20 xx年急危重症护理学复习题

1、20xx年危急重症护理学试题一、名词解释1、 中心静脉压血液流经右心房及上、下腔静脉的压力。正常值为0.61.2kPa(6 12cmH2O)b2、 急性呼吸衰竭原发肺呼吸功能正常，因多种突发因素引起通气或换气功能严重损害，突然发生呼吸衰竭的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑 制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗死、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。3、 多发伤多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或 两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也 可能危及生命。4、 急性中毒指毒物的毒性较剧或短时间内大量、突然地进入人体，迅 速引起症状甚至

2、危及生命者。其特点发病急骤、症状凶险、变化迅速。5、 淹溺 又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息； 吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成 呼吸停止和心脏停搏而死亡。6、 复合伤人体同时或相继受到不同性质的两种以上致伤因素的作用而 发生损伤。7、 急性心力衰竭由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低， 导致组织器官灌注不足和急性淤血综合症。8、昏迷 是一种严重的意识障碍，随意运动丧失，对体内外一切刺激均 无反应并出现病理反射活动的一种临床表现。9、 心脏骤停病人的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打 击，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失

3、，引起全身严重缺氧、缺血0、迟发性脑病 指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后经过 数天或数周表现正常或接近正常的假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组 神经精神症状。1、MODS患者在各种急性危重疾病（如严重创伤、感染、休克）时，短时间内同时或相继出现2个或2个以上系统、器官功能障碍。二、简答题1、试述洋地黄制剂中毒反应有哪些答1、胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、畏食2、常见心律失常：室性早搏、房颤伴完全性房室传导阻滞、房室交界性心 律、室上性心动过速伴房室传导阻滞。3、神经系统症状：头痛、失眠、眩晕、神志错乱。4、视觉改变：黄视或绿视2、阿托品中毒与阿托品化的区别。答：神经系统：阿托品

4、中毒患者出现谵妄、幻觉、抽搐、昏迷阿托品化患者意识开始清醒 皮肤：阿托品中毒患者颜面绯红、干燥阿托品化患者颜面潮红、干燥瞳孔：阿托品中毒患者极度放大阿托品化患者由小扩大后不再缩小 体温：阿托品中毒患者高热39度以上 阿托品化患者无高热 心率：阿托品中毒患者行动过速阿托品化患者每分钟90-100次3、简述心跳骤停患者复苏后的有效指标答：瞳孔缩小、面色由苍白逐渐转红润、颈动脉搏动恢复，肱动脉收缩压 60mmhg神志恢复，瞳孔对光反射恢复，出现自主呼吸。4、心跳骤停患者的主要临床表现1、突然意识丧失，患者昏2、心音消3、大动脉搏动消失、血压测不4、呼吸断续或停5、面色苍白或发6、瞳孔散7、部分患者可

5、有短暂抽搐或全身肌肉松软。5、急性呼吸窘迫综合征的护理要点。答：1氧疗护理2控制液体量3积极配合治疗原发病4营养支持5防止并发 症6、脑梗死和脑出血的鉴别要点? 答：脑梗死发病年龄多为60岁以上 起病状态 安静或睡眠中动）全脑症状轻或无高颅压症状起病速度意识障碍神经体征或皮质支）10余小时或1-2天症状达高峰无或较轻多为非均等性偏瘫（大脑中动脉脑出血多为60岁以下动态起病（活动中或情绪激头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等10分钟至数小时症状达高峰多见且较重多为均等性偏瘫（基底节区）CT检查 脑实质内低密度病灶脑实质内高密度病灶可有血性脑脊液无色透明7、呼吸机的撤机指征？答：1）原发病已基本愈或病情稳定

6、；（2）营养状况及肌力良好，断开呼吸痊机后，呼吸平稳，无辅助呼吸肌参与呼吸现象；（3）呼吸频率300ml; （4）神志清楚、反应良好，有张口及咳嗽反射；（5）神智清醒，肺部感染控制或基本控制，无痰或少痰；（6）氧和良好，吸入氧浓度（Fio2） 60mmHg,能够维持动脉血二氧 化碳分压（Paco2）在相对正常范围内。三、填空题1、对室颤最有效的治疗方法是电除颤。2、对多发伤伤员的抢救，应遵循先救命后治伤的原则3、不能确诊的急腹症患者，要遵循五禁四抗”原则，四抗即抗休克 、抗感染、抗电解质紊乱、抗腹胀 。4、写出下列指标的正常值： Pa O2 80-100mmHg、Sa O2 96%-100%、

