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文档简介
1、,心血管介入诊疗护理PPT课件(干货分享),2,1,2,3,什么是心血管介入诊疗技术?,心血管常用介入诊疗技术有哪些?,各种介入诊疗技术的术后护理是什么?,3,心血管常用诊疗技术有哪些?,1、心律失常介入诊疗技术 人工心脏起搏器 主要治疗缓慢性心律失常 心内电生理(EPS)及射频消融术(RFCA) 主要治疗快速性心律失常,4,心血管介入诊疗技术有哪些?,2、冠心病的介入诊疗技术: 冠状动脉造影术(CAG); 冠状动脉球囊扩张术(PTCA); 冠状动脉内支架植入术(PCI);,5,心血管介入诊疗技术有哪些?,3、狭窄性心瓣膜病介入治疗技术: 风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术 (PBMV); 主动脉瓣狭
2、窄球囊扩张术 (PBAV),6,心血管介入诊疗技术有哪些?,4、先心病的导管堵闭术: 房间隔缺损堵闭术; 室间隔缺损堵闭术; 动脉导管未闭堵闭术。,7,导线,一、人工心脏起搏术(Artificial cardiac pace-making),起搏器及植入模式图,起搏器,8,人工心脏起搏术,是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电机的传导刺激心肌,使之兴奋和收缩,从而代替正常的心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效的搏动。 适应症 严重心脏传导阻滞,病态窦房结综合征,外科手术前后的保护性应用,预防发生心率过慢,9,皮肤准备 左上胸,左颈部及腋下,术前停用 抗凝剂,训练床上排尿,术前护理,
3、饮食护理,完善实 验室检查,心理护理,10,术后护理,11,保健指导,12,二、冠状动脉造影术(Coronary arteriography, CAG),13,二、冠状动脉造影术(Coronary arteriography, CAG),造影示意:,右冠造影,左冠造影,14,15,三、冠脉球囊扩张(PTCA)及支架植入术 (Stenting ) -PCI,PTCA及支架植入示意,病变血管处狭窄80%,球囊扩张,植入支架,狭窄消失,16,术后护理,心电、血压监护 穿刺点止血护理 术后鼓励病人多饮水 抗凝治疗的护理 术后负性效应的观察与护理 用药指导,17,腰酸、腹胀 穿刺血管损伤的并发症 尿潴留
4、 低血压 造影剂反应 心肌梗死,术后负性效应,18,四、心内电生理及射频消融术(EPS,RFCA),心内电生理检查(EPS): 通过血管穿刺将电极导管送至心脏 的一定部位,将心电信号接入电生理记录仪,结合对心脏的程序刺激,明确心律失常的起源部位、激动顺序、折返途径,了解心律失常发生机制的一种方法。,19,电生理检查,20,四、心内电生理及射频消融术(EPS,RFCA),射频消融术(RFCA): 建立在EPS基础上,与之紧密结合, 利用射频电流(300-750KHZ)热效应, 使局部心肌遇热产生凝固性坏死,消除 异位兴奋灶、中断折返环,从而根治某 些心律失常的一种方法。,21,四、心内电生理及射
5、频消融术(EPS,RFCA),示意图,大头电极,导入射频,右房电极,希氏束电极,冠状窦电极,右室电极,22,术前准备,23,术后护理,24,五、风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术 (PBMV);,方法示意,25,五、风心病二尖瓣狭窄球囊扩张术 (PBMV),利用特制的球囊,从股静脉送入右心房,通过房间隔穿刺,将球囊导管送入左心房并到达二尖瓣口,膨胀球囊将粘连狭窄的二尖瓣交界部分离,是治疗风湿性单纯二尖瓣狭窄的一种非外科手术方法。,26,术后护理,27,六、先天性心血管病介入治疗,房间隔缺损(ASD),室间隔缺损(VSD),动脉导管未闭(PDA),用封堵器经导管关闭房、室间隔缺损及动脉导管。 股动、静脉,28,心房间隔缺损封闭术,29,术晨禁食水4h 全麻患儿6h,备皮 双侧股股沟区
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