实验诊断习题附带答案版

1、实验诊断学概论 一、填空题： 1、实验诊断的内容包括临床血液学检验，排泄物、分 泌物及体液的检验，临床生化检验，临床免疫学检验， 临床病原体检验。 2、临床常用的抗凝剂有草酸钠，草酸钾，枸缘酸钠， 肝素，乙二胺四乙酸二钠。 3、血气分析时常在股动脉穿刺采血，也可用肱动脉、 桡动脉。 三、名词解释： 实验诊断学 四、选择题： A型题： 1、有关血液标本的采集，下列叙述错误的是： A、毛细血管采血成人在指端B、静脉采血婴幼儿 常在颈外静脉 C血气分析时多在股动脉穿刺采血D、急诊采血不 受时间限制 E、必要时可以从静脉输液管中采取血液标本。【参考答 案及题解】 三. 名词解释：实验诊断主要是运用物理

2、学、化学和生 物学等的实验技术和方法，通过感官、试剂反应、仪器 分析和动物实验等手段，对病人的血液、体液、分泌物 排泄物以及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体 功能状态、病理变化或病因等的客观资料。 血液一般检查 一、名词解释： 1、贫血2、中性粒细胞核左移 3、Auer小体4、类白血病反应5、网织红细 胞反应 二、选择题 A型题 6、红细胞的主要功能是：（） A提供营养 B维持体温 C运输激素 D运输O2和CO2 E提供铁 7、红细胞的平均寿命是：（） A 90天 B 30天 C 100 天 D 50天 E 120 天 8贫血是外周血单位体积中：（） A红细胞数低于正常 B红细胞压积低于

3、正常 C红细胞、血红蛋白量低于正常 D红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E循环血量较正常减少 9、 按贫血病因机制下列哪项组合是错误的：（） A红细胞破坏过多一一慢性感染性贫血 B红细胞生成减少一一再障 C红细胞慢性丢失过多一一缺铁性贫血 D骨髓红细胞生成被干扰 伴随白血病的贫血 E造血原粒缺贫巨幼细胞性贫血 10、 缺铁性贫血时红细胞呈现：（） A小细胞低色素性贫血 B正常细胞正常色素性贫血 C大细胞性红细胞 D镰形RBC E缗钱状 11、 以下说法错误的是：（） A粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长 成熟池和功能池 B从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能 C外周血中粒

4、细胞增随血液循环运行 D粒细胞的半衰期为 67小时 E剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高 12、 粒细胞减少症是指：（） A白细胞总数4 X 109/L B中性粒细胞数0.5 X 109/L C中性粒细胞数1.5 X 109/L D中性粒细胞数2 X 109/L E中性粒细胞数1 X 109/L 13、以下可使ESR增快的是：（） A纤维蛋白原 B白蛋白 C卵磷脂 D镰形RBC 14、 急性溶血时：（） A网织红细胞计数升高 B中性粒细胞核右移 C脾脏显著增大 D白细胞计数不变 E外周血不会出现有核红细胞 15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查： 贫血貌，颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸

5、骨压痛，肝 脾肋下未扪及。血象示 Hb50g/L WBC5X 109/L，异常细 胞0.37 Pt 74 X 109/L骨髓示增生极度活跃，可见Auer 小体，最可能的诊断是：（） A急性非淋巴细胞性白血病 B急性淋巴细胞白血病 C败血症 D缺铁性贫血 E血小板减少症 三、问答题 32、类白血病反应如何与慢粒白血病区别？ 【参考答案及题解】一、名词解释 1、贫血：单位容积循环血液中红细胞数，血红蛋白量 及血细胞比容低于参考值低限，称为贫血，以血红蛋白 为标准，成年男性血红蛋白120g/L，成年女性（非妊娠）110g/L，即可以为贫血。 2、中性粒细胞核左移：正常时外周血中杆状核与分叶 核之间的

6、正常比值为 1:13，如比值增大，即杆状核粒细 胞增多，甚至出现杆状核以前更幼稚阶段的粒细胞称为 核左移。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染， 亦可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。 3、 Auer小体：在瑞氏或吉姆萨的血或骨髓涂片中， 白细胞胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不 等，长16um ,称为Auer小体（棒状小体），这种Auer 小体仅出现在急性非淋巴细胞性白血病中，故 Auer小 体对急性白血病的诊断及分型有一定参考价值。 4、类白血病反应：指机体对某些刺激因素所产生的类 似白血病表现的血象反应。 外周血中白细胞数大多明显 升高，并有数量不等的幼稚细胞出现，引起类白反应

