一起认识登革热PPT课件

1、一起认识登革热,内容,天河区 广州市 广东省,登革热疫情控制措施 传染源 传播途径 易感人群,登革热流行病学 登革热症状体征 登革热的治疗,疫情概况,登革热疫情应急控制,认识登革热,如何预防登革热,清积水 宣传教育,一、疫情概况,1、天河区 截止2014年10月13日，天河区累计2604例，占全市累计病例9.51% 累计发病前五名的街道为：五山街（348例）、员村街（292例）、 兴华街（233例）、车陂街（233例）、冼村街（172例）。沙东街发病：73例 2、广州市 截止2014年10月13日24时止，我市共报告本地感染登革热确诊病例27375例，病例分布为白云区8249例、海珠区4835

2、例、越秀区4084例、荔湾区2954例、番禺区2678例、天河区2604例、黄埔区901例、南沙区367例、增城市222例、萝岗区197例、花都区244例、从化市40例。,3、广东省 全省共报告登革热病例32446例，病例分布为：广州（27400例）、佛山（2799例）、中山（465例）、江门（375例）、珠海（296例）、东莞（194例）、深圳（181例）、肇庆（165例）、阳江（131例）、湛江（122例）、清远（102例）、汕头（78例）、揭阳（33例）、潮州（32例）、茂名（28例）、河源（17例）、惠州（13例）、云浮（6例）、韶关（5例）、汕尾（4例） 截止10月14日止，死亡病例

3、5例，死亡病例特点：年纪大，合并有其他基础病,2013年广州市登革热,共报告1332例。 本地感染1249例 输入性83例,累计住院病例455例 其中重症病例14例，均痊愈出院 无死亡病例报告,广东省历年疫情概况,二、认识登革热,登革热是由登革热病毒所引起，由伊蚊传播的急性传染病。 临床特征：发热（迅速升高，可达40，多为弛张热） 头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛 皮疹（针尖样，四肢为主） 实验室特征：白细胞减少，血小板减少。 重症病例：严重内出血、休克等。,病原学,登革病毒归于黄病毒属，B组虫媒病毒不耐热，50度30min，或100度2min均可灭活 可分为4个血清型(,) 4型之间有交叉反应,

4、传播媒介,Aedes aegypti 埃及伊蚊 Aedes albopictus 白蚊伊蚊 Other Aedes: Ae polynesiensis Aedes niveus group (monkey),临床患者 隐性感染者,发病前1d和发病后5日 被叮咬,叮咬,埃及伊蚊： 东南亚,白纹伊蚊： 广东广西,健康人,携带病毒,潜伏期3-15d 通常5-8d,病毒增殖 8-10d, 牛牛文库文档分享,主要发生于市镇人口集中地区，发病与布雷指数有关 雨季为发病高峰季节 广东省510月流行，其中8、9月份为高峰 有一定的周期性（45年）,流行特点,人群易感性和免疫力,人群普遍易感，以青壮年居多 在流

5、行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3，可能是最重要的传染源 感染后对同型病毒有14年免疫力，对异型病毒仅有短暂免疫力（在14年内再次感染登革热病毒的其他亚型，临床症状较第一次感染时重，2014年显示以型为主）,有利于DF流行的因素,登革热病毒（带毒蚊、人、兽）输入 自然气候 伊蚊密度 屋内处积水容器 居民养花、养莲 建筑工地积水 水缸积水,急性起病，24小时内体温可达40； 热程37天； 热型多不规则或双峰热； 头痛，肌肉、骨骼和关节疼痛（“三痛”）； 乏力及消化道症状：恶心、呕吐，腹痛、腹泻或便秘等。,典型登革热,典型体征,多样性皮疹 面部、颈部、胸部潮红，结膜充血（“三红”） 表浅

6、淋巴结肿大 束臂试验呈阳性 出血倾向（多于病程58天） 今年登革热病人症状多不典型，普遍多见高烧、四肢酸痛、头痛为主， 57后部分病例有轻度皮疹。,重症登革热的特征,临床特征： 严重的出血、血浆渗漏及器官损伤 包括以下三种类型： 登革出血热（较常见） 登革休克综合症 其他重症病例,重症登革热高危人群,1.二次感染患者 患登革热病人或隐性感染者的免疫记忆维持14年，例如今年患病患者如果明年再患此病其他血清型，则症状较今年重，发展为重症登革热患者机率大很多。 2.伴有基础疾病者 3.儿童 4.65岁以上的老人 5、营养不良者,重症登革热的预兆,退热期前后病情恶化 严重腹部疼痛 持续呕吐 四肢湿冷

7、昏睡或易怒/烦躁不安 出血（黑便或呕吐咖啡样物） 少尿,治 疗,目前无有效疫苗预防，也没有特效药物杀死登革热病毒 一般治疗及隔离：急性期卧床休息，给予流质或半流质饮食，在有防蚊设备的病室中隔离到完全退热为止。 病人多休息，多喝水，清淡优质蛋白饮食，多摄入维生素。 抗病毒治疗：在起病35天内（病毒血症期），可适当应用病毒唑等抗病毒药物。,对症治疗,高热时用物理降温，慎用解热镇痛药以防止在G-6PD缺乏者中引起溶血。对于病毒血症严重的患者可短期使用小剂量糖皮质素。 有大量出汗、呕吐、腹泻而致脱水者，应及时补液。尽可能使用口服补液，不宜大量补液以防止出现脑炎样症状。,对症治疗,白细胞低于3109/L

