硫化氢中毒机理及现场救护

1、 硫化氢中毒机理及现场救护硫化氢中毒机理及现场救护 培训中心 硫化氢是一种硫化氢是一种剧毒剧毒的气体，在石油的气体，在石油 天燃气的钻探过程中又无法避开。因此，天燃气的钻探过程中又无法避开。因此， 掌握硫化氢的中毒途径及现场急救知识掌握硫化氢的中毒途径及现场急救知识 对于对于保障人身安全保障人身安全，实现安全生产实现安全生产都具都具 有重要意义。有重要意义。 1、硫化氢进入人体的途径、硫化氢进入人体的途径 硫化氢只有进入人体并与人体的新陈代谢发生作用后，才硫化氢只有进入人体并与人体的新陈代谢发生作用后，才 会对人体造成伤害。硫化氢侵入人体的途径有三条：会对人体造成伤害。硫化氢侵入人体的途径有三

2、条： （1）通过呼吸道吸入）通过呼吸道吸入 （2）通过皮肤吸入）通过皮肤吸入 （3）通过消化道吸入）通过消化道吸入 硫化氢经粘膜吸收快，皮肤吸收甚少。经呼吸道吸硫化氢经粘膜吸收快，皮肤吸收甚少。经呼吸道吸 入或误服含硫盐类与胃酸作用后产生硫化氢可经肠道吸入或误服含硫盐类与胃酸作用后产生硫化氢可经肠道吸 收而引起中毒。收而引起中毒。 一、硫化氢中毒机理一、硫化氢中毒机理 （二）（二） 化学毒物勤入人体的途径化学毒物勤入人体的途径 呼呼 吸吸 道道 吸吸 入入 - 通通 过过 肺肺 进进 入入 血血 液液 循循 环。环。 皮皮 肤肤 渗渗 透透 - 透透 过过 皮皮 肤肤 进进 入入 体体 内。内

3、。 消消 化化 道道 食食 入入 - 经经 口口 腔腔 进进 入入 人人 体体 刺刺 激激 或或 灼灼 伤伤 眼眼 睛。睛。 （三）化学危害品可能引起的伤害（三）化学危害品可能引起的伤害 刺刺 激激 眼眼 睛睛 - 流流 泪、泪、 红红 肿、肿、 甚甚 至至 失失 明。明。 损损 伤伤 呼呼 吸吸 道道 - 咳咳 嗽、嗽、 呼呼 吸吸 道道 炎炎 症、症、 水水 肿。肿。 灼灼 伤伤 皮皮 肤肤 - 红红 肿、肿、 溃溃 疡、疡、 糜糜 烂。烂。 麻麻 痹痹 神神 经经 - 眩眩 晕、晕、 恶恶 心、心、 昏昏 迷。迷。 （四）（四） 严防发生化学事故（灾害）严防发生化学事故（灾害） （1）了

4、）了 解解 你你 所所 使使 用用 的的 化化 学学 危危 险险 品品 的的 特特 性，性， 不不 盲盲 目目 操操 作，作， 不不 违违 章章 使使 用。用。 （2） 妥妥 善善 保保 管管 好好 你你 身身 边边 的的 化化 学学 危危 险险 品，品， 做做 到：到： 标标 签签 完完 整、整、 密密 封封 保保 存存 避避 热热 避避 光，光， 远远 离离 火火 种。种。 不不 要要 存存 放放 在在 居居 室室 内，内， 包包 括括 汽汽 油、油、 农农 药药 等。等。 乘乘 坐坐 车车 船船 （飞（飞 机）机） 时时 不不 准准 携携 带。带。 谨谨 防防 幼幼 孩孩 误误 食食 农

5、农 药、药、 灭灭 鼠鼠 药药 品。品。 （五）化学事故（灾害）的报警（五）化学事故（灾害）的报警 一一 旦旦 发发 现现 化化 学学 事事 故，故， 应应 立立 即即 向向 有有 关关 部部 门门 报报 警。警。 报报 警警 电电 话话 是是 “119”， 同同 时时 向向 所所 在在 地地 区区 的的 民民 防防 办办 报报 告。告。 （六）化学事故的个人防护（六）化学事故的个人防护 一一 旦旦 遇遇 到到 有有 毒毒 气气 体体 泄泄 漏漏 的的 化化 学学 事事 故故 要要 迅迅 速速 采采 用用 常常 备备 或或 就就 便便 的的 防防 护护 器器 材材 保保 护护 自自 己。己。

6、保保 护护 呼呼 吸吸 道道 可可 用：用： 湿毛巾 湿口罩 防 毒 面 具 保保 护护 皮皮 肤肤 可可 用：用： 雨雨 衣衣 手手 套套 雨雨 靴靴 保保 护护 眼眼 睛睛 可可 用：用： 防防 毒毒 眼眼 睛睛 游游 泳泳 潜潜 水水 镜镜 开开 口口 透透 明明 塑塑 料料 带带 迅迅 速速 向向 侧侧 风风 或或 侧侧 上上 风风 方方 向向 转转 移。移。 有有 条条 件件 也也 可可 转转 移移 到到 有有 滤滤 毒毒 通通 风风 的的 人人 防防 工工 事事 内。内。 来来 不不 及及 撤撤 离，离， 可可 躲躲 在在 结结 构构 较较 好好 的的 多多 层层 建建 筑筑 物物

7、 内，内， 堵堵 住住 明明 显显 的的 缝缝 隙，隙， 关关 闭闭 空空 调调 机、机、 通通 风风 机机 等，等， 熄熄 灭灭 火火 种，种， 人人 员员 尽尽 可可 能能 在在 背背 风风 无无 门门 窗窗 的的 地地 方。方。 离 离 开开 染染 毒毒 区区 域域 后，后， 脱脱 去去 污污 染染 衣衣 物，物， 及及 时时 进进 行行 洗洗 消。消。 必必 要要 时时 应应 到到 医医 务务 部部 门门 检检 查查 或或 诊诊 治。治。 小知识小知识误食化学品的急救法误食化学品的急救法 一一 旦旦 误误 食食 化化 学学 物物 品，品， 应应 立立 即即 设设 法法 催催 吐。吐。