7、的 常见病因有感染、恶性肿瘤、急性中毒、急性溶血失血 等。去除病因后，类白血病反应也消失。 5、网织红细胞反应：缺铁性贫血和巨幼细胞贫血病人 相应给予铁剂或叶酸/vi+B12治疗后，网织红细胞升高， 见于红细胞恢复，用药 35天后，网织红细胞即开始 上升，710天达高峰一般增至 68%,治疗2周后网 织红细胞渐下降，红细胞和血红蛋白才渐升高。这一现 象升为网织红细胞反应， 可作为贫血治疗时早期判断疗 效的指标。也可用此现象作为缺铁性贫血或巨幼细胞贫 血的诊断性治疗。 骨髓细胞形态学检查 一填空题 1 骨髓细胞形态学检查的方法： 普通光学显微镜检查、 位相显微镜检查、荧光显微镜检查、透射及扫描电

8、子显 微镜检查 。 2. 骨髓细胞形态学检查的适应症 有、。 3. 骨髓穿刺检查的禁忌症为有凝血因子缺乏有严重出 血者 。 4. 血细胞发育过程中：其细胞大小一般由大到小， 核质比例一般由大到小；核染色质一般由疏松到致 密。 6. 骨髓增生程度共分 5级。 7. 粒红比例正常为 2-4 : 1。 B 44.0 97.0mmol/L ; C 53.0 106.0mmol/L ; D 80.0 100.0mmol/L ; E、50.0 90.0mmol/L 。 2、 正常成人女性的血清肌酐是：（） A、53.0 106.0mmol/L ; B 50.0 90.0mmol/L ; C 63.0 12

9、6.0mmol/L ; D 44.0 97.0mmol/L ; E、80.0 106.5mmol/L 。 3、 正常成人血清尿素氮是：（） A、1.8 6.5mmol/L ; B、3.2 7.1mmol/L ; C、4.5 7.9mmol/L ; D 3.5 7.6mmol/L ; E、1.6 5.5mmol/L 。 4、 正常婴幼儿血清尿素氮是：（） A、3.1 7.0mmol/L ; B、4.5 7.3mmol/L ; C、2.1 6.6mmol/L ; D 1.8 6.5mmol/L ; E、3.3 7.7mmol/L 。 5、 正常男性血清尿酸是：（） A、230 480mmol/L;

10、 B、178 387mmol/L ; C、127 365mmol/L ; D 273 348mmol/L ; E、268 488mmol/L。 6、 正常女性血清尿酸是：（） A、117 366mmol/L; B、176 393mmol/L ; C、178 387mmol/L ; D 166 388mmol/L ; E、248 398mmol/L。 7、 正常人24小时尿量为：（） A、900 1500mL; B、10002000mL; C、15002400mL; D、1000 2200mL; E、9901800mL。 8、 正常人12小时夜尿量是：（） A、750mL; B 600mL; C

11、 700mL; D 550mL; E、 720mLo 9、 正常人24小时尿液最高一次比重应当是：（） A、1.10 ; B、1.019 ; C、1.020 ; D、1.025 ; E、1.018。 10、 正常人昼夜尿最高比重与最低比重之差不少于：（） A、0.010 ; B 0.008 ; C 0.006 ; D 0.007 ; E、0.009。 11、 正常人禁饮后检查尿渗量是：（） A 800 1000mOsmB 600 1000mOsmC、300 800mOsm D、305 1000mOsrp E、7001000mOsm 12、正常人血浆渗量是：（） A、285 365mOsrpB

12、300 400mOsmC 275 305mOsm D、300 350mOsm E、278 315mOsm 13、正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量（ TmG是：（） A 340 18.2mg/min ； B 340 22.1mg/min ； C、 340 15.5mg/min ； D、340 18.8mg/min ； E、 340 18.0mg/min。 14、 放射性核素检查流经肾的有效血浆流量（ERPE正 常值是：（） A 400800mL/min ; B、600 800mL/min ; C、300 500mL/min ; D 500 800mL/min; E、680 880mL/min。 1

