医疗糖尿病口服用药指导大全教学课件

1、当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 糖尿病口服用药指导大全 演讲人： XXX 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支

2、起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。糖尿病的介绍第一章 口服降的分类第二章 服用方法及注意事项第三章 目录 Contents 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候

3、或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 Part 01 糖尿病的介绍 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫

4、测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 相关知识 是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特 征的终身性代谢性疾病。由于胰岛功能减 退，胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、 蛋白、脂肪代谢紊乱，并继发维生素、水、 电解质紊乱的一组内分泌代谢疾病。 糖尿病是一种慢性终身性疾病， 因此治 疗也是终身的。 糖尿病 当我们稍微抬抬头就可以看到那

5、抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 糖尿病本身不一定造成危害，但长期血糖增 高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周 围神经、眼睛、足等，据世界卫生组织统计，糖 尿病并发症高

6、达100多种，是目前已知并发症最 多的一种疾病。 因糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致， 10%是肾病变所致。因糖尿病截肢是非糖尿病的 1020倍。糖尿病患者除了经常查血糖外，还要 定期检查血生化，检测心、脑、肾功能和检查眼 底。 相关知识 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到

7、它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 糖尿病的类型 1型糖尿病 多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏， 依赖外源性胰岛素补充以维持生命。 2型糖尿病 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的 降血糖激素。 胰岛素抵抗是指体内周围组织 对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂 肪对胰岛素促进葡萄糖的吸收、转化、利用发 生了抵抗。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的

8、天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 糖尿病的类型 其他特殊类型 指因糖代谢相关基因异常的遗传性糖尿病 或其他疾病导致的继发性糖尿病，包括： 内分泌疾病、胰腺外分泌疾病、感染。 妊娠期糖尿病 指怀孕期间发现或发病的妊娠期糖尿 病妇女，大多数分娩后血糖恢复正常。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你

9、支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 糖尿病早期症状 1.眼睛疲劳、视力下降 2.饥饿和多食 3.手脚麻痹、发抖 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想

10、有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 心血管病变 肾脏病变 神经病变 视网膜病变 足溃疡（糖尿病足） 急性并发症：酮症酸中毒，乳酸酸中 毒，低血糖等。 糖尿病并发症 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小

11、的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 糖尿病诊断标准 1 、 任 意 时 间 查 血 糖 1 1 . 1 毫 摩 尔 / 升 （200mg/dl） 2、空腹血糖7.0毫摩尔/升 3、口服葡萄糖耐量试验，（餐后）2小时的血 糖11.1毫摩尔

12、/升（200mg/dl） 满足以上三点中的任何一点，复查一次仍可满 足任意一点者即可以诊断为糖尿病 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 糖尿病治疗的

13、“三个目标 ” 有效控制血糖：使患者的代谢保持平衡，避免 糖尿病急性并发症的发生。 预防并发症：使患者不得慢性并发症或减缓并 发症的发展，减轻并发症造成失明、肢体残废、 尿毒症和过早死亡。 能够正常生活：使患者有充沛精力，有从事正 常工作和日常生活能力。 糖尿病治疗目标 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在

14、很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 Part 02 口服降的分类 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点

15、缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 1.磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病， 消瘦的患者 2.双胍类：适用于II型、肥胖的患者 3.苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适应 于基础血糖正常的患者 4.糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 5.噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者 五类口服降糖药 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍

16、微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 五类口服降糖药 患者要学会分辨和认识各种口服降糖 药物，掌握正确的服药方法和注意事项。 服用任何种类口服降糖药物均需注意： 服药的时间和间隔应尽可能固定； 服药期间应该定期监测血糖并记录； 服药期间应该继续遵守饮食计划。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。

17、就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 Part 03 服用方法及注意事项 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它

18、的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 1 胰岛素促泌剂 此类药物主要包括： 磺脲类（第一代磺脲类药物为氯磺丙脲和 甲苯磺丁脲(D860)； 第二代磺脲类药物为格列本脲(优降糖) 格列 吡嗪（美吡达）、格列齐特(达美康)、格列 喹酮(糖适平)、格列波脲(克糖利) 第三代磺脲类药物为格列美脲(亚莫利)） 餐时血糖调节剂，其不良反应主要是体重增 加和低血糖。 当我们稍微抬

