最新绩效考核办法定稿

1、湖北省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）为贯彻落实湖北省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，建立以服务质量为核心，以岗位责任制与绩效为基础的考核和激励制度，制定本办法。一、考核原则（一）公益性原则。坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出基层医疗卫生机构的公益性。（二）综合考核评价原则。坚持公平、公正、公开的综合考核评价，以基本医疗和公共卫生服务能力为考核重点，促进基层医疗卫生机构全面履行职责。（三）绩效挂钩原则。坚持考核结果的合理应用，将考核结果作为基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员待遇的重要依据。二、考核内容（一）基层医疗卫生机构绩效考核内容1

2、、乡镇卫生院的考核内容（1）卫生院建设与管理：主要考核制度建设、岗位设置、人员配备管理、财务管理等基本情况。（2）基本医疗服务：主要考核服务质量、服务数量、医疗费用、规范用药、中医药服务和基本药物制度执行等情况。（3）公共卫生服务：主要考核国家基本和重大公共卫生服务项目实施情况，应急处理、卫生监督等工作情况。（4）新型农村合作医疗工作情况。（5）乡村卫生服务一体化管理开展情况。（6）群众评价。详见湖北省乡镇卫生院绩效考核标准（附表1）。2、社区卫生服务机构的考核内容（1）机构建设与管理：主要考核制度建设、岗位设置、人员配备与管理、财务管理等内容。（2）基本医疗服务：主要考核一般常见病、多发病的

3、诊疗、护理，家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务的数量、质量；医疗安全、医疗工作效率、医疗费用、中医药进社区落实情况，基本药物制度和药品零差率销售的执行情况等内容。（3）公共卫生服务：主要考核公共卫生服务项目完成及应急处理、卫生监督工作情况。（4）社区服务管理：主要考核社区卫生服务中心与站一体化管理、纳入基本医疗保险定点、双向转诊及群众满意度等内容。详见湖北省社区卫生服务机构绩效考核标准（附表2）。3、政府举办的社区卫生服务站的考核内容主要考核国家基本公共卫生和重大公共卫生服务项目在社区卫生服务站的实施情况，参与公共卫生管理、合理用药、药房规范化和群众满意度等内容。（二）基层医疗卫生机构

4、工作人员的考核内容基层医疗卫生机构工作人员的考核内容主要包括工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风和群众满意度。应根据基层医疗卫生机构绩效考核标准，在岗位设置的基础上，按照各岗位所承担的职责、任务、风险、社会效益等情况确定岗位分配系数，对贡献大、技术要求高、风险高、社会效益好的岗位应确定较高的分配系数，合理拉开分配系数的档次。三、考核方法建立县级相关行政主管部门对基层医疗卫生机构绩效考核及基层医疗卫生机构对内部工作人员考核的两级考核体系。（一）基层医疗卫生机构的考核方法1、考核主体（1）县级卫生、人事、财政等部门依据湖北省乡镇卫生院绩效考核标准、湖北省社区卫生服务机构绩效考核标准，结合实际，制

5、定本地区的绩效考核实施细则，对辖区内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行考核。（2）对于政府举办的社区卫生服务站，县级卫生行政主管部门结合实际，制定具体考核标准，并委托相关社区卫生服务中心组织考核。2、考核程序（1）每年6月底前，基层医疗卫生机构依照考核标准进行半年工作情况自查，自查结果上报县级卫生行政部门，县级卫生行政部门对自查情况进行抽查。县级卫生行政部门按照绩效考核实施细则，通过查阅资料、现场检查、走访调查、座谈等方式，于每年12月底对基层医疗卫生机构进行集中考核。考核结果经县级人事、财政部门审核后报市级相关行政部门。（2）市级卫生行政部门于次年1月上旬对辖区内县（市、区）考核结果进行复核

6、，复核比例不少于当地基层医疗卫生机构的8%，复核结果于次年1月底前上报省级相关行政部门备案。（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核方法1、考核主体（1）县级卫生行政部门制定基层医疗卫生机构内部岗位绩效考核标准。乡镇卫生院、社区卫生服务中心在县级卫生行政部门的监督指导下，对其工作人员进行考核。（2）社区卫生服务站工作人员，由县（区）级卫生行政部门确定的社区卫生服务中心组织考核。2、考核程序通过查阅资料、现场检查、走访患者、对辖区居民及本医疗卫生机构职工进行问卷调查等方法对基层医疗机构工作人员工作数量、工作质量、劳动纪律和医德医风进行量化考核评分。基层医疗卫生机构于每年12月对工作人员进行考核。四、