13、5、正常人碳酸氢离子重吸收排泄试验时部分碳酸氢离 子排泄率应是：（） A、w 1.5%;1.2%; C、w 1.0%; DW 0.1%; E、 w 1.1%。 （五）X型题 A Ccr10mL/min ; B、24h 尿量 2480mL; C、BUN445mmol/L ; E、尿比重 1.010 1.012。 1、 肾衰竭期或尿毒症期；（E ） 2、肾衰竭期；（D ） 3、 尿毒症期终末期肾衰竭；（A ） 4、 慢性肾衰代偿期；（C ） 5、正常老年人。（B ） 【参考答案与题解】 一、填空题 1、生命器官 生成尿液 水 电解质 蛋白质 酸碱 2、 肾素红细胞生成素活性维生素D3血压钙磷代谢

14、红细胞生成 3、 菊粉清除率内生肌酐清除率血清肌酐血清尿 素氮肾小球滤过率血b2微球蛋白血清尿酸 4、远端肾小管功能近端肾小管功能尿酸化功能 四、选择题 （一） A型题 1、C; 2、D; 3、B; 4、D; 5、E; 6、C; 7、1 B; 9、C; 10、E; ,11、1 B; 12、 C; 13、A 14、B ;15、Co （五） X型题 1、E; 2、D; 3、A 4、C; 5、Bo 【 袁新志】 肝脏病常用的实验室检查 一、填空题 1、 健康体格检查时可选择（ALT）（肝炎病毒标志物）， 从而发现病毒性肝炎。 2、怀疑原发性肝癌时，除查一般肝功能外，应加查 （AFP GGT ）（AL

15、T、）及其同工酶，（LDH ） 及其同工酶。 3、 、怀疑为肝纤维化或肝硬化时， ALT、AST STB A/G、 蛋白电泳、ICG为筛选检查，此外应查（MAO PH PHP 4、肝细胞受损时，LCAT合成减少，胆固醇的酯化障 碍，血中胆固醇酯（降低）。 5、 M蛋白血症，主要见于（骨髓瘤、原发性巨球蛋 白血症 三、名词解释 1、A/G倒置根据清蛋白与球胆白的量可计算出清蛋白 与球胆白的比值（A/G）,正常时1.2-1.5,A/G 倒置可 以是清蛋白降低亦可见于球胆白升高引起。 2、血清结合胆红素 3、同工酶 4、“胆酶分离”现象“胆酶分离”现象：急性重症肝 炎时，病程初期转氨酶升高， 以AS

16、T升高明显，如在症 状恶化时，黄疸进行性加深， 酶活性反而降低，即出现 “胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳 四、选择题 A型题1 10 1、 下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？（） A AFP（甲胎蛋白）B、ALT （丙氨酸氨基转移 酶） C AST（天门冬氨基转移酶） D、：r GT（r-谷氨酰转移）E、ALP （碱性磷 酸酶） 2、当临床上怀疑急性肝炎时， 应尽快做下列哪项检查？ （） A 血清胆红素B、ALT C ALPD、 血清胆红素 E、血清胆固醇 3、血清铁降低见于：（） A、急性肝炎B、慢性肝炎复发时 C、肝细胞性黄疸 D、 肝硬变黄疸 E、阻塞性黄疸 4、天门

17、冬酸氨基转移酶同 I酶（ASTm升高对下列那 种疾病的诊断最有意义？（） A肝硬变B、慢性肝炎C、重症肝炎、肝坏死 D、肝癌 E、阻塞性黄疸 5、 下列哪项对诊断肝钎维化最有意义？（） A、MAO 单胺氧化酶）B、GGT GALT D、AFPE、 ALP 6、 尿胆原减少或缺如见于：（） A、慢性肝炎B、溶血性贫血C、顽固性便秘D、碱性 尿时 E、胆道梗阻 7、 关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确？（） A、正常可出现阳性反应B、肝细胞黄 疸时，尿胆红素中度增加 C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性D、溶血性 黄疸时，尿胆红素明显增加 E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加 8、下列那种疾病胆固醇降低