19、抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 1 胰岛素促泌剂 不适合于以下情况： 1型糖尿病。 2妊娠及哺乳期。 3严重肝、肾功能不全。 4糖尿病病人发生严重感染、急性

20、心肌梗死、严重创 伤及手术期间。 5糖尿病发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性 昏迷期间。 6已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾 脏病变，或糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变 进展迅速时。 7. 肥胖患者。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美

21、得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 1 胰岛素促泌剂 适合服用磺脲类降糖药治疗的患者应具备以下条件： a)经饮食和运动治疗，血糖控制仍不好的患者。 b)有一定胰岛素分泌的2型糖尿病患者。因为对于已 经没有胰岛素分泌能力的1型糖尿病患者来说，磺 脲类药几乎没什么作用。 c)体重正常或者偏轻的患者。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，

22、是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 1 胰岛素促泌剂 副作用 低血糖症。是磺脲类降糖药最重要，也是最危险的一种副作用。 任何一种磺脲类降糖药都有可能引起低血糖症，作用越强引起低 血糖的可能性就越大。 体重增加。磺脲类降糖药使用后，胰岛素分泌量增加，糖分就 能得到比较充分的利用，在血糖下降的同时，如不注意饮食调节 和适当的运动，可能使患者的体重增加。 其他问题。如消化道反应

23、、皮肤过敏反应、血细胞减少、头晕、 视力模糊、身体平衡功能发生障碍等神经系统反应，但均不常见。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 1 胰岛素促泌剂

24、 注意事项 1病人用药时应遵医嘱，注意饮食，运动和用 药时间-餐前或餐中服用。 2治疗中应注意早期出现的低血糖症状，如头 痛、兴奋、失眠、震颤和大量出汗，以便及时采 取措施，严重者应静脉滴注葡萄糖液，对有创伤、 术后，感染或发热病人应给与胰岛素维持正常血 糖代谢。 3避免饮酒，以免引起类戒断反应。 4. 药物相互作用： 增强降糖作用的药物：水杨酸类、磺胺类、氯霉 素、氟康唑、咪康唑、甲氨蝶呤、双香豆素类等 降低降糖作用的药物：噻嗪类，强利尿药，皮质 激素 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实

25、。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 2 双胍类 适用于II型、肥胖的患者。 双胍类药主要不刺激胰岛素分泌，它的作用主要是让身 体里面的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高，所以双胍类 药不会引起低血糖。 双胍类的用药由于它对胃肠道有点刺激，所以刚开始用 药的时候，一般主张一顿饭吃一半，把药送

26、进去，这样做减 少对胃的刺激，或者吃饭了以后立马把药吃进去。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 4种情况可放心用 1.经饮食控制和体育锻炼，血糖仍

27、未降到满 意水平者。 2.肥胖的高血糖患者。因为这类患者服用这 类药物不会使体重进一步增加，而且还有 点减低体重的功效。 3.可以与磺脲类降糖药、葡萄糖苷酶抑制剂、 噻唑二酮类和胰岛素合用，加强降糖力度。 同时可以加用双胍类降糖药以减少胰岛素 的用量。 4.年龄不太大、肝肾功能问题不大，而且没 有发生酮症危险的患者。 2 双胍类 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看

28、到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 2 双胍类 4大副作用 u乳酸性酸中毒。双胍类降糖药，尤其是降糖灵的最严重的副作用就是乳酸 性酸中毒。老年人如服用较大量降糖灵，发生乳酸性酸中毒的危险性将明显 增大。 u消化道反应。表现为食欲下降、恶心、呕吐、口干、口苦、腹胀、腹泻等， 降糖灵引起胃肠道症状的可能性比二甲双胍大，其程度也比二甲双胍严重。 u肝、肾损害。对于肝功能不正常，转氨酶升高的糖尿病患者，或是肾功能 不好，

29、尿蛋白持续阳性，甚至血中肌酐和尿素氮等堆积、升高的患者，双胍 类降糖药有使肝、肾功能进一步变坏的危险，最好不用。 u加重酮症酸中毒。降糖灵能促进酮体的生成，所以有酮症酸中毒或酮症酸 中毒倾向的糖尿病患者不宜用之。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。