8、时可使用适量抗生素预防感染；如低于2109/L可使用升白细胞药物。 血小板低于20109/L时，建议输注血小板，预防大出血。 有低钾血症者及时补钾。,三、登革热疫情应急控制,多部门联防联控，共同应对登革热！,要遵循边调查、边调整、边控制的原则 管理传染源 切断传播途径 保护易感人群,控 制 措 施方针指导,医疗机构救治病人和隔离 急性期病人是主要传染源，对病人早诊断、早报告、早隔离、早就地治疗。 疑似、临床诊断或实验室确诊病例，实行居家隔离或住院隔离，重症病人必须要住院治疗并做好防蚊隔离。 病例隔离期限从发病日起不少于5天并热退。 隔离室应有防蚊措施，如纱窗、沙门（网）、蚊帐，发热病人可用杀虫

9、剂浸泡蚊帐；或在住处喷洒击倒杀虫剂或滞留杀虫剂。,控制措施-传染源管理,居家隔离病例要求 对家具室内外环境进行灭蚊，及时清理家中的蚊媒孽生地，如水生植物、闲置积水容器，花盆托盘；安装纱门纱窗；使用蚊帐 居家期间，穿长衣长裤，使用“蚊怕水”等驱蚊剂 隔离期间尽量不外出，发热可使用冰敷等物理降温 病人多休息，多喝水，清淡优质蛋白饮食，多摄入维生素。 发热持续3天未退，出现出血（牙龈出血、便血。咳血等），需及时到医院就诊。,紧急喷药-杀灭成蚊：（由爱卫办、街道消毒站负责） 疫点范围：包括病家及楼宇，疫情处理前3日每日一次灭蚊，之后每3-5天开展一次灭蚊。 疫区范围：开始与疫点同步处理1次后，再根据蚊

10、虫监测结果考虑是否再进行处理。 灭蚊剂，超低容量喷雾和滞留喷洒结合 在白天进行，注意防止食品污染及人、畜中毒。 及时、快速、全面、反复杀灭。,控制措施-切断传播途径,特别做好医院、学校、机关、建筑工地等范围内灭蚊工作。,天然形成的容器竹头、树洞、石穴、植物叶腋及果实和落叶等； 人工形成的容器水养植物、花盆托、水缸、水池、冰箱和饮水机的接水盘 、马桶、浴缸、缸、罐、桶、锅、坛、盒、碗、杯、瓶、塑料袋、塑料薄膜、包装内衬泡沫、蛋壳、贝壳类动物外壳 、人造假山、盆景的石缝、石穴及衬景的水体 、小区及街巷中各种空心钢栓及地面插孔、用于插固遮阳伞的各种带孔水泥墩等等； 建筑工地形成的容器搅拌机、斗车、灰

11、斗、水桶、安全帽 、茅竹、钢管 、露天堆放的各种装修弯管、厨厕用具 、民工废弃的各种生活用品 、尚未完工的各类积水井、水池及各种地面小积水等等； 市政设施形成的容器市政管网的管井、管道及其留有凹陷拉环的上盖等； 特殊行业形成的容器汽修厂（店）和游乐场所露天放置的废旧轮胎；废品收购站（场）露天堆积的废旧物品 、陶瓷厂、酿造厂露天堆积的各种容器、苗圃、花圃里各类花盆、盆景和容器等等。,孳生地类型,填、疏、堵、整、翻、捞等方法以消除和控制蚊孳生地或杀灭蚊幼。 清除各种水体和容器积水。 对难清除的非饮用水容器积水，可投洒废机油类或缓释杀虫剂 水体养鱼灭蚊幼。 缸罐倒置遮雨存放。 竹筒用刀砍为十字形。

12、早期消除和控制蚊孳生地收到事半功倍的效果。,方法,健康教育 登革热的发生、传播、早期症状、危害及防治等基本知识 防蚊、灭蚊的知识和方法 形式：宣传册、宣传画、宣传栏、电视、广播宣传、知晓率调查 做好个人防护 进入疫区人员使用驱避剂 住处设有纱门、纱窗等防蚊用品,控制措施-保护易感人群,四、个人预防登革热措施,伊蚊必须依靠水繁殖，传播登革热的伊蚊主要在清水容器或小积水中产卵、孽生，故此，预防登革热，需做到以下几点：,1、清除积水,种花器皿 浇花、洗涤、饮用等器具,废弃物（如易拉罐、饭盒、塑料杯、锅等） 使用中的器具（电冰箱、饮水机下的水盘） 地下室 天然容器,2、挂蚊帐 3、喷蚊怕水、喷杀虫药、

13、烧灭蚊片 4、外出时尽量穿长衣长裤 5、最近少到病例多的疫点，比如少爬白云山 6、合理膳食，注意营养，多喝水，多锻炼，多摄入维生素类食物，以增强身体抵抗力。,谢谢, 牛牛文库文档分享,主要发生于市镇人口集中地区，发病与布雷指数有关 雨季为发病高峰季节 广东省510月流行，其中8、9月份为高峰 有一定的周期性（45年）,流行特点,人群易感性和免疫力,人群普遍易感，以青壮年居多 在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/3，可能是最重要的传染源 感染后对同型病毒有14年免疫力，对异型病毒仅有短暂免疫力（在14年内再次感染登革热病毒的其他亚型，临床症状较第一次感染时重，2014年显示以型为主）,重症登革热的特征,临床特征： 严重的出血、血浆渗漏及器官损伤 包括以下三种类型： 登革出血热（较常见） 登革休克综合症 其他重症病例,三、登革热疫情应急控制,医疗机构救治病人和隔离 急性期病人是主要传