18、:（） A、阻塞性黄疸B、肝硬变C、肾病综合征D、冠心病E、 脑动脉硬化 9、下列那种器官是合成胆固醇的主要脏器? A、肝脏B脾脏C、肾脏 （） D肌肉 脑 10、保证血氨正常的关键是：（） A、氨转变成氨基酸分子上的氨基 B、氨与代谢过程中产生的酸中和, C 在肝脏中合成尿素 D 氨直接从肾脏排出 E、由肺呼出 B型题 问题11 15 A、ALT明显升高 C GGT明显升高 E、ALP明显升高 11、急性肝炎 12、肝纤维化 13、阻塞性黄疸 14、AFP阴性的肝癌 15、肝性脑病 问题16 20 A Y球蛋白明显增多 CEA明显增多 (A ) (D) (E ) (C) (B ) B、AFP

19、500卩 g/L C、 D、脂蛋白-X E、尿胆原强阳性 16、 阻塞性黄疸 (D ) 17、 肝硬化 (A) 18、 原发性肝癌 (B) 19、 转移性肝癌 (C ) 20、 溶血性黄疸 (E) C型题 问题21 22 A、ALT升高 B 有 D俩者均无 21、急性甲型肝炎 HBsAg (+) C、俩者均 （Lp-X）（ +） E、 22、急性乙型肝炎 (C ) 问题2324 A、血清总胆红素升高 BALT明显升高C 俩者均有 D俩者均无 23、肝细胞性黄疸 (C) 24、溶血性黄疸 (A ) X型题25 40 问答题 2、试述血氨升高的临床意义? 形成铵盐 B、血氨明显升高 D MAO明显

20、升高 四、 选择题 1、 B 2、 B 3、E4、C 5 、A6、 E 7、B 8、 B9、A 10、C 11、 A 12、 D 13、 E14、 C 15、 B16、 D 17、 A 18、B19、 20、 E 21、 A 22、C23、 C 24、A 五、 问答题 1、答：肝细胞黄疸时，血清总胆红素增加，直接胆红 素和间接胆红素中度增加，CB/STB0.2,0.4 B、 血糖/胰岛素比值 0.4 C、 血清胰岛素升高， C肽降低 D、 血清胰岛素降低， C肽降低 E、 C肽/胰岛素比值降低 6、 外源性胰岛素所致低血糖（C） 7、 胰岛B细胞瘤 (A) C型题 A、空腹血糖仝7 .0 mm

21、ol/LB、OGTT2 小时血糖仝11.1 mmol/L , C、二者均有D二者均无 8、 糖尿病患者（） 9、 糖耐量异常患者（） X型题 10、下列关于糖化血红蛋白的描述，哪些是正确的： （ ） A、红蛋白合成以后与葡萄糖类进行缩合反应形成的酮 胺化合物 B、电泳法正常值为 5.6% 7.5% C可反映患者抽血前1 2个月内血糖的平均综合值 D旦形成不再解离 E、可反映患者抽血前1 2周内血糖的平均综合值 五、问答题 11、空腹葡萄糖增高可见于哪些情况？ 见于1）1型或2型糖尿病；2）内分泌疾病 如巨人症 或肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、嗜 铬细胞瘤、胰高血糖素病等；3）应激

22、性高血糖：如颅 脑损伤、脑卒中、心肌梗塞等；4）药物影响：如噻嗪 类利尿剂、口服避孕药等；5 ）其他：妊娠呕吐、麻醉、 脱水、缺氧、窒息等；6）生理性增高如饱食、高糖饮 食、剧烈运动、情绪紧张等。【参考答案及题解】 3、 在蛋白水解酶的作用下，在胰岛素原转变为胰岛素 的过程中，释放出一个由 31个氨基酸组成的片段，称 C肽。 4、 B5、C 6、C 7、A 8、C 9、A 10.ABCD 第二节血清脂质和脂蛋白检测 一、选择题 A型题 1、 血清总胆固醇增高见于：（） A.肝硬化B.再障C.甲亢 D.糖尿 病 E.营养不良 2、 成人甘油三酯（荧光法）正常参考值是：（） A. 0.22-1.2

23、mmol/LB. 0.56-1.7mmol/L C、 0.12-1.6mmol/LD. 0.46-1.9mmol/L E. 2.86-5.69mmol/L 3、 血清甘油三酯增高不见于：（） A.冠心病B.阻塞性黄疸C.甲状腺功能降 D. 肾病综合征E.糖尿病 4、以下哪项增高与冠心病发病呈负相关？（） A. HDL-CB. LDL-CC. CHOD. TGE. LP (a) 5、Apo-B为下列哪项的主要成分 ？（） A. HDL-C B. LDL-CC. VLDL D. CM E. Lp（a） 6、 脂蛋白电泳难于检出的是：（） A. HDL-C B. LDL-C C. CM D. VLD