7、考核结果运用（一）基层医疗卫生机构的考核结果运用1、考核结果。考核实行百分制，基层医疗卫生机构考核结果分为两个等次：80分及以上为合格，80分以下为不合格。考核不合格的基层医疗卫生机构，确定考核得分比，比例为实际得分除以80。2、考核结果运用（1）作为政府补助绩效工资的依据政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心，考核合格的，政府按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定绩效工资。考核分值在60分以下的，按补偿标准的70%拨付；考核分值在6080分的，按政府考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定；考核分值大于80分的，按100%拨付。政府举办的社区卫生服务站，考核合格的，政府按照核

8、定的标准给予补助；不合格的，政府按照考核合格确定的补助标准乘以考核得分比进行补助。（2）作为政府补助基本公共卫生服务项目经费的依据政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心承担的基本公共卫生服务项目，按公共卫生服务项目考核得分率核定基本公共卫生服务项目补助经费。公共卫生服务项目得分率在70%以下的，按补助标准的70%拨付；考核得分率在70-90%以及考核得分率大于90%，但有一单项得分率在70%以下的，按政府考核合格确定的补助标准乘以考核得分率确定；考核得分率大于90%、且单项得分率均在70%以上的按100%拨付。（3）奖优惩劣对考核不合格的基层医疗卫生机构结余的绩效工资经费及基本公共卫生服务项目

9、补助经费，用于奖励考核合格且得分位列全县（市、区）前3名的基层医疗卫生机构。同时，对机构及其负责人给予通报表扬。对考核不合格且得分位列全县（市、区）最后3名的基层医疗卫生机构，责令限期整改并通报批评。（二）基层医疗卫生机构工作人员的考核结果运用基层医疗卫生机构对工作人员的考核结果，作为其考核周期内岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要依据。对引进的优秀卫生专业技术人才、大学本科及以上医科毕业生和长期扎根农村的卫生专业技术人员，在考核合格的基础上，绩效工资分配应予以适当倾斜。五、工作要求各级卫生行政部门要会同人事、财政等部门根据湖北省乡镇卫生院绩效考核标准、湖北省社区卫

10、生服务机构绩效考核标准，结合实际，抓紧制定本地区对基层医疗卫生机构的绩效考核实施细则。各地要提高认识，切实加强领导，把绩效考核作为深化医药卫生体制改革的重要措施抓紧抓好。要明确专人负责，严肃考核纪律，严禁编造、篡改考核资料等弄虚作假行为，确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经查实，将依法依规严肃处理。本办法由省卫生厅会同省人力资源和社会保障厅、省财政厅负责解释。附表1：湖北省乡镇卫生院绩效考核标准附表2：湖北省社区卫生服务机构绩效考核标准 二一年一月 日附表1湖北省乡镇卫生院绩效考核标准考核指标考核内容考核标准实际分值卫生院建设与管理（13分）制度建设（2分）各项

11、管理制度建立情况服务质量管理制度、人员岗位责任制度等各项管理制度健全。严格按照制度规定进行管理。岗位设置（2分）编制状况和人员岗位设置情况严格按照鄂发200929号、鄂编发200926号文件核定编制和进行岗位设置。人员配备与管理（4分）卫生技术人员持证上岗率；专职公共卫生人员数；卫生技术人员专业学历分布；每年引进医科大学生人数（含大专）；人员培训开展情况。上岗持证率100%；专职公共卫生人员不少于3人；卫生技术人员大专及以上学历超过25%、中专及以上至少达到70%；每年引进医科大学生1名以上。有人员培训计划，定期或不定期组织各级各类人员培训。财务管理（3分）预算管理及会计核算等财务管理制度建设

12、及财务管理工作情况设有独立的财务管理机构、配备有专职财务人员；建立健全财务管理制度和内控制度；建立健全预算管理体系，收支全部纳入预算管理；会计核算符合规定，会计资料真实有效；规范国有资产管理，保证国有资产安全和完整。院容院貌（2分）医院环境、工作人员服务态度乡镇卫生院冠名规范，标识统一。环境干净整洁，医务人员精神饱满，服务态度好。基本医疗服务（37分）服务质量（10分）医疗质量管理小组建设情况，执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理情况；入、出院诊断符合率；手术前后诊断符合率；住院治愈、好

13、转率；医疗纠纷及责任事故发生情况建立了医疗质量管理小组，诊疗服务公开透明；处方书写合格率达到100%；门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%；建立医院感染管理组织，措施落实，未发生院内感染事故；未发生医疗责任事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。入、出院诊断符合率达到90%；手术前后诊断符合率90%；住院治愈、好转率90%。服务数量（6分）门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数以前三年乡镇卫生院的考核指标平均值，确定当年考核的基准数据。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。基本药

