做好预防工作 2、教育、卫生行政部门应密切 配合，及时报告、处理、控制学校师 生的肺结核疫情，做到早发现、早治 疗、早隔离，严防结核病在人群中的 感染和暴发流行。 （三）积极做好预防工作 3、要做好结核病患病学生的治 疗和管理工作，控制传染源。 4、建立学生健康体检制度，及 时发现结核病等传染病患者。认真做 好新生入校体检和每年的教职员工健 康检查工作。 （三）积极做好预防工作 5、要积极开展爱国卫生运动， 努力改善学生的学习和生活环境，加 强校园环境的清扫与消毒工作，对教 室和集体宿舍要经常通风换气，保持 空气新鲜，减少结核病的感染和传播 机会。 6、要切实做好学生的结核病知 识的宣传教育，增强自我保护意识和 能力。 （三）积极做好预防工作 7、要加强学生的体育锻炼，增 强身体素质，养成良好的卫生习惯等。 大家不要歧视患肺