24、L E. LP(a) 7、脂蛋白 （a）在动脉粥样硬化疾病中与以下哪项起协 同作用？ () A.高血压 B.高 LDL-C C.高压 D.低 HDL-C E. Apo-B 第三节细胞免疫检测 2、 变态反应性疾病 () 2、CD4降低见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、爱滋 一、填空题 3、无丙种球蛋白血症 () 病、应用免疫抑制剂者； 1、常用的T细胞免疫检测试验 4、急性淋巴细胞性白血病 () 3、CD8减低见于自身免疫性疾病或变态反应性疾病； 有、。 C型题 4、CD4/CD8： 1）、比值增高见于恶性肿瘤、自身免疫 2、肿瘤坏死因子分为、两种，前者来 问题7-8 性疾病、病毒感染、变态反应

25、等；2）、比值降低见于 源于，后者来源于、 A NK细胞活性减低 爱滋病；3）、监测器官移植排斥反应时比值增高提示 。二、是非题 B、IL-2 升高 可能发生排斥反应。 1、爱滋病患者常出现 CD4/CD8的升高。（） C 二者都有 5、当CD1-8都增高可能为T细胞型急性淋巴细胞白血 2、自然杀伤细胞活性测定可作为判断机体抗肿瘤和抗 D 二者都无 病; 病毒感染的指标之一。（） 5、排斥反应（ ) 第四节病毒性肝炎血清标志物检测 三、名词解释 6、类风湿性关节炎 () 一、 填空题 干扰素 X型题 1、病毒性肝炎主要 四、选择题 7、干扰素减低见于：（ ) 有、五型，分别 A型题 A 哮喘

26、由、 1、E花环值降低常见于：（） B、 再生障碍性贫血 、引起。 A 甲状腺功能亢进症 C 恶性肿瘤早期 2、机体感染甲型肝炎病毒后可产 B、甲状腺炎 D 乙型肝炎 生、抗体，病愈后长期存在的抗 C 慢性活动性肝炎 E、SLE 体是，早期诊断甲型肝炎的特异性指标是、 D SLE活动期 二、问答题 肠道粘膜分泌的局部抗体是、 E、肿瘤 简述T细胞分化抗原测定的临床意义。 3、早期诊断甲型肝炎的指标有、。 2、CD3的降低常见于：（） 【参考答案及题解】 最常用的早期诊断指标为。 A 恶性肿瘤 一、 填空题： 4、常用的检测HBV DNA勺方法有、。 B、爱滋病 1、T细胞花结形成试验、 T细胞

27、转化试验、T细胞分 5、在乙型肝炎病毒抗原抗体中，表示乙型肝炎病毒复 C SLE 化抗原测定 制活跃的指标 D 遗传性免疫缺陷病 2、TNF a、TNF3 ； 单核细胞、吞噬细胞；T淋巴细 有、 E、应用免疫移植剂者 胞 、。6、临床上诊断丙型病毒性肝 B型题 二、是非题：1、X；2、 炎的主要依据为、。 问题3- 三、名词解释： A CD8减低 干扰素：是宿主细胞受病毒感染后产生的一种非特异性 二、是非题 B、SmIg减低 的防御因子，具有抗病毒、 抗肿瘤、调节免疫和控制细 C SmIg升咼 胞增殖作用。 1、HAV-IgG阳性提示既往感染，可作为流行病学调查 D CD19升高 四、 选择题

28、：1 E 2C 3B 4A 5E 6D 7C 8B 9AD 的指标；抗HAV-IgM是早期诊断甲型肝炎病毒感染的指 E、CD19降低 五、问答题 标之一。（） 2、HBeAg和抗-HBe同时阳性，且ALT升高时可进展为 5、 HBeAg、HBV DNA、抗-HBc-IgM、HbcAg、 前 S2 蛋 BSCC 原发性肝癌。（） 白阳性 CNSE 3、在HBV感染时抗-HBc的检出率 HBsAg的检出率低， 6、 HCV RNA 抗 HCV- IgG 抗 HCV-IgM DPAP 它不能作为HBV感染的敏感指标。（） 二、 是非题 ERF 4、抗-HBc检测可用作乙型肝炎疫苗和血制品安全性 1、