8、若若 误误 食食 的的 化化 学学 物物 品品 为为 酸酸 性，性， 则则 可可 服服 用用 大大 量量 牛牛 奶奶 和和 水，水， 促促 使使 其其 呕呕 吐。吐。 若若 误误 食食 的的 化化 学学 物物 品品 为为 碱碱 性，性， 则则 可可 服服 用用 牛牛 奶、奶、 醋醋 和和 大大 量量 水，水， 促促 使使 其其 呕呕 吐。吐。 应应 送送 医医 院院 急急 诊诊 治治 疗。疗。 小知识小知识化学品误入眼睛的救治法化学品误入眼睛的救治法 一一 旦旦 化化 学学 品品 误误 入入 眼眼 睛睛 中，中， 切切 忌忌 揉揉 搓，搓， 也也 不不 能能 闭闭 着着 眼眼 睛。睛。 应应

9、该该 立立 即即 在在 水水 龙龙 头头 下下 冲冲 洗。洗。 或或 者者 用用 一一 盆盆 干干 净净 的的 凉凉 水，水， 把把 头头 放放 入入 水水 中。中。 在在 水水 中中 眼眼 睛睛 忽忽 睁睁 忽忽 闭。闭。 隔隔 三三 五五 分分 种种 更更 换换 一一 盆盆 水，水， 重重 复复 上上 述述 动动 作。作。 有有 他他 人人 在在 旁旁 边边 时，时， 可可 以以 让让 患患 者者 侧侧 卧，卧， 不不 断断 用用 凉凉 水水 冲冲 洗洗 患患 者者 眼眼 睛。睛。 上上 下下 拉拉 开开 患患 者者 眼眼 睛睛 （眼（眼 皮）。皮）。 从从 眼眼 角角 处处 向向 眼眼

10、球球 慢慢 慢慢 倒倒 水，水， 反反 复复 冲冲 洗洗 几几 次。次。 若若 仍仍 不不 见见 好好 转，转， 应应 送送 医医 院院 处处 理。理。 注注 意：意： 除除 非非 有有 医医 嘱嘱 指指 示，示， 不不 可可 用用 解解 毒毒 剂剂 或或 其其 他他 化化 学学 品品 冲冲 洗洗 眼眼 睛。睛。 2、硫化氢中毒毒理学简介、硫化氢中毒毒理学简介 硫化氢是一种硫化氢是一种神经毒剂神经毒剂，亦为，亦为窒息性或刺激性气体窒息性或刺激性气体， 当空气中的硫化氢含量达当空气中的硫化氢含量达0.025PPM时，人们即可嗅到臭蛋时，人们即可嗅到臭蛋 味，随浓度的增加臭蛋味增加，但当浓度超过味

11、，随浓度的增加臭蛋味增加，但当浓度超过20PPM时，时， 由于嗅觉神经麻痹，臭味反而不易嗅到，这正是危险的时由于嗅觉神经麻痹，臭味反而不易嗅到，这正是危险的时 刻，往往会出现刻，往往会出现“闪电式闪电式”中毒死亡。中毒死亡。 硫化氢与人体内部某些硫化氢与人体内部某些酶酶发生作用，可抑制细胞呼吸发生作用，可抑制细胞呼吸 酶活性，造成组织酶活性，造成组织缺氧缺氧，对人体有全身毒性作用。，对人体有全身毒性作用。 （一）常常 见见 的的 化化 学学 危危 险险 品品 按按 其其 对对 人人 体体 的的 伤伤 害，害， 可可 分分 为为 三三 大大 类：类： 刺刺 激激 性性 毒毒 物物： 刺刺 激激

12、或或 灼灼 伤伤 皮皮 肤、肤、 呼呼 吸吸 道道 和和 眼眼 睛睛 等，等， 如如 氯氯 气、气、 氨氨 气、气、 二二 氧氧 化化 硫、硫、 氮氮 氧氧 化化 物物 等。等。 窒窒 息息 性性 毒毒 物物： 这这 类类 毒毒 物物 主主 要要 侵侵 入入 人人 体体 血血 液液 后，后， 造造 成成 人人 体体 组组 织织 缺缺 氧，氧， 如如 一一 氧氧 化化 碳、碳、 氰氰 化化 物、物、 硫硫 化化 氢氢 等。等。 神神 经经 性性 毒毒 物物： 对对 神神 经经 中中 枢枢 有有 麻麻 痹痹 作作 用，用， 如如 苯苯 及及 苯苯 的的 衍衍 生生 物、物、 氯氯 乙乙 烯、烯、

13、二二 硫化硫化 碳、碳、 有有 机机 磷磷 农农 药药 等。等。 硫化氢中毒毒理学简介硫化氢中毒毒理学简介 当硫化氢当硫化氢急性中毒急性中毒时，出现意识不清，过度呼时，出现意识不清，过度呼 吸迅速转向呼吸麻痹，很快死亡。吸迅速转向呼吸麻痹，很快死亡。慢性中毒慢性中毒一般为一般为 眼结膜的损伤，对人有局部刺激作用，这是由于硫眼结膜的损伤，对人有局部刺激作用，这是由于硫 化氢接触湿润的粘膜之后，形成硫化钠，以及本身化氢接触湿润的粘膜之后，形成硫化钠，以及本身 的酸性所致。长期低浓度接触，可的酸性所致。长期低浓度接触，可出现神经衰弱综出现神经衰弱综 合症和植物神经功能紊乱。合症和植物神经功能紊乱。

14、硫化氢作用的主要硫化氢作用的主要靶器靶器是是中枢神经系统中枢神经系统和和呼吸呼吸 系统系统，亦可伴有心脏等多器官损害，对硫化氢作用，亦可伴有心脏等多器官损害，对硫化氢作用 最敏感最敏感的组织是的组织是脑和粘膜接触部位脑和粘膜接触部位。 硫化氢中毒毒理学简介硫化氢中毒毒理学简介 低浓度的硫化氢在体内大部分经低浓度的硫化氢在体内大部分经氧化氧化 代谢代谢形成硫代硫酸盐和硫酸盐而解毒，在形成硫代硫酸盐和硫酸盐而解毒，在 代谢过程中谷胱甘肽可能起激发作用；少代谢过程中谷胱甘肽可能起激发作用；少 部分可经甲基化代谢而形成毒性较低的甲部分可经甲基化代谢而形成毒性较低的甲 硫醇和甲硫醚，但高浓度甲硫醇对中枢

15、神硫醇和甲硫醚，但高浓度甲硫醇对中枢神 经系统有麻醉作用。体内代谢产物可在经系统有麻醉作用。体内代谢产物可在24 小时内随尿排除，部分随粪便排出，少部小时内随尿排除，部分随粪便排出，少部 分以原形经肺呼出，在体内无蓄积。分以原形经肺呼出，在体内无蓄积。 （1）血中高浓度硫化氢可直接刺激）血中高浓度硫化氢可直接刺激颈动脉窦颈动脉窦和和主主 动脉区的化学感受器动脉区的化学感受器，导致反射区呼吸抑制。，导致反射区呼吸抑制。 （2）硫化氢可直接作用于）硫化氢可直接作用于脑脑，低浓度低浓度起起兴奋兴奋作用作用 ；高浓度高浓度起起抑制抑制作用，引起昏迷、呼吸中枢和血管作用，引起昏迷、呼吸中枢和血管 运动中

