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文档简介

1、幼儿意外事故 -预防与急救,意外伤害的处理 季芙红,如何判断病情的轻重 急救原则 重要的急救术,急救的基本常识,意外伤害的处理 季芙红,(一)如何判断病情的轻重,依据发生意外的原因判断 可能会顷刻致命:溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。 可能造成死亡或致残:烧烫伤、骨折。 依据伤者的情况判断 看呼吸的变化:若呼吸不规则,或鼻翼煽动,吸气时胸廓下陷 说明病情危急。 看脉搏的变化:若脉搏细快而弱或节律不齐,说明心脏功能和 血液循环出现严重障碍。 看瞳孔的变化:若眼睛无神、瞳孔散大,说明生命垂危。,意外伤害的处理 季芙红,(二)急救原则,挽救生命 一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时,要立即实施

2、人工呼吸、心脏按压等急救措施。 防止残疾 要采用恰当的急救措施,尽量防止病儿日后留下残疾。 减少痛苦 在搬动、处理时动作要轻柔,语言要温和等。,意外伤害的处理 季芙红,(三)重要的急救术,1、人工呼吸 (口对口吹气法),2、胸外心脏挤压法(即人工循环),3、迅速止血法,心肺复苏abc,意外伤害的处理 季芙红,1、人工呼吸(口对口吹气法),人工呼吸:指用人工的方法,使伤者的胸廓有节律地扩大和缩小,以维持肺的通气功能。常用的方法有口对口吹气法、口对鼻吹气法、俯卧压背法和仰卧压胸法等。 口对口吹气法的操作步骤,每隔34秒钟吹一次。成人1620次/分,儿童1824次/分,婴儿3040次/分。,意外伤害

3、的处理 季芙红,心脏挤压是有节律地按压胸骨下部,间接压迫心脏,排出血液,然后突然放松,让胸骨复位,心脏舒张,接受回流血液,用人工维持血液循环。 要领如下:,2、胸外心脏按压法,意外伤害的处理 季芙红,1、伤者仰卧于有硬度的平面上 ,头部与心脏在同一水平。 2、救护者站(或屈膝跪坐)于伤者一侧,将一手掌的根部放置在胸骨下13处,再将另一手掌重叠上去。 3、伸直手臂,借助上身重量,垂直冲击性下压,压后立即放松。如此反复进行。,按手 压法 的与 部姿 位势,年长儿两手重叠按压;60次/分,年幼儿单手按压;80次/分,婴儿及新生儿双手四指托住背部,用两拇指按压; 120次/分,意外伤害的处理 季芙红,

4、心肺复苏 abc,心肺复苏分三步: a、判断病人意识,打开气道,保持呼吸道通畅; b、口对口进行人工呼吸; c、人工循环。胸外按压与人工呼吸的比例: 单人 15 :2 ,双人 5 :1或4:1。,有些意外事故,会造成病儿的呼吸和心跳同时停止,此时需同时进行胸外心脏按压和口对口吹气,即心肺复苏。,两人 配合 的姿 势和 位置,意外伤害的处理 季芙红,原因:幼儿奔跑、跳跃时不慎跌 倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是穿衣较少的夏天,更为常见。,处理方法:先观察伤口的深浅,将伤口的泥沙清理干净,如果伤口较深有出血,应该用生理盐水清理伤口,并用酒精消毒。若伤势较严重,须立即去医院治疗 。,跌 伤,意外伤

5、害的处理 季芙红,原因:幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶瓷时,都可能会发生手被划破的事故。,具体的处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血,再用酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,再用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎。,割伤,意外伤害的处理 季芙红,原因:幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时会出现指甲脱落的现象,应及时发现并处理。,具体的处理办法是:用水冲洗,进行冷敷,以便减轻痛苦;痛苦难忍时,可将受伤的手高举过心脏。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。,挤伤,意外伤害的处理 季芙红,原因:幼儿周围的物品并非十

6、分光滑,如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后,有时有一部分露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。,具体处理办法是:将伤口用生理盐水清洗,然后用消毒过得针或镊子顺着刺的方向将刺全部挑、拨出来,不应留残余,并挤出淤血,随后用酒精消毒伤口。如果刺扎在指甲里或难以拔除,应及时送医院处理。,刺,伤,意外伤害的处理 季芙红,原因:幼儿出于好奇,常把小豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中,这不仅影响呼吸,还会引起鼻腔炎症,甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察,及时取出异物。,具体处理办法是:深吸一口气,用手堵住无异物的鼻孔,用力擤鼻,异物即可排除。若异物未排出,且不可擅自用镊子夹取圆形异物。发

7、现鼻腔异物应立即送医院处理。,鼻腔异物,意外伤害的处理 季芙红,原因:眼睛的重要性不言而喻,同时它又娇嫩、敏感,哪怕进入细微如丝的异物,会感觉万般痛苦,如果小孩碰上了这种情况常常不由自主地用手去揉,幼儿眼异物常见得是小沙粒、小飞虫等入眼。异物入眼后,用手反复搓揉,反而会使异物反复摩擦眼球导致角膜损伤,具体的处理方法是:让幼儿轻轻闭眼,切不可揉搓眼睛,以免损伤角膜。沙粒粘在眼结膜表面时,可用干净柔软的手绢或棉签,轻轻擦去。若嵌入眼睑膜囊内,则需要翻开眼皮方能擦去。 翻上眼皮的方法是:让幼儿向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻轻向上翻即可。若运用以上方法不能取出异物,幼儿仍感极度不适,有可能是角膜

