中医育儿课程讲义

1、精品文库欢迎下载10中医育儿课程健康地带孩子，最重要的是要有正确的育儿观念！ 不要以爱的名义“败”孩子。怎样让孩子身心健康？ 孩子脾气急；多动症；自闭等，与身体状况有什么 关系？第一部分 了解孩子的生理和病理特点，有的放矢地育儿一）小儿生理特点稚阴稚阳“稚阴未充，稚阳未长者也”呵护正在生长中的小苗。 稚阴稚阳是指小儿在物质基础与生理功能上都是幼稚和不完善的， 需要不断 地生长发育，充实完善。纯阳之体药店：凉药多，热药少！ （ 凉药吃多会变傻！）纯阳，是指小儿生长生机旺盛、蓬勃发展，好比旭日之初生，蒸蒸日上、欣 欣向荣。并非说正常小儿是有阳无阴或阳亢阴亏之体。关于变蒸发烧也有真假，你会区分吗？1

2、. 什么是变蒸：中医把初生儿到周岁时由于生长发育旺盛，或会出现低热 和出汗等证但无病态者称为变蒸。2. 变蒸时间规律32 天为一小蒸，共 10 次。小蒸后是大蒸，第一、二次各为 64 天，第三 次为 128 天。3. 如何判断变蒸1）耳朵、屁股、脊骨的末端不热，是为“蒸” ；2）变蒸的症状比较单一、轻微，且小儿的精神比较好。4. 如何应对变蒸 轻者古人认为不必用药，只要静卧即可。重者可以治疗，但也不可“深 治太过”。二）小儿病理特点、发病容易，传变迅速小儿脏腑娇嫩，稚阴稚阳，体质和功能均较脆弱，因此容易发病，且传变迅时行病、感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等最为常见； 小儿运化功能尚未健全，常易为饮食所伤

3、，出现积滞、呕吐、泄泻等症； 易出现高热惊风。同时小儿神气怯弱，邪易深入。速。1）2）3）二、脏气清灵，易趋康复小儿活力充沛，脏气清灵（ 没受到后天外界食物、空气、七情的“污染” ），反应 敏捷，且病因单纯，又少七情的伤害，易于康复。（三）实用育儿方法一、从中医角度出发，有哪些育儿注意事项？肚要暖肚者，胃也。胃为水谷之海。主受纳，胃暖则能消谷化食，若受冷则物不腐化， 而致肠鸣、腹痛、呕啰、泄泻等疾。传统的肚兜非常适合小儿足要暖足系足阳明胃经之所主，胃经受寒，寒遏气滞，受纳腐熟失职，贝U易发生呕吐、 泄泻等。小儿要常穿袜子勿令忽见非常之物 小儿因忽见非常之物，或见未识之人，或闻大声，易抽搐。儿啼

4、未定勿便饮乳悲啼未定便与乳奶，与冷气蕴搐腹内不散，伤儿脾胃。轻则呕乳、粪青；重则腹 胀肚鸣。二、关于哺乳哺乳注意事项：保持好身体；好情绪（肝气不舒影响哺乳）母亲气血不足一一当归/通草炖猪脚；鲫鱼汤（关于盐：比没生孩子时少 一点）情绪不好、心情抑郁一一调整情绪 补得太过，过食肥厚油腻一一清淡饮食 小儿饮食原则：要想小儿安，三分饥和寒 一些常见问题，怎么对待： 以什么样的态度对待水果？乳汁少怎么办？2）3）1）1.2.1)五谷为养，五果为助；脾胃的性质2）牛奶一一牛奶凉性3）天8杯水，对不对？不渴不饮，喝必热饮；奶、流食中本来含水就多4）如何选择补充微量元素四、关于疫苗关于疫苗，家长究竟该如何选择

5、？国家要求的打；其他的疫苗尽量别打第二部分 怎样从细节中观察孩子、明察秋毫?望诊1.望神色1）看2）看I3）看I（一）学会观察孩子精神振作一一精神萎软二目有神（小孩四处看） 二目无神面色红润面色晦暗4） 看睡眠：正常睡眠一一疲乏嗜睡2. 望形态1）前囟及眼眶凹陷，皮肤干燥，可见于小儿腹泻太过；2）腹部膨大，身体瘦弱，发稀额上有青筋，多属疳症；3）额头有青筋且脾气急躁，是肝有风或寒邪。3. 望睡姿1）小儿喜伏卧者一一乳食内积或脾胃虚寒2）喜倦卧多为腹痛3）若仰卧少动，二目无神多为久病、重病，体质已虚4. 察睡觉1）晚上哭闹、说梦话、辗转反侧、踢被子，可能受到了惊吓、体虚等 原因；2）晚上睡觉出汗