16、枢麻痹。运动中枢麻痹。 以上两种作用发生快，均可引起呼吸骤停，造以上两种作用发生快，均可引起呼吸骤停，造 成电击一样的死亡。在发病初期如能及时停止接触成电击一样的死亡。在发病初期如能及时停止接触 ，可迅速或完全恢复。，可迅速或完全恢复。 3、硫化氢中毒发病机理、硫化氢中毒发病机理 硫化氢中毒发病机理硫化氢中毒发病机理 (3)继发性缺氧继发性缺氧是由于硫化氢引起呼吸暂停或肺水是由于硫化氢引起呼吸暂停或肺水 肿等因素所致血液中氧含量降低，可使病情加重，肿等因素所致血液中氧含量降低，可使病情加重， 神经系统症状持久及发生多器官功能衰竭。神经系统症状持久及发生多器官功能衰竭。 (4)硫化氢遇到眼睛和呼

17、吸道硫化氢遇到眼睛和呼吸道粘膜表面的水分粘膜表面的水分后分后分 解，并与组织中的碱性物质反应产生氢硫基、硫和解，并与组织中的碱性物质反应产生氢硫基、硫和 氢离子、氢硫酸和硫化钠，对粘膜有强刺激和腐蚀氢离子、氢硫酸和硫化钠，对粘膜有强刺激和腐蚀 作用，引起不同程度的化学性炎症反应。加之细胞作用，引起不同程度的化学性炎症反应。加之细胞 内室息，对较深的组织损伤最重，易引起肺水肿。内室息，对较深的组织损伤最重，易引起肺水肿。 硫化氢中毒发病机理硫化氢中毒发病机理 （5）心肌损害心肌损害，急性中毒出现心肌梗死样表，急性中毒出现心肌梗死样表 现，可能是由于硫化氢的直接作用使冠状动脉现，可能是由于硫化氢的

18、直接作用使冠状动脉 痉挛、心肌缺血、水肿、炎性浸润及心肌细胞痉挛、心肌缺血、水肿、炎性浸润及心肌细胞 内氧化障碍所致。内氧化障碍所致。 急性硫化氢中毒致死病例的急性硫化氢中毒致死病例的尸体解剖尸体解剖结果结果 与病程长短无关，常见脑水肿、肺水肿，其次与病程长短无关，常见脑水肿、肺水肿，其次 为心肌病变。一般可见尸体明显发绀，解剖时为心肌病变。一般可见尸体明显发绀，解剖时 发出硫化氢气味，血液成流动状，内脏略呈绿发出硫化氢气味，血液成流动状，内脏略呈绿 色。脑水肿最常见，脑组织有点斑状出血、坏色。脑水肿最常见，脑组织有点斑状出血、坏 死和软化灶等；可见脊髓神经组织变性。死和软化灶等；可见脊髓神经

19、组织变性。 二、暴露在硫化氢环境下对身体健康的影响二、暴露在硫化氢环境下对身体健康的影响 1、硫化氢对人体造成的主要损害、硫化氢对人体造成的主要损害 2、不同浓度硫化氢环境对身体健康的影响、不同浓度硫化氢环境对身体健康的影响 （1）中枢神经系统中枢神经系统损害最为常见，中枢损害最为常见，中枢 神经症状极为严重，而粘膜刺激症状不明显，神经症状极为严重，而粘膜刺激症状不明显， 可能因接触时间短，尚未发生刺激症状，或可能因接触时间短，尚未发生刺激症状，或 因全身症状严重而引起注意之故。因全身症状严重而引起注意之故。 （2）呼吸系统呼吸系统损害：可见化学性支气管损害：可见化学性支气管 炎、肺炎、肺水肿

20、、急性呼吸窘迫综合征等。炎、肺炎、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。 少数中毒病例以肺水肿的临床表现为主，而少数中毒病例以肺水肿的临床表现为主，而 神经系统症状较轻。可伴有眼结膜炎、角膜神经系统症状较轻。可伴有眼结膜炎、角膜 炎。炎。 1、硫化氢对人体造成的主要损害、硫化氢对人体造成的主要损害 硫化氢对人体造成的主要损害硫化氢对人体造成的主要损害 （3）心肌损害心肌损害：在中毒病程中，部分病例：在中毒病程中，部分病例 可发生心悸、气急、胸闷或心绞痛样症状，少可发生心悸、气急、胸闷或心绞痛样症状，少 数病例在昏迷恢复、中毒症状好转数病例在昏迷恢复、中毒症状好转1周后发生周后发生 心肌梗死一样的表现。

21、心电图呈急性心肌死一心肌梗死一样的表现。心电图呈急性心肌死一 样的图形，但很快消失。其病情较轻，病程较样的图形，但很快消失。其病情较轻，病程较 短，治愈后良好，诊疗方法与冠状动脉样硬化短，治愈后良好，诊疗方法与冠状动脉样硬化 性心脏病所致的心肌梗死不同，故考虑为弥漫性心脏病所致的心肌梗死不同，故考虑为弥漫 性中毒性心肌损害。心肌酶谱检查可有不同程性中毒性心肌损害。心肌酶谱检查可有不同程 度异常。度异常。 2、不同浓度硫化氢环境对身体健康的影响、不同浓度硫化氢环境对身体健康的影响 空气中的硫化氢含量达到空气中的硫化氢含量达到0.13ppm， 人们即可嗅到臭鸡蛋味，随浓度的增加臭人们即可嗅到臭鸡蛋

22、味，随浓度的增加臭 鸡 蛋 味 增 加 ， 但 当 浓 度 超 过鸡 蛋 味 增 加 ， 但 当 浓 度 超 过 30mg/m3(20ppm)时由于嗅觉神经麻痹，时由于嗅觉神经麻痹， 臭味反而不易嗅到，这正是危险的时刻，臭味反而不易嗅到，这正是危险的时刻， 往往会出现往往会出现“闪电式闪电式”中毒死亡。急性中中毒死亡。急性中 毒时多在事故现场发生昏迷，其程度因接毒时多在事故现场发生昏迷，其程度因接 触硫化氢的浓度和时间而异，偶尔可伴有触硫化氢的浓度和时间而异，偶尔可伴有 或无呼吸衰竭。或无呼吸衰竭。 不同浓度硫化氢环境对身体健康的影响不同浓度硫化氢环境对身体健康的影响 部分病例在脱离事故现场或

