叙事护理(干货分享)

1、,叙事护理(干货分享),2020-12-24,2,前言,人类一直是一个说故事者，她总是活在她自身与他人的故事中，她也总是透过这些故事来看一切的事物，并且好像在不断地重新述说这些故事的方式生活下去，可以说故事创造一种世界观，一种人生价值。 好的故事不仅可以治疗心理疾病和精神扭曲，而且可以从中寻找自信和认同，透过令人愉悦、感动的隐喻故事，我们可以重新找到面对烦恼的现实状况的方法，正视我们的过去，并且找到一个继续努力、正向发展未来的深层动机和强大动力。,2020-12-24,3,病人：入院 出院,一个病人从入院到出院离不开护理 俗话说“三分治疗，七分护理”我们跟病人相处时间是最长的,2020-12-

2、24,4,案列：,一位70多岁的婆婆不幸摔伤颈椎、胸骨骨折，进而出现高位截瘫，大小便失禁，颈部疼痛明显，疼痛评分6-8分，持续颈托固定颈部，止痛药镇痛。婆婆家境贫寒，儿子残疾在家做零工，膝下2个孙子缀学在家干农活，只有靠媳妇在外打工的钱来维持平常的生活。脾气古怪的婆婆不是很配合治疗，一直碎碎念，自己就是累赘，没有钱也治不好，让她出院回去等死。也不配合佩戴颈托，护士每次为她翻身的时候，总是生气的说，把她弄疼了，搞得大家都害怕去护理她，子女也拿她没办法。张三是这位婆婆的主管护士。这天婆婆由护工陪送 检查回到病房，张护士看见颈托没有佩戴，准备为她戴好，可婆婆始终不愿意佩戴。说戴着不舒服，下巴都撑痛了

3、。张护士轻轻地问婆婆：“婆婆，您怎么不高兴不配合呢？” 婆婆没有回答她，张护士继续问到：“你是在担心费用高，还是在担心治不好呢？”婆婆说：“都担心！”张护士解释说：“我们科室在这方面的医疗技术已经很成熟！之前有位年龄比你大的老爷爷病情还要重，都积极配合治疗，最后都治好了。医疗费用也可以通过合作医疗报账，自己补贴一半，你看孩子们都很孝顺您，我们都希望你快点好起来，你不要担心这些问题，要积极配合治疗。”通过这次交流，老婆婆变得积极起来，主动配合治疗，手术病情恢复不错,2020-12-24,5,叙事护理概念,叙事护理是指护理人员通过对患者的故事倾听、吸收，通过作用叙事护理的技巧将患者实现生活、疾病故

4、事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践。,2020-12-24,6,正确的叙事护理,其实护理不是人说话，而是话说人，透过语言描述来复活我们的经验，使经验、感受重现。更大化的发扬“人本位”为中心的护理理念，注重人文关怀，优质护理服务链，做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适的护理。,2020-12-24,7,叙事心理治疗的内涵,通过倾听患者的故事，运用适当的问话，帮助当事人找出遗漏片段，使问题外化，从而引导患者重构积极故事，以唤起当事人发生改变的内在力量的过程。 （将原本消极的想法通过叙事一些故事变得积极乐观）,2020-12-24,8,叙事疗法核心理念,人不等于问题，是问

5、题影响了人，问题才是问题。 经常有患者问： “我有什么问题？” “这么多问题的我该怎么办呀？” “我是一个有问题的人” “我一直被问题困扰” “这个问题影响了我很久了，我一直很想解决这个问题。”,2020-12-24,9,叙事疗法核心理念,如果人等于问题，那么解决问题的方法是什么？ 自杀或者死亡？ 如果人不等于问题？ 把人和问题分开来看。,2020-12-24,10,案例-一个小孩上学迟到,A迟到了，到后面站着。 小孩：. B你怎么迟到了？ 小孩：打游戏打得很晚。 B不知道今天上课吗？还打这么晚的游戏？ 小孩：. D什么事情让你迟到了呀？（外化技术） 小孩：昨天晚上打游戏打到很晚，早上闹钟响了，我没听见，睡过了。 D哦哦，后来怎么醒的呀？ 小孩：突然醒了，睁开眼睛，一看天亮了。我一看时间就发现自己睡过了就马上起来了,叙事主张吸取经验不同的叙说方式，丰厚生命故事,2020-12-24,11,叙述疗法核心技术,外化 解构 改写 外部见证人 治疗文件,2020-12-24,12,问题外化： 将问题客体化，将人和问题分开，即问题才是问题，人不是问题，外化不仅是一种技巧，而是一种态度。 解构问题： 探索问题对当事人和