6、，且汗集中在头、脖颈，肺气虚，这种孩子容易感冒。5. 察二便1）正常大便色黄而干湿适中；大便燥结大多为内有实热或阴虚内热； 大便稀薄，夹有白色凝块一一内伤乳食； 大便稀薄，色黄秽臭，为湿热内滞一一多见于夏天； 大便赤白粘冻 为湿热积滞，常见于痢疾； 吃什么拉什么，洞泻不止一一为脾胃俱虚； 乳幼儿大便呈果酱色，伴阵发性哭吵一一肠套叠； 人乳喂养，大便呈金黄色，稍带酸臭；用牛奶喂养，大便呈淡黄 白色，质地常坚硬。此为正常粪便。2）小便小便清澈量多一一则为寒症或肾阳亏损；色黄赤小短涩一一为膀胱有热；尿色深黄一一多为体内有热；尿浑浊如米泔水一一为脾胃虚弱，饮食失调所致；尿呈红色，或呈茶褐色，多为血尿。

7、6. 察口水口水多，多为脾虚。7. 察鼻涕、闻诊1.1）2）3）4）5）白鼻涕，寒。黄鼻涕，热。啼哭声饥饿引起的哭声一一多绵长无力，或口作吮乳之状; 腹痛引起的啼哭一一忽缓忽急，时作时止； 咽喉水肿则哭声嘶哑、呼吸不利；多为口疮。久病急疳症一一哭声延绵而低微； 哭叫拒食，伴流涎烦躁2.咳嗽声咳嗽以咳声畅利，痰易咳出为轻。1)2)3)4)5)咳声轻扬而流清涕为外感风寒；咳声重浊而痰黄者为外感风热；干咳无痰，咳声响亮多属肺燥；咳声重浊连续不已，并有回声 为顿咳之象;咳声嘶哑，空空作声常见于喉炎或白喉。、切诊1. 按压腹部2. 腹痛喜按，按之痛减为虚痛、寒痛；腹痛拒按，按之胀痛加剧为里实腹 痛；3.

8、 腹胀形瘦，腹部青筋显露，多为疳症；4. 腹部胀痛，叩之鼓声，多为气滞腹胀。(二)儿科内治用药特点一、中病即止中病即止。小儿机体柔弱，反应灵敏，二、服药注意事项1. 跟进疾病性质，确定服药次数。新病、急病要分几次服，慢性病可以少几次。 比如感冒高烧、肺炎喘咳，一日可分 4-5次。2. 掌握正确的喂药方法，亦可加适量调味品。(三)常见病的诊疗孩子的常见病，家长该怎么应对？一、 感冒相关1. 风热感冒症状判断：1)2)3)4)5)我们不需要成为大夫，但可以做到：早发现早预防，做大夫的好助手体温：发热重，恶风，脸通红，头痛 汗：有汗或少汗鼻涕：鼻塞，流脓涕，喷嚏2. 风热咳嗽症状判断：1)2)3)4

9、)5)咳嗽：痰稠色，色白或黄，咽红或肿痛，口干而渴 是否头痛：是体温：发热，恶风，微汗出咳嗽声音：咳嗽不爽痰：痰黄粘稠，不易咳出，口渴咽痛 鼻涕：鼻流浊涕是否头痛：是3. 痰热咳嗽症状：1) 痰：咳嗽痰多，稠粘难咳2) 精神：烦躁不宁4.3) 二便：小便短赤,4) 其它：目赤唇红, 风寒感冒症状：1)2)3)4)5)大便干燥口苦作渴，甚则鼻流血体温：发热恶寒，汗：无汗鼻涕：鼻塞流清涕，喷嚏 咳嗽：咳嗽，口不渴，咽不红 是否头痛：是怕冷，喜欢抱妈妈很紧5.风寒咳嗽症状：1)2)3)4)5)体温：发热，恶寒无汗咳嗽声音：起初咳嗽频作，喉痒声重 痰：痰白稀薄鼻涕：鼻塞流涕6.7.小方法：葱姜水；葱姜

10、面。痰湿咳嗽症状：1) 痰：咳嗽痰多，色白而稀3)精神：胸闷纳呆，神乏困倦暑邪感冒(多见于夏季)症状：1)2)3)4)体温鼻涕精神食欲高温无汗，发烧多见于下午，缠绵难愈 比赛流黄涕身重困倦，呕吐，无食欲食欲不振，或呕吐、腹泻是否头痛：头痛，或全身酸痛。8.4)是否头痛：是 肺炎喘咳症状：1)2)3)4)体温：发热咳嗽 痰：气急鼻煽，痰堵到喉咙，甚则涕流闭塞 发病特点：多继发于感冒、麻疹之后，冬春二季最为常见 其它：张口抬肩感冒后，不要慌张，先冷静的回想：1) 穿衣：孩子是否因为穿衣而着凉；2) 天气：是否天气变化影响了孩子；3) 环境：是否孩子在所处的环境中着凉。发烧：不要过度恐慌。一般情况，

11、如果烧到 38.5度，可以适当吃退烧药。 、百日咳症状：1)咳嗽：阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样的回声, 最后倾吐痰沫而止。2）特点：病程可长达23月，故名百日咳。 、哮喘1. 病因病理1）内因：身体肺、脾、肾三脏不足，痰饮留伏2）外因：气候转变、汗温失调，接触异物，过食生冷咸酸等。3）小儿哮喘特点：以感冒受冷最多，其次是疲劳和气候转变；咳喘久治不 愈。2. 预防与护理1）避免受凉，尤其是颈项部（天突、百劳、肺俞穴）的位置。2）饮食起居要有节制，不宜过饱，勿食过甜过咸及生冷之品。四、惊风1. 急惊风1）病因病理：以外感时邪，暴受惊恐，内蕴痰热为主要因素。2）症状：发热，头痛