23、转送医院途部分病例在脱离事故现场或转送医院途 中即可复苏。到达医院时仍维持生命体征的中即可复苏。到达医院时仍维持生命体征的 患者，如无缺氧性脑病，多数恢复较快。昏患者，如无缺氧性脑病，多数恢复较快。昏 迷时间较长者在复苏后可有头疼、头晕、视迷时间较长者在复苏后可有头疼、头晕、视 力或听力减退、定向障碍、共济失调或癫痫力或听力减退、定向障碍、共济失调或癫痫 样抽搐等，绝大部分病人可完全恢复。曾有样抽搐等，绝大部分病人可完全恢复。曾有 报道报道2例发生迟发性脑病，均在深昏迷例发生迟发性脑病，均在深昏迷2天后天后 复苏，分别于复苏，分别于1.5天和天和3天后再次昏迷，又分天后再次昏迷，又分 别于别于

24、2周和周和1月后复苏。月后复苏。 三、暴露环境下对工作人员的医疗监视三、暴露环境下对工作人员的医疗监视 1、临床表现、临床表现 急性硫化氢中毒一般发病迅速，出现以急性硫化氢中毒一般发病迅速，出现以 脑和（或）呼吸系统损坏为主的临床表现，脑和（或）呼吸系统损坏为主的临床表现， 亦可伴有心脏等器官功能障碍。亦可伴有心脏等器官功能障碍。 临床表现可因接触硫化氢的浓度等因素临床表现可因接触硫化氢的浓度等因素 而有明显差异。主要表现为：而有明显差异。主要表现为： （1）接触）接触较高较高浓度硫化氢后可出现头浓度硫化氢后可出现头 疼、头晕、乏力、供给失调，可发生轻度疼、头晕、乏力、供给失调，可发生轻度 意

25、识障碍。常出现眼和呼吸道刺激症状。意识障碍。常出现眼和呼吸道刺激症状。 （2）接触）接触高浓度高浓度硫化氢后以脑病表现为显硫化氢后以脑病表现为显 著，出现头疼、头晕、易激动、步态蹒跚、著，出现头疼、头晕、易激动、步态蹒跚、 烦躁、意识模糊、癫痫样抽搐可呈现全身烦躁、意识模糊、癫痫样抽搐可呈现全身 性强直一阵挛发作等；可突然发生昏迷；性强直一阵挛发作等；可突然发生昏迷； 也可突然发生呼吸困难或呼吸停止后心跳也可突然发生呼吸困难或呼吸停止后心跳 停止。停止。 （3）接触）接触极高浓度极高浓度硫化氢后可发生电击硫化氢后可发生电击 样死亡，即在接触后数秒或数分钟内呼吸骤样死亡，即在接触后数秒或数分钟内

26、呼吸骤 停，数分钟后可发生心跳停止；也可立即或停，数分钟后可发生心跳停止；也可立即或 数分钟内昏迷，并呼吸骤停而死亡。死亡可数分钟内昏迷，并呼吸骤停而死亡。死亡可 在无警觉的情况下发生，当察觉到硫化氢气在无警觉的情况下发生，当察觉到硫化氢气 味时可立即嗅觉丧失，少数病人在昏迷前瞬味时可立即嗅觉丧失，少数病人在昏迷前瞬 间可嗅到令人作呕的甜味。死亡前一般无先间可嗅到令人作呕的甜味。死亡前一般无先 兆症状，可先出现呼吸深而快，随之呼吸骤兆症状，可先出现呼吸深而快，随之呼吸骤 停。停。 2、监视过程中诊断人员是否发生、监视过程中诊断人员是否发生 急性硫化氢中毒的主要依据急性硫化氢中毒的主要依据 （1

27、）有明确的）有明确的硫化氢接触史硫化氢接触史患者的患者的 衣着和呼气有臭鸡蛋气味可作为接触指衣着和呼气有臭鸡蛋气味可作为接触指 标。事故现场可产生或测得硫化氢。患标。事故现场可产生或测得硫化氢。患 者在发病前闻到臭鸡蛋气味可作参考。者在发病前闻到臭鸡蛋气味可作参考。 （2）临床特点：出现上述脑和（或）临床特点：出现上述脑和（或） 呼吸系统损害为主的临床表现。呼吸系统损害为主的临床表现。 （3） 实验室检查：实验室检查： 血液中血液中硫化氢或硫化物含量增高可作为吸硫化氢或硫化物含量增高可作为吸 收指标收指标 尿尿硫代硫酸盐含量可增高硫代硫酸盐含量可增高 血液中血液中硫血红蛋白硫血红蛋白不能不能作

28、为诊断指标，因作为诊断指标，因 硫化氢不与正常血红蛋白结合形成硫血红蛋白，硫化氢不与正常血红蛋白结合形成硫血红蛋白， 后者与中毒机制无关后者与中毒机制无关 尸体血液和组织中含硫量可受尸体腐化等尸体血液和组织中含硫量可受尸体腐化等 因素干扰，影响其参考价值。因素干扰，影响其参考价值。 （4）鉴别诊断鉴别诊断：事故现场发生电击：事故现场发生电击 样死亡应与其它化学物如一氧化碳或氰样死亡应与其它化学物如一氧化碳或氰 化物等急性中毒、急性脑血管疾病、心化物等急性中毒、急性脑血管疾病、心 肌梗死等相鉴，也需与进入含高浓度甲肌梗死等相鉴，也需与进入含高浓度甲 烷或氮气等化合物造成空气缺氧的环境烷或氮气等化

29、合物造成空气缺氧的环境 而致窒息相鉴别。其它症状亦应与其它而致窒息相鉴别。其它症状亦应与其它 病因所致的类似疾病或昏迷后跌倒所致病因所致的类似疾病或昏迷后跌倒所致 的外伤相鉴别。的外伤相鉴别。 四、四、现场急救应急程序现场急救应急程序 1、一旦发生人员中毒事故，目击者应立即、一旦发生人员中毒事故，目击者应立即 赶赴报警点，发出急救信号，戴上呼吸器，抢赶赴报警点，发出急救信号，戴上呼吸器，抢 救中毒者。救中毒者。 2、医生和应急小组接到报警信号后，立即、医生和应急小组接到报警信号后，立即 赶赴受伤现场，救护车司机启动车辆作好护送赶赴受伤现场，救护车司机启动车辆作好护送 准备。准备。 3、现场医生