30、就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 有以下病症的糖尿病患者，禁用双胍类降糖药： （）伴有肝肾功能损害、慢性胃肠病、消瘦及 有黄疸病的人 （）孕期及产后的女性糖尿病患者 （）服用双胍类药物后，有严重恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等消化道症状者 （）有严重并发症（如酮症酸中毒、高渗昏迷 等）的糖尿病患者 （）嗜酒及长期服用西米替丁的患者。 2 双胍类 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是

31、的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 适应于基础血糖正常的患者 起效快,服药后立即可以进餐,在餐后1小时血糖高峰时,刺激分泌的 胰岛素也同时达到高峰,能有效地控制餐后高血糖。而且,该药作用 时间短,当餐后2小时血糖下降后,该药的作用已基本消失,此时胰岛 素分泌的量也相应减少,这就避免了下餐前低血糖。 服药剂量:从小剂量(每天1片)开始试用

32、,根据血糖监测情况逐渐加量 至血糖正常。允许多次餐前给药 为餐时血糖调节剂，能快速短效促胰岛素分泌，使血中胰岛素水平 不会太高，适合餐后血糖高者。有瑞格列奈和那格列奈两种。 3 苯甲酸衍生物（非磺脲类促胰岛素分泌药） 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真

33、实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 3 苯甲酸衍生物（非磺脲类促胰岛素分泌药） 此类药物适用于型糖尿病患者。但下列患者禁用： （）并发糖尿病酮症酸中毒的患者； （）I型糖尿病患者； （）伴有肝肾功能严重受损的糖尿病患者； （）处于孕期或哺乳期的女性 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒

34、心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 常用的属于非磺脲类促胰岛素分泌剂的药物有以下几种： 1、瑞格列奈 (诺和龙,孚来迪) 最佳服用剂量为120毫克，于每餐前10分钟服下。作用与 效能与瑞格列奈相似，但低血糖的发生率更低。 2、诺和龙，能刺激胰岛素分泌，一吃进去以后，很快就 起作用，不大容易引起低血糖，也不会造成人肥胖。 3、那（瑞）格列奈 (唐力、唐瑞、万苏欣) 3 苯甲酸衍生物（非磺脲类促胰岛素分泌药） 当我们稍微抬抬头就

35、可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 降餐后血糖，腹胀排气 u阻止肠道对多糖的吸收和利用，可明显降低餐后血 糖，其有效率为50%60%，一般不会引起低血糖 反应。主要不

36、良反应为腹胀、排气多等，一般服用 34周后可自行缓解。胃肠道有病变者不宜服用。 u作用机制为在肠内与寡糖竞争和糖苷酶结合的 机会，从而抑制糖的吸收。主要用于餐后高血糖者。 目前有拜糖平、卡搏平、倍欣、米格列醇片。 4. 糖苷酶抑制剂 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它

37、太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 此类药物适用于型、型的糖尿病患者。下列糖 尿病患者不宜使用： （）岁以下的糖尿病患者； （）孕期及哺乳期的女性糖尿病患者； （）有肝、肾功能损害的糖尿病患者； （）伴有酮症酸中毒或重症感染的糖尿病患者。 目前，常用的葡萄糖苷酶抑制剂是拜糖平。 4. 糖苷酶抑制剂 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的

38、，它的色彩，是淡色，是深色。 当我们稍微抬抬头就可以看到那抹让人舒心的蓝，在你的头顶小心翼翼地为你支起一片世界，在很小的时候或许傻到想有去碰到它，因为它太美了，美得不真实。就连那一片片云彩也甘愿点缀在变化莫测的天空中，是的那是永远也让人猜不透的，它的色彩，是淡色，是深色。 适合肥胖患者 为胰岛素增敏剂，作用于细胞核受体，调节细胞的基因表达，从而 改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗。其副作用有嗜睡、头痛、消化道 症状、少数高敏人群肝毒性 （曲格列酮）。目前有罗格列酮、吡格 列酮等制剂。 胰岛素是帮助我们降血糖的一个很重要的激素。而II型糖尿病的病 人胰岛素不太起作用，用这个增敏剂就可以使得胰岛素的敏感性增 加。恢复胰岛素的敏感