7、Pa CO2 35-45mmHg 。5、 急救医疗体系是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的 生命绿色通道”为一体的急救网络。6、中心静脉压的测压途径有右颈内静脉、锁骨下静脉、 颈外静脉、 股静脉。7、重度中暑包括 热痉挛、 热衰竭、热射病三型。8、医院获得性肺炎的感染途径有口咽部定植菌吸入、胃肠道定植菌逆行、医源性途径。9、前臂出血，压迫肱动脉动脉止血。上臂出血，压迫额、腋动脉动脉止血。0、灾难伤病员的检伤分类的种类有收容分类、 救治分类 、后送分类。1、分诊护理初级评估内容包括气道及颈椎 、呼吸功能环功能 、神志状况暴露患者/环境控制2、格拉斯哥昏迷评分法从睁眼

8、反应应三方面对患者进行评估。言语反应、 循运动反3、肠内营养常见并发症有感染性并发症机械性并发症 、胃肠道并发症代谢性并发症四类四、选择题1、绿色通道”的正确概念是（D ）A、实施挂号一就诊抢救一付费一检查处置制度B、实施就诊抢救一付费一检查处置制度C、实施先抢救一交押金一检查处置制度D、抢救后付费的制度2、 成人患者胸外按压部位（D ）A胸骨上段B胸骨下段1/胸骨中上1/3D胸骨中下1/3E剑突下3、单人心肺复苏时人工呼吸与心脏按压的比例是（A ）A 2 : 15 B 3： 2 : 5 D 5： 15 E 6： 154、触电对人的致命作用是（E ）A.急性肾损伤B.心肌缺血C急性心室血流减慢

9、D.诱发心动过速E. 引起心室纤颤5口服大量乐果后，须立即洗胃，应选用哪种洗胃溶液（B ）A蛋清水 B 1:15000-1:20000高锰酸钾溶液 C牛奶D 0.1%硫酸铜溶液 E 2%4%碳酸氢钠溶液6. ICU每张床的床距不少于（ B ）A B C D 2.5 E7. 挤压综合症可引起的脏器损害主要是（B ）A急性呼吸衰竭B急性肾衰竭 C急性心力衰竭D出血性休克 E肝功能衰竭&有机磷中毒时不属于毒蕈碱样症状的是（A ）A、肌纤维震颤 B瞳孔缩小 C、支气管痉挛D、胃肠平滑肌兴奋 E、腺体分泌亢进9、危重病患者心理多充满恐惧和焦虑，最常见原因是（C ）A、不愿继续打针B、担心疗效不佳C、预感

10、死亡威胁D、害怕药物反应E、 难忍病情折磨0、有机磷中毒的预防措施列哪项不妥（C ）A、经常进行安全检查 B健全严格的管理制度C、一次中毒后，终身不宜做农药喷洒工作D、加强安全生产E、做好个人防护1、患者，女性,19岁，当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检： 体温，瞳孔缩小，对光反应迟钝，两肺闻及湿啰音，四肢发冷，皮肤黏膜呈樱 桃红色，你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒（ B ）A、有机磷B、COC、乙醇 D、巴比妥盐类E、铅2、一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种（D）A、伤口渗血B、休克 C内脏脱出D、窒息E、骨折3、ICU应严格执行消毒隔离制度，凡病人用过的

11、器械均需进行下列流程（）A、消毒-清洗 B、消毒-灭菌C、清洗-灭菌D、消毒-清洗-灭菌E、清洗-消毒-灭菌4、外伤后，若外耳道有血液或无色透明液体流出，应考虑（B ）A、颅骨骨折B、颅底骨折C、鼓膜穿孔D、耳廓撕裂E、蛛网膜下腔出血5、 创伤病人，哪种情况下不可盲目搬动病人（ C ）A、怀疑内脏破裂B、怀疑四肢骨折C、怀疑脊髓损伤D、怀疑颅骨骨折E、怀疑脑出血6、 内生肌酐清除率降至多少，提示肾功能重度损害（E ）A、80ml/min 以下B、60ml/min 以下 C、50ml/minD、40ml/min 以下 E、30ml/min 以下7、 无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（D ）A、会厌部痉挛B