29、（ （2、（话 3、（为 4、（必 5（% 3小细胞肺癌的标志物 （） 鉴定和献血员的筛选。（） 三、 选择题 4原发性肝癌的标志物 （） 5、抗-HBc-IgG阳性可持续数十年甚至终身，对机体 A 型题 5前列腺癌的标志物 （） 有一定的保护作用。（） 1、 (B) 2、( B) C型题 三、选择题 第六节 肿瘤标志物检测 问题 5 6 A型题 一、 填空题： ACEA 1、对乙型肝炎病毒的具有保护作用的抗体是：（） 肿瘤标志物包包 BCA-50 A、抗-HBc 括 、 三类。 C两者均是 B、抗-HBs 二、 判断题： D两者均不是 C 抗-HBe 癌抗原 72-4 是卵巢癌的标志物，其水

30、平显著增高可确 6乳腺癌的肿瘤标志物 （） D 抗-HBc-IgG 诊卵巢癌。（ ） 7原发性肝癌的肿瘤标志物 （） E、抗-HBc-IgM 三、 名词解释： X型题 2、关于血清HCV RNA测定结果评价错误的是：（） 肿瘤标志物 【参考答案与题解】 A 血清HCV RNA阳性提示HCV复制活跃，具有强传 四、 选择题： 一、填空题： 蛋白质类肿瘤标志物， 糖脂类肿瘤标志物， 染性 A型题 酶类肿瘤标志物 B、血清HCV RNA阴性可排除丙型病毒性肝炎 1 以下哪一项不是肿瘤标志物：（） 二、判断题：错，癌抗原 72-4 是卵巢癌的标志物， 但 C检测HCVRNA对研究丙型病毒性肝炎的发病机

31、制及 A PAP 其水平显著增高可确诊卵巢癌， 只能辅助诊断。 传播途径有重要价值 B CA125 三、名词解释： D 结合抗-HCV连续观察HCV RN篇助判断预后和抗 C ANA 见内容精要 病毒药物疗效 D PSA 四、选择题： E、 丙型肝炎病毒是输血后肝炎的主要病原体 E APT A 型题 1.C2. B 一、 填空题 2 肝癌的标志物应除外：（） B 型题 3.C4.A 5.D 1、 甲型、乙型、丙型、丁型和戊型，甲型肝炎病毒、 A AFP变异体 C 型题 6.C7.B 乙型肝炎病毒、 丙型肝炎病毒、 丁型肝炎病毒、 戊型肝 B 凝血酶原时间 第七节 自身 炎病毒 C AFP 免疫

32、检测 2、抗 HAV-IgM、抗 HAV-lgA、抗 HAV-IgG,抗 HAV-IgG D 异常凝血酶原 一、 填空题 抗 HAV-IgM、抗 HAV-lgA E AFU 1 、类风湿因子阳性可见于自身免疫性疾病， 3、粪便HAVAg阳性、粪便 HAV RNA阳性、血清抗 B 型题 如、 、同时， 还可 HAV-IgM 阳性，血清抗 HAV-IgM 阳性 问题35 见于某些感染性疾病， 4、 斑点杂交试验、聚合酶链反应 A AFP 如、 、。 二、是非题 7、肝外胆管阻塞（） A. 成人每次2030ml 1、 抗双链DNA抗体是SLE的标记抗体。（） 8原发性胆汁性肝硬化（） B. 成人每次

33、1020ml 2、 抗Smith抗体是SLE的标记抗体。（） 9、急性肝炎（） C. 婴幼儿每次1020ml 三、选择题： X型题 D. 婴幼儿每次510ml A型题： 10、系统性红斑狼疮患者下列哪些抗体可为阳性： E. 以上都不是 1、SLE患者血清中有许多抗体，其中最为重要的是： （ ） 2 有关病原体检查标本的收集，哪项正确：（） ( ) A、抗 ENA抗体 A. 做尿培养时，应留取清洁中段尿标本 A 抗ds-DNA抗体 B、抗ds-抗体 B. 诊断下呼吸道感染病原学最理想的标本是清晨 B、 类风湿因子 C 类风湿因子 痰液 C 抗核抗体 D 抗核抗体 C. 体温正常后抽血做血培养 D