12、，项强，神昏，抽风等症。3）辨证论治2. 慢惊风1）病因病理：多现于一切大病或久病之后；亦有因小儿体弱，或脾肾素虚, 病后形成慢惊者。2）辨证论治应急处理：掐人中、合谷。护理注意事项：切勿强制牵住，扭伤筋骨，导致瘫痪或强直等后遗症； 患儿应侧卧，并用多层纱布包裹的压舌板，房子上下齿之间，以免咬伤 舌头。五、感冒类常用中成药蒲地蓝口服液成分：蒲公英、苦地丁、板蓝根、黄岑等。功能主治：清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎 等。双黄连口服液成分：金银花、黄岑、连翘等、功能主治：清热解毒。用于风热感冒发热，咳嗽，咽痛。川贝枇杷膏成分：川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓、化橘红、桔梗、法半夏、

13、五味 子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水等、 功能主治：润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。急支糖浆成分：鱼腥草、金养麦、四季青、麻黄、前胡。枳壳、甘草等。 功能主治：清热化痰，宣肺止咳。通宣理肺口服液成分：紫苏叶，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黄，甘草，陈皮，半夏（制） 茯苓，枳壳（炒），黄岑。功能主治：解表散寒，宣肺止咳。小柴胡颗粒2.3.4.5.6.1.成分：柴胡、党参、大枣、姜半夏、甘草、黄岑、生姜。 功能主治：解表散热，疏肝和胃。7.夏桑菊颗粒成分：夏枯草、野菊花、桑叶等。 功能主治：清肝明目，疏风散热，除湿痹，解疮毒。8.复方鲜竹沥成分：鲜竹、生半夏、生姜、

14、枇杷、薄荷油等。 功能主治：清热，化痰，止咳。9.午时茶冲剂成分：苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川穹、广藿香、前胡、连翘、 陈皮、山楂、枳实、麦芽（炒）、甘草、桔梗、六神曲（炒）、紫苏叶、 厚朴、红茶等。用于感受风寒，恶寒发热，内有积食，或伴有呕功能主治：解表和胃。 吐、泄泻。10. 小儿感冒颗粒连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、成分：广藿香、菊花、 薄荷、石膏等。清热解毒。用于小儿风热感冒。功能主治：疏风解表，11. 羚羊角粉成分：羚羊角。平肝熄风，解毒消肿。功能主治：清热镇痉，六、泄泻1. 病因病理1）常见原因：以感受外邪，内伤饮食和脾胃虚弱等为多见。2）其它原因：夏天寒凉吃的太多

15、，“秋后算账”2. 种类：皖腹胀满，肚腹作痛 痛则欲泻，泻后痛减 粪便酸臭 欲呕吐，不思乳食，夜卧不安1）伤食泻 症状：大便:其它：2）风寒泻 症状：肚腹:大便:体温：3）湿热泻 症状：肚腹:大便:食欲:其它：4）脾虚泻肚腹肠鸣腹痛，喜温、喜按泄泻清稀，中多泡沫，不是很臭 可能兼恶寒发热。腹部时感疼痛；大便完肛门发红泻下稀薄，水分较多，或如水注，粪色深黄而臭，或见少许粘液 食欲不振或伴肢体倦怠，累，口渴，小便短黄。症状：大便：大便稀溏，色谈而不臭腹泻特征：多见食后作泻，时轻时重，易反复发作 形体特征：面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠5）脾肾阳虚 症状：大便：粪质清稀，吃什么拉什么，或见脱肛腹泻特征

16、：久泻不止，食入即泻其它特征：形寒肢冷，精神萎靡，睡时露睛（ 睁眼睡）七、厌食1. 病因病理：平素饮食不节，或因喂养不当，以及长期偏食等情况，伤损脾 胃正常的运化功能。2. 辨证论治八、疳证1.病因病理：疳有两种含义：病由于多食肥甘所致；脾胃消化吸收不好（病因）；指全身消瘦，肌肤干瘪粗糙，气血津液不足（病证）1）乳食无度，饮食不节，酿成积滞，损伤脾胃。2）喂养不当，营养失调，形成极度消瘦的疳证。3）其他因素转化为疳，多见于长期吐泻或慢性腹泻及病后失调。九、感冒类常用中成药健儿消食口服液成分：黄氏、白术（麸炒）、陈皮、麦冬、黄岑、山楂（炒）、莱菔子（炒） 等。功能主治：健脾益胃，理气消食。用于小儿饮食不节。损伤脾胃引起的纳呆 食少，脘胀腹满。小儿腹泻宁糖浆成分：党参、白术、茯苓、葛根、木香、广藿香、甘草等。 功能主治：补气健脾，和胃生津。用于小儿腹泻呕吐、口渴、消化不良。小儿七珍丹