30、检查受伤情况并采取必要的、现场医生检查受伤情况并采取必要的 救护，同时决定采取何种应急救措施。填写好救护，同时决定采取何种应急救措施。填写好 应急救护报告，由承包商代表将病情通报外方应急救护报告，由承包商代表将病情通报外方 现场监督和总部应急小组。现场监督和总部应急小组。 现场急救应急程序现场急救应急程序 4、用电台、电话、对讲机与医院联、用电台、电话、对讲机与医院联 系，通报伤者情况、出事地点、时间、并系，通报伤者情况、出事地点、时间、并 让医院作好急救准备。让医院作好急救准备。 5、救护车运送伤员途中要与急救小、救护车运送伤员途中要与急救小 组时刻保持联系，随时报告伤者的病情和组时刻保持联

31、系，随时报告伤者的病情和 具体位置，急救小组也要及时向承包代表具体位置，急救小组也要及时向承包代表 和外方监督汇报，同时应急小组还要向高和外方监督汇报，同时应急小组还要向高 一级医院联系，以便在当地医院无法处理一级医院联系，以便在当地医院无法处理 时接收处理。时接收处理。 五、在现场实施病员救护程序五、在现场实施病员救护程序 目的：从硫化氢气体中自救或找到中毒者并救出来目的：从硫化氢气体中自救或找到中毒者并救出来 在现场实施病员救护程序在现场实施病员救护程序 1、离开毒气区、离开毒气区 2、报警器报警、报警器报警 3、戴呼吸装置、戴呼吸装置 4、救护中毒者、救护中毒者 5、使中毒者复活、使中毒

32、者复活 6、进行医疗帮助、进行医疗帮助 在现场实施病员救护程序在现场实施病员救护程序 1、离开毒气区、离开毒气区 了解气体的来源地。了解气体的来源地。 确定风向（如果中毒事件发生在室外确定风向（如果中毒事件发生在室外 确定进出线路，避免自身中毒。确定进出线路，避免自身中毒。 在现场实施病员救护程序在现场实施病员救护程序 2、报警器报警、报警器报警 安动报警器，并使报警器报警。安动报警器，并使报警器报警。 如果报警器在毒气区里，或附近没有合适的如果报警器在毒气区里，或附近没有合适的 报警系统，就大声警告在毒气区的其它人。报警系统，就大声警告在毒气区的其它人。 3、戴呼吸装置、戴呼吸装置 在安全地

33、区，放置一个最近的设备，按在安全地区，放置一个最近的设备，按 照所要求的配戴程序戴好呼吸器。照所要求的配戴程序戴好呼吸器。 在现场实施病员救护程序在现场实施病员救护程序 4、救护中毒者、救护中毒者 估计中毒情况。（是否有一些不寻常的因估计中毒情况。（是否有一些不寻常的因 素要考虑）素要考虑） 根据你所知道的中毒者的状态及地方，选根据你所知道的中毒者的状态及地方，选 择一个合适的救护技术。择一个合适的救护技术。 如果有可能，要求帮助救护中毒者如果有可能，要求帮助救护中毒者 仔细注意中毒者的状态变化。仔细注意中毒者的状态变化。 在现场实施病员救护程序在现场实施病员救护程序 5、使中毒者复活、使中毒

34、者复活 检查中毒者的中毒情况。检查中毒者的中毒情况。 进行口对口人工呼吸直到：进行口对口人工呼吸直到： （1）内科医生已对中毒者检查过。）内科医生已对中毒者检查过。 （2）另一个人换班。）另一个人换班。 （3）你的身体不能再继续做了。）你的身体不能再继续做了。 （4）中毒者复活。）中毒者复活。 在现场实施病员救护程序在现场实施病员救护程序 6、进行医疗帮助进行医疗帮助 对每一个受害者进行医疗帮助，不管他是对每一个受害者进行医疗帮助，不管他是 否中毒倒下。否中毒倒下。 继续抢救使受害者复活，一直到医疗帮助继续抢救使受害者复活，一直到医疗帮助 人员到达。人员到达。 如果中毒者已经救活，还要送入医院

35、，一如果中毒者已经救活，还要送入医院，一 直能让医生诊断救护为止。直能让医生诊断救护为止。 一直到把中毒者送入医院，直到他们让医一直到把中毒者送入医院，直到他们让医 生诊断救护。生诊断救护。 典型事例分析典型事例分析 压气厂的空气压缩机安装在一个产气设备上。压缩机使含有浓度的压气厂的空气压缩机安装在一个产气设备上。压缩机使含有浓度的2 气体气体 （等于，）的压力升高。空气压缩机放置在一个宽（等于，）的压力升高。空气压缩机放置在一个宽 米，长米的房子里，在里面除空压机以外还有一个固定的硫化氢连续检测器米，长米的房子里，在里面除空压机以外还有一个固定的硫化氢连续检测器 和可燃气检测器。有两名工人在

36、岗位上。一名工人负责与地区办公室通讯联系有和可燃气检测器。有两名工人在岗位上。一名工人负责与地区办公室通讯联系有 年了，另一名工人在压缩机机房工作了年。当他给高架润滑油罐中加油时年了，另一名工人在压缩机机房工作了年。当他给高架润滑油罐中加油时 ，突然，压缩机的一个阀盖开关松了，硫化氢气体泄漏到机房里，与地方办公室，突然，压缩机的一个阀盖开关松了，硫化氢气体泄漏到机房里，与地方办公室 通话的那名工人正好注视着控制台，硫化氢检测器指示，他向窗外看通话的那名工人正好注视着控制台，硫化氢检测器指示，他向窗外看 去，空气压缩机机房房顶的警报灯正在闪烁，他放下电话，穿过庭院，跑向压风去，空气压缩机机房房顶

37、的警报灯正在闪烁，他放下电话，穿过庭院，跑向压风 机房，他知道另外一名工人正向罐中加润滑油，没有帮助是很危险的。机房，他知道另外一名工人正向罐中加润滑油，没有帮助是很危险的。 、离开现场、离开现场 、打开警报器：他应在与地区办公室人员通话时，汇报他所看到的情况，包括机、打开警报器：他应在与地区办公室人员通话时，汇报他所看到的情况，包括机 房的硫化氢气体泄露，硫化氢检测器的指针超过正常指标，机房顶部的警报灯不停房的硫化氢气体泄露，硫化氢检测器的指针超过正常指标，机房顶部的警报灯不停 地闪烁，以及另一工作人员在机房里。并且请求对方援助。如果有可能，应紧急停地闪烁，以及另一工作人员在机房里。并且请求