34、 抗ss-DNA抗体 E、 抗ss-DNA抗体 D. 肺脓肿时留痰做厌氧培养 E、 抗Smith抗体 四、问答题 E. 化脓性胸腔积液标本应保温送检 2、下列哪种自身抗体对诊断重症肌无力最有意义： 简述抗核抗体阳性的标准和临床意义。 X型题 （ ） 【参考答案及题解】 3.脑脊液病原体检查， 下列哪些病原菌必须保温送检： A 抗平滑肌抗体 一、 填空题：多肌炎、SLE、硬皮病、干燥综合征、RA ( ) B、抗乙酰胆碱受体抗体 （之中任意3个），传单、结核、感染性心内膜炎二、 A. 奈瑟菌 C 抗核抗体 是非题：1、X； 2、“三、选择题：1C 2B 3E 4A 5C B. 流感嗜血杆菌 D 抗

35、着丝点抗体 6B 7D 8C 9A 10ABCDE 四、 问答题 C. 结核杆菌 E、抗线粒体抗体 答：血清滴度1： 40为阳性。最多见于未治疗的SLE D. 肺炎链球菌 B型题问题3-6 活动期SLE几乎100%阳性。经皮质激素治疗后，阳性 E. 金黄色葡萄球菌 A、 抗-TG和抗-TM阳性 率可减低。也可见于药物性狼疮（100%、混合性结缔 4 .病原体实验诊断的方法有：（） B、抗平滑肌抗体阳性 组织病（100%）、全身性硬皮病（85%-95%、多发性 A. 用已知抗体检测标本中有无病原体特异性抗原 C 抗线粒体抗体阳性 肌炎（30%-50%、狼疮性肝炎（95%-100%、原发性 B.

36、用已知病原体抗原检测患者血清中有无相应抗 D 抗乙酰胆碱受体抗体阳性 胆汁性肝硬化（95%-100%，其他还见于干燥综合征， 体 E、抗JO-1抗体阳性 类风湿性关节炎和桥本甲状腺炎等。 C. 分离培养和药敏试验 3、多发性肌炎（） 临床病原体检查 D. 检测病原体特异性核酸成分 4、桥本甲状腺炎（） 第节标本采集，运送和检查方法 E. 显微镜直接观察病原体的形态、染色性、生长 5、原发性胆汁性肝硬化（） 一、填空题：采集的标本必须注明姓名、性别、年龄、 运功方式 6、狼疮性肝炎（） 采集日期，临床诊断，检验项目等。 第二节 临床感染常见病原体检测 C型题问题7-9 二、判断题：采集血清检测患

37、者特异性抗体以辅助诊断 第三节 医院感染常 A、抗线粒体抗体阳性 感染性疾病时，血清应该加热以灭活补体成分。（） 见病原体检查 B、抗平滑肌抗体阳性 三、选择题： 第四节 性传播疾病 C 二者均可 A型题 病原体检查 D 二者均否 1.怀疑败血症做血培养，抽血量为：（） 第五节 细菌耐药性 检查 一、填空题 1、 对人类致病的病原生物在五百种以上， 病原生物分 为 病毒、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、细菌、 真菌、寄生虫 。 2、在各类实验诊断方法中，最具有诊断价值的结果是 从临床标本中分离和培养到病原体的阳性结果。 3、病毒分离最常用的方法是细胞培养。 4、诊断寄生虫病最可靠确诊方法是从

38、血液、组织液、 排泄分泌物、活组织涂片检查发现寄生虫的某一生活阶 段。 5、 分级报告是指分级报告涂片镜检、 初步培养、直接 药敏、初步鉴定、最终鉴定与药敏结果。限时报告是指 涂片报告2小时，普通培养3天。 6、 艾滋病的主要传播途径是性接触、静脉吸毒、输血 和使用血制品 。 11、 PRSP是指耐青霉素肺炎链球菌。 12、细菌药物敏感试验有 K B纸片琼脂扩散法、稀释 法、E试验法 三种。 二、是非题 1、 粪便中分离出绝对致病菌如霍乱弧菌、伤寒或副伤 寒沙门菌等即可认为是感染菌。（） 2、静脉导管相关感染的培养分离是用无菌技术剪下体 内段静脉导管5cm,置血平板上往返滚动涂布接种，血 平板