14、物制度执行情况（8分）配备和使用基本药物、基本药物报销比例、招标采购询价及实行基本药物零差率销售情况全部配备和使用基本药物；参加新农合人员使用基本药物报销比例高于非基本药物5-10个百分点；配备使用的基本药物严格执行集中招标采购，统一询价配送；基本药物全部实行零差率销售。中医药服务（8分）中医药服务能力、中医药适宜技术推广、新农合中医药报销比例设有中医药科室、中药房，中医药人员占医药人员10%以上，中医门诊急诊人次占门急诊人次的30%以上；运用中医药适宜技术8项以上；新农合中药饮片报销比例提高5个百分点以上。医疗费用（5分）门诊和住院费用与上年度相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过上年本县

15、（市、区）gdp增长水平；单病种限（额）付费的病种数逐年增加。公共卫生服务（30分）免疫规划（4分）国家免疫规划的执行及其管理情况为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。建立了一类疫苗接种制度，扩大国家免疫规划中原五种常规免疫疫苗及无细胞百白破疫苗、麻疹类疫苗，接种率达到95%以上；扩大国家免疫规划其他新增疫苗，接种率达到90%以上。2010年目标人群麻疹强化免疫和15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种接种率达到95%以上。登记、报告和处理疑似预防接种异常反应有记录，填写报告卡。设置规范化的预防接种门诊，疫苗、注射器有出入库登记，按规定开展冰箱、冷藏箱等冷链监

16、测工作。全年未发生预防接种差错事故。健康教育（2分）健康教育和健康咨询服务提供情况、农民健康知识知晓率建立了宣传政策，院内宣传专栏不少于2个，每季度更换一次内容；卫生院内摆放的宣传材料不少于12种，候诊室、观察室播放的卫生宣传音像材料不少于6种。每年开展的公众健康咨询活动不少于6次，以村为单位重大疾病预防宣传标语不少于2条。农民健康知识知晓率2010年达到50%。农民健康档案建立（2分）健康档案的建立、使用和管理情况按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立农民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行信息化管理。传染病防治及监测（4分）传染病疫情报告率、传染病疫

17、情报告及时性、传染病疫情报告准确率、协助疾病控制部门进行疫情调查处理情况规范填写门诊日志、入/出院登记本、x线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡。保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达95%以上。配合县级以上疾控机构，参与现场疫点处理，协助专业公共卫生机构做好流行病学调查、密切接触者的管理。对传染病患者，具体隔离治疗条件的进行隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。设置发热门诊

18、。对非住院结核病人规范化治疗率达到95%以上、完成县级卫生行政部门下达的艾滋病病人治疗管理任务。妇幼保健（3分）孕产妇、儿童保健等工作开展情况建立孕产妇、03岁儿童保健手册，按照湖北省孕产妇保健系统管理细则、湖北省儿童保健系统管理实施细则规范开展孕产妇、儿童保健工作，2010年孕产妇保健管理率达80%以上、儿童保健管理率达60%以上。及时准确上报活产、孕产妇保健、儿童保健、出生缺陷及死亡等信息。开展妇幼健康教育和新生儿疾病筛查工作。老年人保健（2分）老年人健康检查、健康登记管理情况辖区内65岁以上人群基本情况清楚，定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查；开展健康危险因素调查，并向老年人提供自

19、我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2010年达45%以上。慢性病管理（2分）高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者基本情况清楚，对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理；定期进行体格检查，指导村卫生室人员定期开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。2010年两类人群的登记管理率达45%以上。运用中医药方法与技术进行慢病防治。重性精神疾病患者管理（2分）重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况辖区内重性精神病患者基本情况清楚，对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾

20、病患者进行治疗随访和康复指导；完成任务分解数的95以上。重大公共卫生服务项目（5分）重大公共卫生服务项目的开展情况按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病、结核病防治、农村改厕和改炉降氟等重大公共卫生服务项目的有关工作。应急处理、卫生监督等（4分）突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等有较强的应急处理能力，建立了卫生应急处置机制；突发公共卫生事件及时处置。做好食品、饮用水、环境、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作，对公共场所卫生进行了监管。新型农村合作医疗（ 12分）新农合政策宣传（4分）参与辖区内新农合政策宣传，开展院内医务

