医院成功预防甲型H1N1流感知识讲座

1、医院成功预防甲型h1n1流感知识讲座 讲课人：周军甲型h1n1流感是由呼吸道病毒引起的传染性疾病，目前正值秋冬时期，也是流感高发季节，我国局部出现的流感疫情已引起社会关注，特别是随着季节变化、天气转冷，流感也将进入高发期。为了做好我院防控工作，有效预防其传播和流行，切实保障患者和医院工作人员身体健康和安全，维护社会稳定，通过精心准备为医院患者及工作人员安排了一场关于“甲型h1n1流感预防与控制策略”知识讲座。甲型h1n1是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病，由几种猪a型流感病毒其中的一种引起。发病率高死亡率低（1-4%）。病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播，无症状携带病毒的猪也可传

2、播。在温带地区，猪间疫情全年均可发生，但秋冬季节发病较多。许多国家常规给猪群接种疫苗来预防猪流感。猪流感病毒最常见的是h1n1亚型，但是也存在其他的亚型（如h1n2，h3n1，h3n2）。像感染猪流感病毒一样，猪也能感染禽流感病毒和人类季节性流感病毒。最初曾认为，h3n2猪流感病毒是由人传向猪的。有时，猪能同时感染一种以上的病毒类型，使得这些病毒的基因可以发生重组或重配。这能导致一个流感病毒包含许多来源的基因，称为重组病毒。一般来说，猪流感病毒存在种属特异性、只感染猪，但有时确实能跨越种群屏障引起人类发病。现在的人感染猪流感病毒病例和爆发都曾偶见报道。一般来说，猪流感病毒感染的临床表现与季节性

3、流感相似。但根据已报告的病例来看，其临床表现多样，可有无症状感染，也可发生严重肺炎导致死亡。由于典型的人感染猪流感病毒的临床症状与季节性流感及其他急性上呼吸道感染疾病类似，因此通过季节性流感监测有时也可发现大部分病例。然而，轻型病例和无症状感染，患者可能难以被发现，因此该病在人类中感染的真实情况不清。他概括性的介绍了此次流感全球爆发的基本情况，说明了现在的严峻形势，解释了根据世卫组织规定，流感大流行警告的六大级别：一级：流感病毒在动物间传播，但未出现人感染的病例。二级：流感病毒在动物间传播，这类病毒曾造成人类感染，因此被视为流感流行的潜在威胁。三级：流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已

4、造成零星或者局部范围的人感染病例，但未出现人际间传播的情况。四级：流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下，流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。五级：同一类型流感病毒在同一地区（比如北美洲）至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。尽管大多数国家在这一级别下仍不会受到显著影响，但五级警告意味着大规模流感疫情正在逼近，应对疫情采取措施的时间已经不多。六级：同一类型流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。周主任用图示介绍了人感染猪流感的途径和症状和常见的传播方式，以及日常生活中如何预防甲型h1n1流感。关于“如何保护自己远离甲型h1n1流感”周主

5、任提到以下六点：1、对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触；2、勤洗手，要使用肥皂彻底洗净双手；3、保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。4、避免前往人群拥挤场所；避免接触生猪或前往有猪的场所；5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；6、居住的空间应保持空气流通，经常打开门窗保持通风。如果感觉自己感染了流感，应该按照以下五点做：1、如果感觉不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，应该待在家中，不要去上班、上学或者去其他人员密集的地方；2、多休息，喝大量的水；3、咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当；4、勤洗

6、手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。周主任还介绍了甲型h1n1流感密切接触者居家医学观察管理办法，主要包括以下内容：一、密切接触者的判定密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型h1n1流感病例而存在感染可能的人群，具体包括以下任一情况者：（一）诊断、治疗或护理、探视甲型h1n1流感病例的人员；（二）与病例共同生活、工作或有过近距离（一般指2米范围内）接触的人员；（三）直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液的人员；（四）其他由卫生专业人员判定的密切接触者。甲型h1n1流感的传染期是自病人出现症状前1天，至发病后7天，

7、或至病例症状消失后24小时（以两者之间较长者为准）。甲型h1n1流感的潜伏期1-7天。在判定密切接触者时，要综合考虑与病例接触时，病例是否处于传染期、病例的临床表现、与病例的接触方式、接触时所采取的防护措施，以及暴露于病例污染的环境和物体的程度等因素。二、居家医学观察期间应采取以下措施：1.家庭内应配备必要的消毒剂和个人防护用品，家庭成员和实施医学观察的人员要做好个人卫生防护，减少接触。待添加的隐藏文字内容22.医学观察对象尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会，家庭内保持通风。其使用后的卫生间做好必要的清洁和消毒工作。3.医学观察对象尽量减少不必要的外出，外出时要戴好口罩，避免到人群聚集的

8、场所。4.每天早晚各测量1次体温，做好记录。关于个人卫生，周主任用图示的方法介绍了常用的“六部洗手法”。在日常生活中，发现流感病例，需要及时就诊的情况有：1.儿童病例在前期症状的基础上，出现下述症状或体征之一：呼吸急促或呼吸困难；皮肤颜色发紫或灰白，或紫绀；食欲减退；严重或持续呕吐；嗜睡或反应迟钝；烦躁；流感样症状进行性加重。2.成人病例在前期症状的基础上，出现下述症状或体征之一：胸痛或腹痛，或胸闷或腹胀；突发式眩晕；意识障碍；严重或持续呕吐；流感样症状进行性加重。3易引起严重并发症的高危人群，包括：5岁及以下儿童，尤其是2岁及以下的婴儿；65岁及以上老年人；心血管疾病（除高血压）、慢性呼吸系

9、统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍，代谢病等慢性病患者；患有免疫抑制疾病的成人和儿童（包括药物或hiv感染引起的免疫抑制）；孕妇;小于18岁青少年中长期接受阿司匹林治疗者；养老院和其他慢性病康复机构的人员。病例家庭的感染控制办法有：（一）家庭成员的防护。尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治疗的轻症流感样病例。家庭中的高危人群尽可能避免与病例接触。所有家庭成员与病例密切接触时要做好个人防护和个人卫生。同时，保持良好的室内通风。家庭成员尽可能避免与病例面对面接触。直接接触病例后，尤其是处理病例使用过的物品后，必须用肥皂洗手。建议照顾、接触病例的家庭成员外出时戴口罩，减少传播疾病的可能。病例居家休息和隔离治疗期间，应密切监控自己和其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状，应及时向当地疾病预防控制机构报告。（二）家庭消毒。病例使用过的毛巾、手绢和纸巾等要妥善处理。病例居家休息和隔离治疗期