38、对方援助。如果有可能，应紧急停 机。机。 、戴上防毒面具：、戴上防毒面具： 戴上自给式呼吸器或供气呼吸器，如果必要可暂时停止工厂里戴上自给式呼吸器或供气呼吸器，如果必要可暂时停止工厂里 的一切工作。的一切工作。 、抢救受害者：如果有条件可打开鼓风机使机房通风或在上风向把所有的门打开、抢救受害者：如果有条件可打开鼓风机使机房通风或在上风向把所有的门打开 ，进入空气压缩机房寻找受害者，把中毒者放在清爽的空气中（如可能放在上风向，进入空气压缩机房寻找受害者，把中毒者放在清爽的空气中（如可能放在上风向 ）。中毒者也许会自已苏醒过来，也许中毒较深，必须等待抢救。）。中毒者也许会自已苏醒过来，也许中毒较深

39、，必须等待抢救。 、人工抢救：做人工呼吸，直到中毒者苏醒过来或医务人员赶到现场。、人工抢救：做人工呼吸，直到中毒者苏醒过来或医务人员赶到现场。、取、取 得医疗部门的援助：工作人员应该在事发时就请求援助。得医疗部门的援助：工作人员应该在事发时就请求援助。 例例 题题 你和一个维修工人正在一个天燃气工厂你和一个维修工人正在一个天燃气工厂 里的两根管线上检查法兰的连接，这个里的两根管线上检查法兰的连接，这个 工厂距一个大的市中心很近，你们俩站工厂距一个大的市中心很近，你们俩站 在一个有非常矮的顶篷的回廊两端。你在一个有非常矮的顶篷的回廊两端。你 站在距离你的伙伴几英尺远处，你的伙站在距离你的伙伴几英

40、尺远处，你的伙 伴正在进行检查，在你们中间，有一个伴正在进行检查，在你们中间，有一个 报警的电铃，自给式呼吸器放在距离你报警的电铃，自给式呼吸器放在距离你 工作的回廊工作的回廊50英尺。你的伙伴体重英尺。你的伙伴体重 220Ibs，靠在法兰附近，突然，释放出，靠在法兰附近，突然，释放出 含有含有H2S气体将他击倒气体将他击倒 分析：分析： 第一步撤离毒气区第一步撤离毒气区 首先，你不能立刻冲上前去帮助你的伙伴，很明首先，你不能立刻冲上前去帮助你的伙伴，很明 显，显，H。S气体的释放来源于法兰或衬垫的毁坏。因气体的释放来源于法兰或衬垫的毁坏。因 毒气泄露发生在室内，因此不要担心风向，但是它在毒气

41、泄露发生在室内，因此不要担心风向，但是它在 一个受限制的空间，一个受限制的空间，H2S气体当然可以迅速扩散到各气体当然可以迅速扩散到各 个方位。你要尽快地离开回廊。要使身体保持直立，个方位。你要尽快地离开回廊。要使身体保持直立， 因为密度大的气体是先在地板水平面上扩散。因为密度大的气体是先在地板水平面上扩散。 第二步报警第二步报警 尽管在你和你倒下的朋友之间，有一个报警开关，尽管在你和你倒下的朋友之间，有一个报警开关， 但不要去接触它，因为这是在毒气释放处，并且你也但不要去接触它，因为这是在毒气释放处，并且你也 没戴任何呼吸设备。到回廊外面找一个最近的警报开没戴任何呼吸设备。到回廊外面找一个最

42、近的警报开 关，大声喊，去通知能听到你声音的任何人，让他们关，大声喊，去通知能听到你声音的任何人，让他们 立刻撤离。如果一旦弄响了警报器，就立刻离开毒气立刻撤离。如果一旦弄响了警报器，就立刻离开毒气 区保护好自己。区保护好自己。 第三步戴呼吸器第三步戴呼吸器 自给式呼吸器被放置在附近一个安全室里，找到它，按照操作要求戴上呼吸器。自给式呼吸器被放置在附近一个安全室里，找到它，按照操作要求戴上呼吸器。 第四步抢救中毒者第四步抢救中毒者 估计现场情况，假定中毒者失去知觉，这就意味着你不能靠他来给自己提供什估计现场情况，假定中毒者失去知觉，这就意味着你不能靠他来给自己提供什 么帮助。回廊的顶篷很低，你

43、不能直起身走，这个因素将使你在救护过程中受限制，么帮助。回廊的顶篷很低，你不能直起身走，这个因素将使你在救护过程中受限制， 回廊狭窄，也限制着你的行动，使用任何担架，甚至于多一个人，行动起来都很困回廊狭窄，也限制着你的行动，使用任何担架，甚至于多一个人，行动起来都很困 难。最后，一定要记住，中毒者的体重要比你重，或者至少他的体重使得在这种情难。最后，一定要记住，中毒者的体重要比你重，或者至少他的体重使得在这种情 况下使用任何抬的技术都无用。况下使用任何抬的技术都无用。 选择一个合适的方法：选择一个合适的方法： 因为中毒者失去知觉，因此确认中毒者受伤的程度是很重的，为了安全，假设他因为中毒者失去

44、知觉，因此确认中毒者受伤的程度是很重的，为了安全，假设他 可能受伤，采用拖拉衣服的抢救方法，就可以减少受伤处恶化的机会。可能受伤，采用拖拉衣服的抢救方法，就可以减少受伤处恶化的机会。 抢救中毒者：抢救中毒者： 一旦你到达中毒者身边，就立刻对他做尽可能全面的检查，确认哪里有伤。一旦你到达中毒者身边，就立刻对他做尽可能全面的检查，确认哪里有伤。 如果他所处位置不合适拖拉衣服，就将他滚到一个合适的位置。用两手紧紧抓如果他所处位置不合适拖拉衣服，就将他滚到一个合适的位置。用两手紧紧抓 住衣领（如果你能做到），将他拖到安全地带。计划好你的路线，避开障碍物，住衣领（如果你能做到），将他拖到安全地带。计划好

45、你的路线，避开障碍物， 因为障碍物逼迫你走走停停，因为你有向前走的冲力，保持身体运动与不停地因为障碍物逼迫你走走停停，因为你有向前走的冲力，保持身体运动与不停地 走，会使你消耗较少的体力。留心观察中毒者或许自己慢慢苏醒过来，观察可走，会使你消耗较少的体力。留心观察中毒者或许自己慢慢苏醒过来，观察可 能出现的任何征兆，会比你第一次检查时发生的问题要多。如果你发现你自己能出现的任何征兆，会比你第一次检查时发生的问题要多。如果你发现你自己 拖不动他，就去寻找帮助，救护时间的浪费会直接影响中毒者复活的机会，但拖不动他，就去寻找帮助，救护时间的浪费会直接影响中毒者复活的机会，但 是过高地强调自己，你自己

