糖尿病宣教课件

1、糖尿病宣教,diabetes mellitus,糖 尿 病,糖尿病宣教,糖尿病是由多种病因引起的以慢性血糖升高为特征的代谢紊乱性疾病，是继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。其患病率正在逐年增加。 据2013年权威部门发布的调查报告显示：中国成年人糖尿病患病率为11.6%，超过美国（11.3%），处于糖尿病前期的人占总人口的50.1%。患者人数达1.14亿，超过印度，成为了名符其实的糖尿病第一大国。,糖尿病的现状,糖尿病宣教,“盛糖大国”“糖朝盛世”,1、“节俭基因”学说 1960年代，美国遗传学家尼尔首次提出：具有“节俭”适应性的能力、可以最大限度地将

2、食物转化为脂肪储存在体内的人，在稳定富足的现代社会，因更易囤积脂肪而患上糖尿病。 2、“荷兰饥荒研究” 在1944-1945年饥荒时在妈妈肚子里挨饿出生的荷兰人与之后一年食品供应正常时出生的孩子相比，成年后更易发胖，并伴有胰岛素抵抗和餐后血糖升高。 3、我国的三年大饥荒等研究 2002年中国国家营养和健康横断面调查， 遭遇过1959-1961年三年中国大饥荒的胎儿与儿童，成年后患高血糖症与糖尿病的风险增加，其中，又以后来营养过剩者更甚。,糖尿病宣教,中国“小糖人”的爆发原因,那些胃口好又有糖尿病家族史的“小胖墩”已经逐渐成为抢占成年糖尿病“地盘”的主力。 1、生活可口可乐化 “吃得多”、“吃得

3、好”、“吃得精” 2、久坐不动的一代： 看电视可增加糖尿病的患病风险14%。 糖尿病发病在美国穷人多，在中国“富人”多 中国成年人中有一半人已经处于糖尿病前期,糖尿病宣教,定义,糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。,糖尿病宣教,病因,遗传 环境因素 自身免疫,胰岛素分泌缺陷,胰岛素作用缺陷,糖尿病宣教,自然病程,病因,正常 糖耐量,IGT IFG IGR,糖尿病,致残 死亡,血 管 损 害,IFG：空腹血糖受损 IGT：糖耐量

4、异常 IGR：血糖调节受损,糖尿病宣教,临床特点,隐匿 代谢紊乱症候群：三多一少 并发症和（或）伴发症 围手术期或健康体检时发现高血糖,糖尿病宣教,并发症,急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 感染 慢性并发症 大血管病变 微血管病变 神经病变 眼的其他病变 糖尿病足,糖尿病宣教,糖尿病宣教,糖尿病宣教,糖尿病宣教,糖尿病足,糖尿病宣教,糖尿病宣教,并发症清单,糖尿病宣教,尿毒症,失明,下肢血管,心、脑血管,17倍,25倍,5-10倍,3倍,糖尿病的影响,糖尿病宣教,治疗,原则：早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化。 治疗目标：使血糖达到或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消

5、除糖尿病症状，防止或延缓并发症。 方案：“五套马车” 饮食、运动、药物、糖尿病教育、自我血糖血测,糖尿病宣教,关于糖尿病治疗,糖尿病宣教,饮食控制 三步曲,第一步确立每日饮食总热量 计算标准体重 理想体重（kg）=身高（cm）105 计算每日所需食物总热量 食物总热量（kcal）=理想体重每公斤体重所需热量 休息状态2530 kcal 中度体力劳动 3540kcal 轻体力劳动 3035kcal 重体力劳动者40kcal以上,糖尿病宣教,第二步：,饮食控制 三步曲,每日所需的各营养要素的比例,糖尿病宣教,第三步：合理分配餐次 三餐热量分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，1/3 随访调整,饮食控制 三步曲,糖尿病宣教,运动治疗,目的 减轻体重 改善胰岛素抵抗 制定运动计划、循序渐进、长期坚持 年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件 注意安全,控制血糖,糖尿病宣教,运动,糖尿病宣教,糖尿病宣教,一级预防：避免糖尿病发病 饮食均衡，戒烟限酒，适度运动，心理平衡 二级预防：及早检出并