Rh(D)血型鉴定

1、。Rh（D）血型鉴定一原理： Rh 抗原主要有 5 种： C、c、D、E、e。抗 D 抗体是 Rh 血型系统中最常见的抗体。 Rh 抗体主要是不完全抗体，如用 5 种不完全抗体的血清作鉴定，可将 Rh 血型系统分为 18 个型别。在临床上，因 D 抗原的抗原性最强， 出项频率高，故一般只做 D抗原的血型鉴定。凡带有 D 抗原者，称为 Rh（D）阳性，不带有 D 抗原者，称为 Rh（ D）阴性。二试剂及标本1单克隆 Rh（ D）诊断试剂（ IgM），由上海生物技术有限公司提供。2被检者 5红细胞，洗涤 1 次35Rh D 阳性红细胞悬液三操作步骤：1将 1 滴盐水抗 D 试剂加入试管， 再加 5

2、受检红细胞悬液1 滴，1000rpm，1 分钟，观察凝集结果，根据凝集与否来确定相应的抗原。2. 对照试验：取试管 2 支，标明阳、阴标记，分别加入 5 RhD阳性，阴性红细胞各 1 滴，各管再加抗 D 血清 1 滴，1000rpm，观察结果，如阳性对照凝集，阴性对照不凝集，表明本试验成立。3. 如发现抗 D 检测管不凝集，被检者可能为 Rh阴性，需用不同批次的抗 D血清再进一步试验，并且用间接抗人球蛋白试验来鉴定是否有 D抗原，还是弱 D 型抗原。受检红细胞与各批抗 D 血清不凝集或只与其中一批或数批抗 D 血清凝集，但在间接抗球蛋白试验中都凝集者，都属弱 D 型细胞。四 . 结果判别：1.

3、 常规情况下，红细胞只作 Rho （D）定型，根据反应格局报告为： Rho（D）阴性， Rho（D）阳性， Rho (D) 弱阳性。2. 当有特殊情况时，如抗体筛选时有不规则抗体存在等情况下，才需做Rh血型抗原全部表现型定型。五 Rh血型 鉴定试验中应注意的问题：1Rh 定型主要鉴定 D 抗原，定型时应按抗 -D 血清试剂的使用说明进行，并注意必须要有严格的对照试验，包括抗原的阴、阳性对照以及试剂对照试验。2根据美国 AABB技术手册第 12 版（ 1996）规定： Du 这个术语不再使用，携带弱的 D 抗原的红细胞仍被归类为D 阳性，称为弱D（weak D）。与正常 D 阳性红精选资料，欢迎

4、下载。细胞相比，弱 D 红细胞或者是 D 抗原数量减少， 或者缺少正常 D抗原中一个或多个抗原表位。3弱 D型人经输注 D阳性红细胞后可产生抗 D抗体。所以病人为弱 D型应作 Rh 阴性论，应输注 Rh 阴性血液；供血者为弱 D 型者应作 Rh 阳性论，不应输血给Rh阴性的病人。4导致 Rh 血型鉴定可能出现假阳性的原因：4.1 受检细胞已被免疫球蛋白致敏，或标本血清中含有引起红细胞凝集的因子。4.2 受检细胞与抗血清孵育的时间过长，含高蛋白的定型试剂会引起钱串状形成。4.3 标本抗凝不当，受检过程中出现凝血或出现小的纤维蛋白凝块，误判为阳性。4.4 多凝集细胞，或抗血清被污染, 均可能造成假阳性。5可能出现假阴性的原因：5.1 受检细胞悬液浓度太高，与抗血清比例失调。5.1 漏加或错加定型血清。5.3 定型血清的使用方法错误，没有按说明书进行。5.4 离心后重悬细胞扣时，摇动用力过度，摇散微弱的凝集。5.5 抗血清保存不当，导致失效。六 . 规范性引用文件：全国临床检