21、人员新农合政策培训，医务人员熟悉新农合政策；公布参合农民就诊报销流程，流程设计合理；公示医疗服务与药品价格且价格规范。新农合监督（4分）公示参合农民补偿情况，参合农民补偿情况良好；设立投诉举报电话，全年无投诉；全年无套取资金事项发生。新农合服务（4分）实施新农合信息化管理，开展即时结报，有参合住院者身份管理措施，及时、准确、全面上传医疗服务信息。乡村卫生服务一体化管理（ 4分）村卫生机构基础设施情况（2分）按照村卫生室建设标准，实现标准化建设。乡镇卫生院对村卫生室管理情况（2分）严格实行“六统一”管理。采取例会、培训、督查等多种形式强化对村卫生所和乡村医生的业务管理和技术指导，提高乡村医生的业

22、务水平。群众评价（ 4分）群众满意度调查对门诊病人及住院（含已出院）病人开展问卷调查或电话调查（不少于30人），群众满意率达90%以上。附表2湖北省社区卫生服务机构绩效考核标准考核指标考核内容考核标准实际分值中心建设与管理（13分）制度建设（2分）各项管理制度建立情况按照湖北省社区卫生服务机构管理办法要求制定人员岗位责任制度、服务质量管理制度、固定资产管理制度。严格按照制度规定进行管理。岗位设置（2分）编制状况、岗位科室设置情况按照湖北省社区卫生服务机构管理办法落实编制，科室设置规范（设有公共卫生科、全科医疗科等科室）、岗位设置合理。人员配备与管理（4分）卫生技术人员持证上岗率；全科医师和社区

23、护士人数；引进医科大学生（含大专）人数；人员培训开展情况上岗持证率100%；按每万名居民配备23名全科医师，中心至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，至少配备1名公共卫生执业医师。至少有9名注册护士。设康复病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。站至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，每名执业医师至少配备1名注册护士。每年引进医科大学生（含大专）至少1名。有人员培训计划；定期或不定期组织各级各类人员培训。财务管理（3分）预算管理及会计核算等财务管理制度建设及财务管理工作情况设有独立的财务管理机构、配备有专职财务人员；建立健全财

24、务管理制度和内控制度；建立健全预算管理体系，收支全部纳入预算管理；会计核算符合规定，会计资料真实有效；加强国有资产管理，保证国有资产安全和完整。环境风貌（2分）机构环境、工作人员服务态度按照湖北省社区卫生服务机构形象设计手册要求进行标准化建设，标识标牌规范，环境干净整洁、舒适卫生；工作人员精神饱满，服务态度好。基本医疗服务（31分）服务质量（8分）门诊抗生素2联及以上联用处方百分比、门诊处方使用合格率、次均门诊费用、院内感染控制、医疗责任事故发生情况门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%；门诊处方书写合格率达到100%；次均门诊费用合理；医院感染管理组织建立、制度健全、措施落实；全年未

25、发生医疗责任事故。服务数量（6分）门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、观察室输液病人数以前三年中心的考核指标平均值确定当年考核的基准数据，适当考虑人口增加和合理增长要素。门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。基本药物制度执行情况（7分）配备和使用基本药物、基本药物报销比例、招标采购询价及实行基本药物零差率销售情况全部配备和使用基本药物；参加城镇医保人员使用基本药物报销比例高于非基本药物5-10个百分点；配备使用的基本药物严格执行集中招标采购，统一询价配送；基本药物全部实行零差率销售。中医药服务（6分）中医药服务能力、中

26、医药适宜技术推广、新农合中医药报销比例设有中医药科室、中药房；运用中医药适宜技术8项以上；新农合中医药报销比例较上年度提高5%以上。医疗费用（4分）门诊、诊疗费用与上年度相比，门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平；诊疗收费规范，开具处方合理。公共卫生服务（40分）预防接种（5分）建证（卡）率和国家免疫规划疫苗接种率，建立登记报告制度和疫苗、注射器管理制度为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。建立了一类疫苗接种制度；扩大国家免疫规划中原五种常规免疫疫苗，以及无细胞百白破疫苗、麻疹类疫苗，接种率达到95%以上；扩大国家免疫规划其他新增疫苗，接种率达到90

27、%以上。2010年目标人群麻疹强化免疫和15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种接种率达到95%以上。登记、报告和处理疑似预防接种异常反应有记录，填写报告卡。设置规范化的预防接种门诊，疫苗、注射器出入库登记以及冰箱、冷藏箱等冷链监测工作按规定开展。全年未发生预防接种差错事故。健康教育（4分）向社区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务情况、社区居民健康知识知晓率每年免费提供不少于12种内容的健康教育宣传资料，播放不少于6种的音像资料；在辖区内按照标准设置固定的健康教育宣传栏，中心不少于2个，站不少于1个，每季度至少更新内容1次。认真制订操作性强的健康教育年度计划，健康知识讲座中心每月至少举办1次，站

