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文档简介
1、网织红细胞的临床意义网织红细胞的临床意义网织红细胞计数(尤其是网织红细胞绝对值)是反映骨髓造血功能的重要指标.正常情况下,骨髓中网织红细胞均值为10×09/L,血液中为65times;109/.当骨髓et增多,外周血减少时,提示释放障碍;骨髓和外周血Ret均增加,提示为释放增加。从网织红细胞成熟类型获得红细胞生成活性的其他信息,正常时,外周血网织红细胞中型约占20%,型约占7080,若骨髓增生明显,可出现型和型Re。 1、判断骨髓红细胞造血情况 ()增多:见于 溶血性贫血:溶血时大量网织红细胞进入血循环,可达68%,急性溶血时,可达约20%,甚至50%以上,绝对值超过10&time
2、s;19/L.急性失血后,510网织红细胞达高峰,2周后恢复正常。 放疗、化疗后:恢复造血时,Rt短暂和迅速增高,是骨髓恢复较敏感的指标。红系无效造血:骨髓中红系增生活跃,外周血网织红细胞计数正常或轻度增高。 (2)减少:见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标准之一是e计数常低于0.05,绝对值低于5times;0 9/L. 、观察贫血疗效 缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血患者治疗前,t仅轻度增高(也可正常或减少),给予铁剂或维生素B2、叶酸治疗后,用药5天后,Ret开始上升,710天达高峰,2周左右,逐渐下降,表明治疗有效医学教育*网整理。 3、骨髓移植后监测 骨髓移植后
3、第21天,如Ret大于15times;19L,表示无移植并发症;小于1&is;109,伴嗜中性粒细胞和血小板增高,可能为骨髓移植失败。 4、网织红细胞生成指数(RPI) 是网织红细胞生成相当于正常人的倍数。不同生理、病理情况下,e从骨髓释放人外周血所需时间不同,故et计数值不能确切反映骨髓红细胞系统造血功能,还应考虑Rt生存期限。通常Ret生存期限约为2d,若未成熟网织红细胞提前释放人血,Ret生存期限将延长,为了纠正网织红细胞提前释放引起的偏差,用网织PI来反映Re生成速率。计算公式为: 被测网织红细胞百分比。在估计红细胞生成有效性方面,使用RI较准确。小儿正常的网织红细胞值是多少初生天内约为0。04.06,于生后第7天迅速降落至0.2以下,(这与生理性贫血期有关,简单地说就是生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增高,红细胞生成素减少,骨骼造血功能暂时性下降,网织红细胞减少,胎儿红细胞寿命较短,且破坏较多引发.意见建议:正常范围成人05%1。5,绝对值(44)l09L;新生儿6。0%,绝对值(4433)19/。检查介绍网织红细胞是没有完全成熟的红细胞,该细胞内残余的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。临床意义网织红细胞计数增多,表示骨髓造血功能旺盛.见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血,和缺
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