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文档简介

1、 手 术 记 录病员姓名：唐中琼，女、50岁， 49床 住院号：8711、术前诊断：、右侧卵巢肿瘤 、子宫肌瘤 、更年期宫血 、轻度贫血 、慢性高血压疾病麻醉方式：全身麻醉2、手术方式、右侧卵巢肿瘤切除术 、全子宫切除+右侧附件切除术 、左侧卵巢囊肿剥除+部分卵巢切除术。.3、手术所见：打开腹膜，发现腹膜色泽正常，腹腔内无腹水，网膜不粘连，无结节。探查盆腔，子宫如2月孕大小，质中，形态不规则，前壁无粘连，子宫右后方有1015cm大小囊性包块嵌顿于子宫直肠陷凹，与子宫后壁粘连严重，右侧附件包裹其中无法探及，包块包膜光滑，壁薄，张力大，可见内为透明液体。左侧卵巢有34cm大小囊性包块，卵巢外观色泽

2、灰白，无硬结，表面光滑，输卵管外观正常。.4、手术步骤：、在全麻下，常规消毒，取下腹正中脐耻之间作一长约14cm纵行切口，皮下脂肪厚约3cm，逐层进腹。打开腹膜如上述手术所见。.、因子宫后壁与包块粘连，包块较大无法提出，用无菌手术血帕垫护包块周围，以保护肠管及切口周围组织，先在包块顶部切开1cm 小. 1口，吸出囊内液体（清亮透明）约200ml，以减轻包块张力，探及包块内有35cm大小形态不规则卵巢组织，质硬。小止血钳夹持包块小切口，防止囊内余夜流出污染腹、盆腔.、分离右侧阔韧带及子宫后壁，将包块完整剥出，大止血钳夹持起根部，切除包块及右侧附件，残端用7号丝线双重缝扎。.、行左侧卵巢囊肿剥除，并切除部分卵巢组织，用1号丝线间断缝合止血。（术中与家属沟通，征得家属同意切除子宫但要求保留左侧卵巢并签字后，）.、按全子宫切除术操作常规步骤行全子宫切除术。残端均用7号丝线双重缝扎止血，、用可吸收线缝合阴道残端。清点术中用物无误后，常规关闭腹壁各层。手术顺利，历时1小时20分，术中出血约200ml 。.、切除组织分装并标明部位及名

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