28、每两个月至少举办1次，中心每年组织开展至少6次面向公众的健康教育咨询服务，有完整的健教活动记录和资料，并规范存档。居民基本卫生知识知晓率2010年达到70%以上，以后逐年递增。社区居民健康档案（4分）辖区内常住人口健康档案建档率、合格率、使用率按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。规范建档率2010年底达到40%以上，以后逐年递增。其中，辖区65岁以上老年人、孕产妇、0-3岁儿童、慢性病人，规范化建档率2010年底达到60%以上。传染病防治（6分）传染病疫情报告率、传染病疫情报告及时性、传染病疫情报告准

29、确率、协助疾病控制部门进行疫情调查处理情况规范填写门诊日志、入/出院登记本、x线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人后，按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡。保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达95%以上。配合区级以上疾控机构，参与现场疫点处理，协助专业公共卫生机构做好流行病学调查、密切接触者的管理。对发现的传染病患者，将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。对非住院结核病人规范化治疗率达到95%以上、完成区级卫生行政部门下达的艾滋病病人治疗管理任务。孕产妇保健

30、（4分）早孕建册率、孕产妇保健管理率、产后访视率2010年，早孕建册率应达到85%以上。对辖区孕妇至少进行5次孕期检查，按照相关规定免费提供孕期保健、咨询、指导服务，孕产妇保健管理率应达到90%以上；对辖区产妇进行至少2次产后访视，产后访视率应达到85%以上并逐年递增。儿童保健（3分）新生儿访视率、儿童保健管理率、儿童保健系统管理率在新生儿出院后1周内家庭访视，满28天时在中心进行健康体检，新生儿访视率达到85%以上。分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，进行8次婴幼儿健康检查。2010年，儿童保健管理率达到80%以上,儿童保健系统管理率达到70%以上，以后逐年递增。老年人保健

31、（3分）老年人健康检查、健康登记管理情况辖区内65岁以上人群基本情况清楚，定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查；开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2010年达50%以上。应急处理、卫生监督（4分）突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督指导情况建立了应急处置机制，有较强的应急处理能力；对社区居民进行食品安全、饮用水卫生、职业卫生等指导和宣传。慢性病管理（4分）35岁以上居民首诊测血压、高血压患者登记管理率和规范管理率、2型糖尿病患者登记管理率和规范管理率辖区内35岁及以上原发性高血压和2型糖尿病患者基本情况清楚，35岁以上居民首诊测血

32、压率达到90%；每年至少对原发性高血压、2型糖尿病患者进行1次较全面的健康体检、4次面对面的随访；原发性高血压患者和糖尿病患者登记管理率2010年达50%以上；高血压患者和糖尿病患者规范管理率2010年达40%以上。运用中医药方法与技术进行慢病防治。重性精神疾病患者管理（3分）重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。2010年重症精神病患者登记管理率达40%。社区管理（12分）中心对站一体化管理情况（5分）中心站设置科学，机构健全的，中心对站进行“5个一”管理。双向转诊工作情

33、况（ 5分）建立双向转诊制度，上转病人和下转病人数签订了对口支援双向转诊关系协议；有双向转诊病人情况记录。基本医疗保险定点（2分）纳入基本医疗保险定点单位群众评价（ 4 分）群众满意度调查对辖区内居民开展问卷调查或电话调查（不少于30人），群众满意率达90%以上。 衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂

34、蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀

35、蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀

36、蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁

37、莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿

38、莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿

39、莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀

40、蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈

41、蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈

42、蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿

43、薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇

44、薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈

45、蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈

46、蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆

47、蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇

48、荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇

49、莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅

50、莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆

51、蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆

52、葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄

53、薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅

54、薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆

55、薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄

56、虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄

57、蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈羄莁莀袄袀莀蒂蚇膈荿薅袂肄莈蚇蚅羀莇莇袀袆蒆葿蚃膅蒆薁衿肁蒅螄蚁肇蒄蒃羇羃肀薆螀衿肀蚈羅膈聿莈螈肃肈蒀羃罿膇薂螆袅膆蚅蕿膄膅莄螅膀膄薆蚇肆膄虿袃羂膃莈蚆袈膂蒁袁膇膁薃蚄肃芀蚅衿罿艿莅蚂袅芈蒇袈袁芈蚀螁腿芇荿羆肅芆蒂蝿羁芅薄羄袇芄蚆螇膆莃莆薀肂莂蒈螅羈莂蚀薈