根管治疗护理配合

1、根管治疗护理配合根管治疗术：又称牙髓治疗，我们的牙髓腔里充满了血管、神经和淋巴，仅有根尖 孔一个通道与牙周相通。根管治疗术是通过根管预备清除根管内的坏 死物质，消毒根管，充填根管三部分进行，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根 尖周病变愈合的一种治疗方法。是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。 该手术目的为了保留了 牙齿，什么情况下需要进行根管治疗：1、首先就是各种情况导致的牙髓炎。不管是急性的还是慢性的。 比 如由于龋齿，逐渐坏的越来越深，终于坏到牙髓或者导致牙髓的发炎。 如果是急性的这个时候一般是剧烈的疼痛。 如果慢性牙髓炎的就隐隐 的疼痛或者是有时候

2、会突然发生剧烈的疼痛。2、各种慢性的根尖炎症。这种情况几乎都是长期的慢性的牙髓炎引 起的。表现为咬牙不舒服或者疼。如果急性发作会有剧烈的疼痛。有 时候相应的牙龈会有反复的脓包出现。3、由于外伤导致冠劈裂或者折断，一般都伴随有牙髓的暴露，牙髓 一旦暴露即会污染随即感染。而且由于牙髓的特殊结构很难像别的地 方感染一样自愈。4、在补牙去龋坏时意外穿髓。5、烤瓷牙修复，原则是尽量保存活的健康的牙髓。但是有时候个别 牙齿偏斜扭转，为了美观，校正烤瓷牙做好后的位置，在牙体预备时 会伤及牙神经，这个时候需要做根管治疗。6、有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或者暂时保留患牙的，可以 做根管治疗为权宜之计。常见急

3、性牙髓炎症状：1、剧烈的自发性、阵发性牙痛2、疼痛往往在夜间加重仰卧时牙髓腔内压力增高有关3、疼痛不能定位。常常不能清楚地指出患牙的位置。4、温度刺激可使疼痛加重初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏 死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所 致。5、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为 20-50度，牙髓炎时敏感度增 加。6、检查时可能见到较深的龋洞，用探诊探查时牙齿疼痛明显。或可 能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。7、照牙齿的X线片可以帮助确定较难发现的邻面龋、继发龋及牙周 病等引起的牙髓炎。根管治疗

4、一般步骤：1、根管预备：采用机械或化学的方法彻底清除牙齿根管内的病变组 织，明确根管的数量、长度、将根管扩大到一定的粗度，为严密地充 填根管做准备。2、根管消毒：在易经制备好的根管内封入药物，杀灭根管内的微生 物，3、根管充填：用药物严密地充填经过过大、消毒的根管，消除根管 空腔，隔绝尖周组织与根管及外界的通道， 使尖周组织免遭外来宾利 因素的刺激。根管治疗一般护理配合流程：开髓失活一一根管测长、机括（换药）一一根充一一表面充填 /冠修复第一次：开髓失活、根管探查术前护理配合：1引导病人就坐，常规护理（检查盘，铺巾，口杯，手套）、根据情况进行x光片拍摄2评估病人全身状况并询问有关病史，打麻药前

5、询问患者有无过敏史，是否空腹，消毒麻药瓶口，上好麻药和针头，传递碘伏棉签，传递装好麻药的注射器，接回注射器，套上针帽（先放置一旁，如需追 加换针头，可再用）。3签署根管治疗同意书术中护理配合1准备用物：快机车针（球状、裂状、火焰状）、检查盘放置棉球若干个、失活剂、丁香油、充填器、暂封膏/氧化锌2快机揭顶、降低咬合过程密切配合吸唾一一用探针另一头 （医生未用 过）或用调拌刀取失活剂，传递给医生；小棉球蘸丁香油（安抚）、 再加小棉球一个（缓冲、降低压力）一一充填器取暂封膏 /氧化锌调 拌（根据洞型大小取量）递给医生一一医生用湿棉球按压暂封膏封洞3. 请患者下倚位，同时嘱患者稍等，一会交待注意事项和

6、交费。收拾 物品，分类放置用物。术后健康宣教1.麻药会在2-3h左右退去，可于麻药退去后饮食2治疗期间请不要用 患牙咬东西，特别是过硬的，以免封药脱落或者是咬坏牙齿3因失活 剂药性比较强和牙齿本身炎症，若回去后出现疼痛不适，可服用止疼 药和消炎药，若疼痛剧烈，可提前前来复诊。4封药时间一般为1周, 与患者约好时间，将电话留予患者。第二次：测长、机括（换药）1引导病人就坐，常规护理（检查盘，铺巾，口杯，手套）2准备用物：快机球状、棉球若干、吸唾管、拔髓针、扩大针、盐水 双氧水（次氯酸钠）、尺子、根测仪、机括仪、机括针、牙胶尖、吸 潮纸尖、cp、暂封膏、充填器、3. 打开x光片引导病人就坐，常规护

7、理（检查盘，铺巾，口杯， 手套）快机去暂封，配合吸唾一一拔髓针传递给医生去除残髓，一一冲洗空针（装3%双氧水3ml）夹持在小拇指与无名指之间放传递位。一 将扩、锂针从小号到大号（灰 08紫10白15黄20红25蓝30绿 35黑40）（前牙长针25mm、后牙短针21mm）依次插在纱团上，夹 持在左手拇指与食指之间，根测仪测长，根管疏通插针拍x光片一一机括扩通根管（机括针：开口锂、紫、白、黄、红、蓝）一 试尖拍片双氧水盐水冲洗纸尖干燥根管 cp封药 充填器递暂封膏4. 治疗结束、收拾用物（扩大针冲洗后待消毒、根测仪拉钩灭菌或酒 精棉球擦拭后待用、机括手机酒精擦拭），交代注意事项（这次进行 根管疏通换药，回去如若无不适，下次方可进行根管充填，还是不能 用患牙咬东西）、预约时间（5-7天左右）第三次：根充1引导病人就坐，常规护理（检查盘，铺巾，口杯，手套）2用物准备：快机球状、慢机、吸唾管、棉球、扩大针、盐水双氧水、 吸潮纸尖、牙胶尖、送药针、根充糊剂、侧压针、酒精灯、烧器、充 填器、暂封膏3. 打开x光片快机去暂封配合吸唾扩大针疏通根管双氧水盐 水冲洗干净一一棉球隔湿、递吸潮纸尖干燥根管一一调拌根充糊剂一 慢机装送药针将根充糊剂倒入根管内，主牙胶尖粘糊