39、上有5个或5个以上菌落可以认为是感染菌。（） 3、 未离心尿液湿片平均每高倍视野检出1个或2个细 菌不能认为该菌是尿路感染菌。（） 4、 污染的环境是引起医院感染的危险因素，必须定期 对空气、物体表面、医务人员手部和消毒灭菌效果进行 监测。（） 三、选择题 A型题 1、关于涂片镜检错误的是：（） A、常用于医院感染下呼吸道感染的痰标本。 B、具有操作简便、结果快速、早期帮助诊断的优 点。 C未离心尿液湿片平均每高倍视野检出1个或2个细 菌不能认为该菌是尿路感染菌。 D可以报告是阳性细菌感染或阴性细菌感染。 E、不能确定是何种细菌感染。 2、关于淋病的病原体实验室检查错误的是：（） A、 分离培

40、养具有很高的特异性，是诊断的“金标准” B、PCR检查敏感性高，有利于早期快速确诊，但易出 现假阳性 C 直接镜检发现革蓝阴性双球菌可确诊 D 血清学试验结果需结合其他方法加以证实 E、培养阴性不能排除淋病 1、 诊断艾滋病目前最常用的方法：（） A 血清学诊断 B、 病毒分离 C 直接显微镜检查 HIV D PCR检查 HIV RNA E、 活组织检查 2、 有关淋病病原体检查不正确的是：（） A、尿道分泌物直接涂片显微镜检查对男性诊断特异性 高 B、PCR检查有利于早期快速确证淋球菌感染，但诊断 应慎重 C 血清学试验假阳性及假阴性率均较低， 可作重要依 据 D 分离培养法具有很高的特异性

41、，为诊断的“金标 准” E、尿道分泌物直接涂片显微镜检查对女性诊断同样特 异性高 3、关于生殖道疱疹和尖锐湿疣病原体检测错误的是: （） A、血清特异性IgM抗体阳性提示原发感染 B、 分离培养和鉴定是实验室诊断HSV感染的最特异和 最敏感的方法 C、PCR检查对HPV诊断更具有临床意义 D、可将标本涂片吉姆萨染色显微镜检查多核巨细胞和 胞核内嗜酸性包涵体 E、 可采用直接免疫荧光法检测病变组织中的HSV HPV 抗原 B型题 问题1-5 A、 HIV B、 梅毒螺旋体梅毒亚种 C、 淋病奈瑟菌 D、 沙眼衣原体和解脲脲原体 E、 HSV 与 HPV 1、 淋病 (C) 2、 梅毒 (B) 3

42、、 非淋菌性尿道炎 (D ) 4、 生殖器疱疹与尖锐湿疣 (E ) 5、艾滋病 （A） X型题 1、 关于尿培养正确的是：（ ) A、 尿路感染需做定量接种 B、 当中段尿培养出浓度高于 104CFU/ml单种条件致病 菌时可认为是感染菌 C、 女性脓尿症患者浓度为 103 CFU/ml -104 CFU/ml 单种条件致病菌时可认为是感染菌 D、通过直接导尿管采集的尿液或耻骨上膀胱穿刺的尿 液，所分离的细菌应考虑为感染菌 E、 已使用抗菌药物多次尿液培养到同一种菌，浓度未 达要求时不能认为时感染菌。 2、革蓝阴性杆菌对 3-内酰胺类抗生素的主要耐药类 型有：（） A、3 -内酰胺酶介导的耐

43、3 -内酰胺类抗生素的革蓝 阴性杆菌 B、质粒介导的超广谱 3 -内酰胺酶的肺炎克雷伯杆 菌、大肠埃希菌等 C、染色体编码产生 I 型 3 - 内酰胺酶的阴沟肠杆菌和 产气肠杆 D、多重耐药的铜绿假单胞菌和不动杆菌等 E、多重耐药的嗜麦芽假单胞菌 四、问答题 1、目前感染性疾病的流行病学有哪些特点？ 2、医院感染病原体标本采样和送检原则有哪些？ 3、医院感染病原学具有哪些特点？医院感染的病原体 的来源有哪些？ 4、简述细菌耐药机制。 5、如何分析临床常见病原学检查结果？ 【参考答案及题解】 一、填空题 9、（） 10、（耐万古霉素肠球菌） 11、（） 12、（）二、是非题。 1 （V） 2 （V） 3 (X) 4(V)