46、也许最终成了一名受害者。是过高地强调自己，你自己也许最终成了一名受害者。 第五步使中毒者复活第五步使中毒者复活 一旦你进入安全地带，就要对受害者全身做仔细地检查，看有无受伤，然后一旦你进入安全地带，就要对受害者全身做仔细地检查，看有无受伤，然后 立刻进行口对口的人工呼吸，直到他自己恢复呼吸。在一段时间内要密切监视着立刻进行口对口的人工呼吸，直到他自己恢复呼吸。在一段时间内要密切监视着 他，以防他停止呼吸或表现出需要急救的症状。他，以防他停止呼吸或表现出需要急救的症状。 第六步取得医疗帮助第六步取得医疗帮助 向最近的医院申请医疗帮助。继续做人工呼吸和监视，一直到医务人员赶到。向最近的医院申请医疗

47、帮助。继续做人工呼吸和监视，一直到医务人员赶到。 也要记住，医疗帮助的对象不仅仅是被毒气击倒的伙伴，还包括你以及所有的在也要记住，医疗帮助的对象不仅仅是被毒气击倒的伙伴，还包括你以及所有的在 H2S气体附近可能被毒气毒害的其他人。气体附近可能被毒气毒害的其他人。 六、现场救护病人的搬运方式六、现场救护病人的搬运方式 当有人被气体击倒，你一定不能立刻冲当有人被气体击倒，你一定不能立刻冲 进去，提供救护。你必须首先估计一下情况，然后根进去，提供救护。你必须首先估计一下情况，然后根 据救护技术和设备所需要用的工具，进行实际的安排。据救护技术和设备所需要用的工具，进行实际的安排。 中毒者也许不得不被运

48、到楼下，或从平台上运下来。中毒者也许不得不被运到楼下，或从平台上运下来。 下列的基本技术可用来将一个受害者从毒气中下列的基本技术可用来将一个受害者从毒气中 撤离出来：撤离出来： 现场救护病人的搬运方式现场救护病人的搬运方式 1、拖两臂法、拖两臂法 2、拖衣服法、拖衣服法 3、两人抬四肢法、两人抬四肢法 现场救护病人的搬运方式（拖两臂）现场救护病人的搬运方式（拖两臂） 1、拖两臂法（见、拖两臂法（见 图）图） 现场救护病人的搬运方式（拖两臂）现场救护病人的搬运方式（拖两臂） 作作 用：用：这种技术可以用来抢救有知觉这种技术可以用来抢救有知觉 或无知觉的个体中毒者。如果中毒者无严或无知觉的个体中毒

49、者。如果中毒者无严 重受伤即可用两臂拖拉法。重受伤即可用两臂拖拉法。 两臂拖拉法可用在水平地面。例如：两臂拖拉法可用在水平地面。例如： 人行道，户外水平槽，和低槽人行道，按人行道，户外水平槽，和低槽人行道，按 规定要求进入限定地区的人员必须带上全规定要求进入限定地区的人员必须带上全 套防护装置，以及所需的救护设备套防护装置，以及所需的救护设备 现场救护病人的搬运方式（拖两臂）现场救护病人的搬运方式（拖两臂） 救护过程：救护过程：救护人员从受害者背后靠近救护人员从受害者背后靠近 受害者。从背后将受害者扶起，并且用救护受害者。从背后将受害者扶起，并且用救护 者的一条腿顶着受害者的背部将受害者支撑者

50、的一条腿顶着受害者的背部将受害者支撑 起来。然后，救护者两臂从受害者胳膊窝下起来。然后，救护者两臂从受害者胳膊窝下 伸出，放在受害者两臂上面，抓住受害者的伸出，放在受害者两臂上面，抓住受害者的 前臂，救护人员然后将中毒者拉到安全带。前臂，救护人员然后将中毒者拉到安全带。 现场救护病人的搬运方式（拖衣服现场救护病人的搬运方式（拖衣服 ） 2、拖衣服法（见图）、拖衣服法（见图） 现场救护病人的搬运方式（拖衣服现场救护病人的搬运方式（拖衣服 ） 作作 用：用：这种救护方法可使一个人救这种救护方法可使一个人救 护一个有知觉的中毒者。这种救护法的好护一个有知觉的中毒者。这种救护法的好 处是，不用弯曲受害

51、者的身体，就可以立处是，不用弯曲受害者的身体，就可以立 刻将一个受害者移开。刻将一个受害者移开。 救护过程：救护过程：把两胳膊放平，牢牢抓住把两胳膊放平，牢牢抓住 受害者的衣服或衬衫领，将受害者拉到安受害者的衣服或衬衫领，将受害者拉到安 全地带。全地带。 现场救护病人的搬运方式（两人抬四肢现场救护病人的搬运方式（两人抬四肢 ） 3、两人抬四肢法（见图）两人抬四肢法（见图） 现场救护病人的搬运方式（两人抬四肢现场救护病人的搬运方式（两人抬四肢 ） 作作 用：用： 当有几个救护人员当有几个救护人员 时，这种方法就可被使用，中毒者时，这种方法就可被使用，中毒者 可以是有知觉的，也可以是神智不可以是有

52、知觉的，也可以是神智不 清的。这种救护方法可以在一些受清的。这种救护方法可以在一些受 限的救护情况下采用。限的救护情况下采用。 现场救护病人的搬运方式（两人抬四肢现场救护病人的搬运方式（两人抬四肢 ） 救护过程：救护过程：两名救护人员分别站在中毒者的后面，都两名救护人员分别站在中毒者的后面，都 面向一个方向。一名救护人员将手放入受害者的腋下，插面向一个方向。一名救护人员将手放入受害者的腋下，插 入受害者两臂上方，并抓住受害者的前臂，做法同两臂拖入受害者两臂上方，并抓住受害者的前臂，做法同两臂拖 拉法中一样。另一名救护人员抓住受害者膝盖后部，然后，拉法中一样。另一名救护人员抓住受害者膝盖后部，然

