CT检查与诊断入门

1、精选ppt,1,CT 检查与诊断,精选ppt,2,精选ppt,3,CT基础知识,名称：计算机断层摄影 ( Computed Tomography，CT) 1972年Hounsfield发明头颅CT装置 1974年 Ledley设计出全身CT装置 1979年Hounsfield获诺贝尔医学生物奖,精选ppt,4,精选ppt,5,第一代CT,精选ppt,6,第二代CT,精选ppt,7,第三代CT,精选ppt,8,第四代CT,精选ppt,9,电子束CT,精选ppt,10,精选ppt,11,CT检查方法,1 常规平扫： 横断面 层厚/层距=110mm 2 增强扫描 静脉注射对比剂后扫描 快速团注法，以

2、2-6ml/秒速度快速注射 静脉滴注法 3.特殊扫描： 局部薄层及放大扫描,层厚=13mm，缩小FOV,有 利于观察微小病变. 重叠扫描，进床距离小于层厚（如层厚8mm，进 床距离5mm) 延迟（增强）扫描(Delay Scan CT),精选ppt,12,CT检查方法,4.动态增强扫描: 又分为两种 进床式动态扫描（Incremental Dynamic Scanning） 同层动态扫描（Single Level Dynamic Scanning） 5.造影剂的分类： 离子型；非离子型 6.局部组织病理改变使造影剂浓度增加： 局部血循环量增加（炎症） 病理血管形成（AVM，肿瘤血管） 血管通透

3、性增加 血脑屏障破坏,精选ppt,13,CT检查方法,7.临床意义 提高病变检出率 清楚显示病变轮廓及内部结构 区别正常与异常结构 鉴别良性与恶性病变 8.增强扫描结果 不强化， 轻度强化， 明显强化 均匀强化， 不均匀强化 片状强化，结节状强化，环形强化,精选ppt,14,精选ppt,15,中枢神经系统CT诊断,CT在中枢神经系统中应用 1 颅内肿瘤 2 脑血管病 3 颅脑外伤 4 颅内感染性疾病 5 脱髓鞘及变性疾病 6 先天性畸形及遗 传性疾病 检查方法 常规横断位扫描 听眦线 眶耳线 冠状位扫描 薄层扫描( 25mm) 增强扫描,精选ppt,16,颅内肿瘤基本CT征像,1.密度异常 低

4、密度： 指肿瘤密度低于正常脑实质密度 以含水份脂类为主或囊变液化等 等密度： 指肿瘤实质与正常脑组织密度相等 高密度： 指肿瘤密度高于正常脑组织密度 瘤组织结构致密或钙化出血 混合密度： 上述两种以上密度同时存在，多见于恶 性肿瘤,精选ppt,17,颅内肿瘤基本CT征像,2.占位效应： 指肿瘤体积本身或/和周围水肿使 周围结构受挤压变形 移位 闭塞等。 常见有脑室变形 脑池闭塞 中线移位。 3.脑水肿： 血管破坏或血流障碍导致脑组织水份 增加，以脑白质为主，表现为低密度。 与肿瘤恶性程度及部位有关。,精选ppt,18,颅内肿瘤基本CT征像,4.脑积水： 肿瘤阻塞脑脊液循环通路，造成梗 阻性脑积

5、水；或产生大量液体形成 交通性脑积水。表现为脑室系统扩大 5.增强扫描： 不强化（多为良性或囊性病变） 均匀强化（良性脑膜瘤） 不均匀强化（恶性程度较高的肿瘤） 结节状强化，斑片状强化，环形强化,精选ppt,19,胶质瘤,精选ppt,20,小脑髓母细胞瘤,精选ppt,21,脑膜瘤,精选ppt,22,垂体瘤,精选ppt,23,垂体瘤,精选ppt,24,转移瘤,精选ppt,25,颅脑外伤CT诊断,1.颅骨骨折 2.脑挫裂伤 3.硬膜外血肿 4.硬膜下血肿 5.蛛网膜下腔出血,精选ppt,26,硬膜下血肿急、慢性期,精选ppt,27,硬膜外血肿,精选ppt,28,脑挫裂伤,精选ppt,29,蛛网膜下

6、腔出血,精选ppt,30,脑血管病CT诊断,1.原发性脑出血 2.腔隙性脑梗塞 3.动脉闭塞性脑梗塞,精选ppt,31,脑出血,精选ppt,32,脑梗塞,精选ppt,33,脑萎缩,精选ppt,34,脑积水,精选ppt,35,精选ppt,36,胸部病变CT诊断,检查技术及方法 （一）检查前准备 （二）病人体位及呼吸控制 （三）扫描条件及范围 从肺尖至肋膈角，连续性扫描 层厚/层距=10mm。 （四）局部薄层及放大扫描 在可疑部位或发现小病灶处改用 35mm，薄层扫描，同时缩小FOV。,精选ppt,37,支气管扩张,精选ppt,38,肺不张,精选ppt,39,肺 炎,精选ppt,40,肺炎,精选p

7、pt,41,肺结核,精选ppt,42,中心型肺癌,精选ppt,43,周围性肺癌,精选ppt,44,纵隔、肋骨转移,精选ppt,45,肺泡癌,精选ppt,46,转移癌,精选ppt,47,小细胞肺癌纵隔淋巴结转移,精选ppt,48,胸膜间皮瘤,精选ppt,49,胸腺瘤,精选ppt,50,神经源性肿瘤,精选ppt,51,精选ppt,52,消化系统CT诊断,CT适应征： 腹腔内实质器官 腹膜腔及腹膜后 肿瘤性病变， 血管性病变， 其他（结石 先天异常 感染）,精选ppt,53,检查前病人准备,禁食，口服造影剂1%3% 检查前半小时500800ml， 上床前再服200300ml 全腹：清洁灌肠和保留灌肠,精选ppt,54,肝硬化,精选ppt,55,肝 癌,精选ppt,56,肝脓肿,精选ppt,57,肝转移癌,精选ppt,58,肝海绵状血管瘤,精选ppt,59,胆囊炎、胆结石,精选ppt,60,胰腺炎,精选ppt,61,胰腺癌,精选ppt,62,精选ppt,63,骨关节与脊椎病变,检查方法 1.扫描范围：包括整个关节或参考平片 2.层厚/层距：310mm连续或间隔扫描 3