重大伤病医疗救助基金应急暂行计划(最新

1、重大伤病医疗救助基金应急暂行计划为进一步完善我区城乡社会救助体系，帮助城乡群众缓解突发性、临时性生活困难， 保障城乡困难群众看病的需求。 结合我区实际，特制订本计划。一、建立重大伤病医疗救助制度的重要意义特重大病救助制度是社会救助体系建设的重要方面， 是针对临时性、突发性原因导致难以维持家庭基本生活的，给予一次性救助。大病救助坚持政府主导，社会参与，民政部门主管，属地管理的原则；坚持以“救急救难”为主的原则；坚持自我承担为主，政府救助为辅原则。大病救助应体现及时、高效、适度、公正。二、重大伤病医疗救助的对象、范围及标准（一）救助对象。凡持有本 x 区常住户口，因病、因灾、因突发事件等特殊情况造

2、成基本生活出现暂时困难的城乡家庭均有申请大病救助。主要包括：1 、在最低生活保障和其他专项社会救助制度覆盖范围之外，由于特殊原因造成基本生活出现暂时困难的低收入家庭， 重点是低保边缘家庭（家庭月人均收入当地低保标准 150% 的家庭）2 、已纳入最低生活保障和其他专项社会救助制度覆盖范围的，但由于特殊原因导致基本生活暂时出现较大困难的家庭。3 、当地人民政府认定的其他特殊困难的家庭。（二）救助范围。一是家庭成员患危重突发疾病，在扣除各种医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、医疗救助报销部分和其他社会帮困救助资金后，因个人负担的医疗费数额较大，家庭难以承受的；二是家庭成员遭遇车祸

3、、溺水、矿难等人身意外伤害，在获得各种赔偿、保险、救助等资金后，个人负担仍然较重的；三是因火灾等突发性意外事件，造成家庭财产重大损失，导致家庭基本生活难以维持的；四是其他特殊原因造成生活特别困难的家庭，经其他救助措施帮扶后，基本生活仍然难以维持的。但有下列情形的， 不予实施应急救助： 危害国家公共秩序和社会公共安全的；因打架斗殴、交通肇事、酗酒、赌博、吸毒等原因导致家庭生活困难的； 参与政府明令禁止的非法组织活动的； 拒绝管理机关调查、隐瞒或不提供家庭真实收入、出具虚假证明的；长期患有的慢性病；当地人民政府认定的其他不予救助人员。（三）救助标准。对重大伤病患者救助标准根据救助对象临时性、突发性

4、困难类型分别确定给予救助， 对个别情况特殊的特困家庭， 经x 区大病医疗救助领导小组审定后，可采取先垫付、后按程序办理。救助属一次性救助，原则上一个家庭1 年内只能申请享受1 次，在定点医疗机构住院治疗的， 在扣除各种医疗保险支付部分、社会互助帮困部分和非医保药品价款后，并经城乡居民医疗保险报销后，一年内住院自付费用在50000 元-100000元的，给予 65% 的救助，一年只救助一次。一年内住院自付费用在100001 元-150000元，给予60% 的救助，一年只救助一次。 一年内住院自付费用在150001元以上的，给予 55% 的救助。一年只救助一次，人年最高救助限额为100000 元。

5、三、救助申请、审核和审批程序重大伤病救助的申请、审核、审批及发放程序，要按照公开、公平、公正、快速、有效的原则进行。（一）申请。凡申请重大伤病救助的家庭，按照属地管理原则，以家庭为单位，由户主向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请（申请书要写明家庭成员情况、困难原因、家庭经济收入、医院出具的疾病证明书并由科室主任签字、医保科盖章、分管院长签字等），并出具户口薄、 身份证、收入证明及民政部门认为需要提供的其他相关证明材料）。（二）审核。村（居）委会协助做好申请对象资格初审、评议、公示并填报相关申请审批表格等工作；乡镇（街道）对其家庭经济收入、困难原因、实际生活水平进行入户调查、民主评议和资格审核。（三）审批。乡镇（街道）对申请人家庭情况审核调查后，将有关材料上报当地民政部门。区民政局对符合重大伤病救助条件的家庭，及时办理审批手续，并及时将垫付资金转入指定医院；对不符合条件的应书面通知有关乡镇（街道）和申请人，并说明理由。四、重大伤病救助基金的筹集和管理重大伤病救助资金、政府加大投入引导、社会广泛参与捐助，通过 x、区财政预算安排、社会捐赠等渠道筹集，实行专户管理，专款专用，区财政今年安排150 万元列入财政预算， 民政局自筹资金150万元，作为重大伤病应急救助专项资金。区民政局要认真