53、后， 两名救护人员一起抬着走，先把受害者抬至安全地区。当两名救护人员一起抬着走，先把受害者抬至安全地区。当 救护人员戴着呼吸器时，这种方法可以采用，需要抓住中救护人员戴着呼吸器时，这种方法可以采用，需要抓住中 毒者膝关节的救护人员面向另一名救护人员，这样就能很毒者膝关节的救护人员面向另一名救护人员，这样就能很 容易的抬起受害者的头部也不会碰到救护人员的呼吸器上。容易的抬起受害者的头部也不会碰到救护人员的呼吸器上。 七、现场急救的原则七、现场急救的原则 1、现场就地抢救现场就地抢救,救活病员或维持救活病员或维持 病员生命。病员生命。如能及时抢救可如能及时抢救可降低降低死亡率，死亡率， 减轻减轻病

54、情或病情或减少减少转院人数转院人数。现场抢救人。现场抢救人 员应有员应有自救互救自救互救知识，以防抢救者进入知识，以防抢救者进入 现场后自身中毒。现场后自身中毒。 2、密切观察病员变化、密切观察病员变化,维持生维持生 命体征。对已经过抢救，病情减轻命体征。对已经过抢救，病情减轻 的病员，应密切观察病员变化，维的病员，应密切观察病员变化，维 持其正常的生理指标。持其正常的生理指标。 3、尽快送往医院。、尽快送往医院。 八、正常人体的解剖结构及生理指标八、正常人体的解剖结构及生理指标 1、人体的解剖结构：人体由人体的解剖结构：人体由头头、 颈颈、躯干躯干和和四肢四肢四个部分组成。四个部分组成。 人

55、体的基本单位是人体的基本单位是细胞细胞。许多形状相。许多形状相 似功能相同的细胞聚在一起，成为似功能相同的细胞聚在一起，成为组织组织。 人体有人体有上皮组织、结缔组织、肌肉组织和上皮组织、结缔组织、肌肉组织和 神经组织神经组织组成。几种不同组织结合起来，组成。几种不同组织结合起来， 执行一定的功能，叫做执行一定的功能，叫做器官器官。几种器官联。几种器官联 合起来，担负身体里某一方面的任务叫做合起来，担负身体里某一方面的任务叫做 系统系统，人体由，人体由消化、呼吸、循环、神经、消化、呼吸、循环、神经、 内分泌、泌尿生殖和运动系统内分泌、泌尿生殖和运动系统组成。组成。 2、人体的生理指标：是指、人

56、体的生理指标：是指体温体温、 脉搏脉搏，呼吸呼吸和和血压血压。 了解正常成人的生理指标都有助了解正常成人的生理指标都有助 于对疾病轻重的估计。于对疾病轻重的估计。 （1）体温：体温：人体有三个部位可测量体温，人体有三个部位可测量体温， 即即口腔、腋下、肝门口腔、腋下、肝门，体温表分口表和肛表，体温表分口表和肛表 两种，它们均可用腋下测量，腋下最低，肝两种，它们均可用腋下测量，腋下最低，肝 门最高。门最高。 测量部位 正常温度 安放部位 测量时间 使用对象 口腔口腔 36.536.537.537.5度度 舌下闭口舌下闭口 分钟分钟 神志清醒神志清醒 腋下腋下 36363737度度 腋下深处腋下深

57、处5 51010分钟分钟昏迷者昏迷者 肛门肛门 37373838度度 插入肝门内插入肝门内分钟分钟 婴幼儿及昏迷者婴幼儿及昏迷者 （2）脉搏脉搏：动脉血管的搏动称为脉搏，：动脉血管的搏动称为脉搏， 它与心跳是一致的。正常人一般脉搏为每分它与心跳是一致的。正常人一般脉搏为每分 钟钟60100次，大部分在次，大部分在7080次分钟之次分钟之 间，每分钟快于间，每分钟快于100次为过速，慢于次为过速，慢于60的人的人 为过缓。为过缓。 （3）呼吸呼吸：正常成人呼吸：正常成人呼吸1618次分钟。次分钟。 方法：方法： A、看看 (观察）：观察）： 让患者静卧，观看其胸部或腹部的起伏，一起一伏为呼让患者

58、静卧，观看其胸部或腹部的起伏，一起一伏为呼 吸一次吸一次 B、试试（感觉）：用手背（感觉）：用手背感觉口、鼻前方气体的出入感觉口、鼻前方气体的出入 C、听听：听诊器，现场用的少，不会随身携带：听诊器，现场用的少，不会随身携带 （4）血压：血压：血管内流动的血液对血血管内流动的血液对血 管壁所产生的压力称为血压，常测量肱管壁所产生的压力称为血压，常测量肱 动脉血压。正常成人血压：收缩压在动脉血压。正常成人血压：收缩压在 11.818.7Kpa（90140毫米汞柱），毫米汞柱）， 舒张压在舒张压在7.911.8KPa （6090毫米毫米 汞柱）汞柱） 。成人血压大于。成人血压大于18.711.8K

59、Pa 称为高血压，低于称为高血压，低于11.87.9KPa称为低称为低 血压。血压。 九、心肺复苏术九、心肺复苏术 CPR 1、什么是心肺复苏术？、什么是心肺复苏术？ 2、学习心肺复苏术有何意义？、学习心肺复苏术有何意义？ 3、心肺复苏的原理及生理基础、心肺复苏的原理及生理基础 4、心肺复苏的步骤、心肺复苏的步骤 5、CPRCPR的用武之地的用武之地 （触电、溺水、中毒、冠心病、气质性心脏病等心跳（触电、溺水、中毒、冠心病、气质性心脏病等心跳 及呼吸骤停）及呼吸骤停） 心的复苏心的复苏：通过体外心脏按：通过体外心脏按 压使短时内停止的心脏再恢压使短时内停止的心脏再恢 复跳动复跳动 肺的复苏肺的

60、复苏：通过直接或间接：通过直接或间接 的人工呼吸，使自主呼吸停的人工呼吸，使自主呼吸停 止的患者再恢复呼吸止的患者再恢复呼吸 心心 肺肺 复复 苏苏 的的 原原 理理 心肺复苏的生理基础：心肺复苏的生理基础： 大脑对氧的需求量：成人大脑对氧的需求量：成人2%体积、耗氧体积、耗氧20% 儿童儿童50% 常温下心跳骤停常温下心跳骤停 3秒钟秒钟 头晕头晕 1020秒秒 晕厥晕厥 40秒左右秒左右 惊厥、瞳孔散大惊厥、瞳孔散大 60秒秒 呼吸停止呼吸停止 46分钟分钟 脑细胞死亡脑细胞死亡 口对口吹气：两个问题：一是氧的含量够不够？二是呼出的二氧化碳含量口对口吹气：两个问题：一是氧的含量够不够？二是