8、异物,应立即去医院治疗。,眼,部,异,物,意外伤害的处理 季芙红,原因:咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围,引起疼痛,吞咽时疼痛加剧。,处理方法:咽部异物最好用镊子取出,切不可采用大口吞饭的方法,否则会使异物越扎越深,出现危险。若无法取出,应立即去医院处理,咽部异物,意外伤害的处理 季芙红,急救法: 方法一:背部叩击法(适合1岁以内宝宝) a.将宝宝翻转成俯卧位,并骑跨于抢救者的 一侧手臂上,使宝宝头部低于躯干,同时用手稳 固握住下颌以托住头,并将此前臂放在自己大腿上。 b.用另一只手的掌根用力叩击宝宝背部两肩胛 间4-6下。 c.再将叩击的手放在婴儿背

9、上,手指握其后头、颈部,把 婴儿放在两手中间,将其上下一致翻成仰卧位。 d.使头低于躯干,抢救者前臂放在大腿上,再用另一只手 的两个手指在婴儿胸部(把3个手指放在胸部中线上,食指对准 乳头连线,抬起食指,用中指、无名指向下压2-3厘米)冲击4次。 e.当宝宝哇地一声哭出来,说明异物已经出来,这时要将 宝宝放成侧卧位,迅速用小手指沿着口腔低的一侧将口中异物 取出,防止异物二次吸入。,意外伤害的处理 季芙红,方法二:立位腹部冲击法(适合1岁以上宝宝及成人,清醒者) a.抢救者站在宝宝背后,(让宝宝弯腰、 头部前倾)双臂环绕宝宝腰部。 b.将一只手握拳,大拇指朝内,使拇指 侧顶住腹部正中线肚脐上方,

10、远离剑 突尖。 c.另一只手压在拳头上,有节奏快速向 上、向内冲击。连续6-10次。这样可 使肺内产生一股气流冲出,有可能将 异物冲到口腔里。 d.检查异物是否在排到口腔里,若有,及 时让宝宝侧头,用手掏出,若无可再 冲击腹部6-10次。,意外伤害的处理 季芙红,立即打开自来水开关,让流动的水不断冲洗伤处,进行冷却处理,防止烫伤范围的继续扩大。若是隔着衣服,先用冷水使烫伤处冷却20-30分钟,然后剪开衣服,再脱下来,在烫伤处涂抹“红花油”等油剂。对烫伤面积较大的幼儿,应立即将湿衣服脱掉,用干净的被单将伤者包裹起来,送医院治疗。,烫伤处理方法,意外伤害的处理 季芙红,原因:日光长时间照射幼儿的头

11、部或天气过于暑热,可致使幼儿中暑,从而出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷,措施: 1、将幼儿移至阴凉、通风处,解开衣扣,让其躺下休息。 2、用凉毛巾冷敷头部,用扇子扇风,帮助散热。 3、让幼儿喝一些清凉饮料,或口服十滴水、人丹。,中暑,意外伤害的处理 季芙红,1定义:晕厥是大脑一时性缺血、缺氧 引起的短暂的意识丧失。 2处理:识别晕厥的表现。 平卧在空气流通处休息。 给苏醒后的患者饮糖水、热 茶等饮料,促进恢复。 护送至医院做进一步检查,针对病因治疗。,晕厥,意外伤害的处理 季芙红,一般止血法:应用于一般伤口的出血。生理盐水冲洗局部,涂红药水,盖上消毒纱布,用绷带包扎紧,以不出血为宜。

12、指压止血法:动脉出血采用此法。即用拇指压住出血血管的上端(近心端),压闭血管,阻断血流。 身体不同部位的动脉出血时,指压的对应部位: 面部出血压迫下颌角。 太阳穴耳朵前面对着下颌关节处。 腋窝、肩部锁骨凹处的动脉。 前臂肘窝处的肱动脉。 手掌、手背腕关节内的挠动脉。 手指将手指屈入掌内,成握拳状。 大腿屈起大腿,双手拇指紧压腹股沟中点的股动脉。 脚部踝关节下侧脚背面的动脉。,迅速止血法,意外伤害的处理 季芙红,意外伤害的处理 季芙红,1定义:淹溺是指人淹没于水中,由于 水吸入肺内(湿淹溺)或喉挛 (干淹溺)所至窒息。 2症状:面部肿胀、结膜充血、口鼻腔 充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、

13、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、 上腹胀满。淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现,海水淹溺者 有血液浓缩和高血钾的表现。严重者心跳呼吸停止而死亡。 3处理:迅速清除口、鼻中的污物,以保持 呼吸道通畅.迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿 上,头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的 水倒出。 淡水淹溺者可用高渗盐水静滴, 海水淹溺者可用葡萄糖或低分子右旋糖酐 静滴。心肺复苏处理。防治并发症。,淹溺,意外伤害的处理 季芙红,1定义:骨的完整性遭到破坏称为骨折。 2分类: 按外伤造成的后果分: a.闭合性骨折骨折处皮肤无损伤,无裂开、骨折 断端不外露、又称单纯性骨折。 b.开放性骨折骨折

14、处皮肤有创口,甚至骨折断端 刺伤局部肌肉和皮肤,使骨折端和外界相通,容易感 染,又称复杂性骨折。 按骨折程度分: a.不完全骨折(青枝骨折)-仍有部分骨质相连。 b.完全骨折-骨质完全离断。,骨折,意外伤害的处理 季芙红,3症状:a.疼痛;b.骨折肢体功能障碍;c.局部 肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形;d.骨折处有时 可触到骨磨擦。 4处理: a.认真细致检查局部伤情和全身情况, 及时采取止痛、止血、因定措施。 b.固定骨折部位:目的是使骨折不再 活动而加重刺伤周围组织和加重移 位变形、减少疼痛。 c.有创口出血时,包扎止血后再固定, 不能将刺出创口外的骨端强行送回。 d.包扎固定后送往医院。

15、,意外伤害的处理 季芙红,意外伤害的处理 季芙红,处理:1、立即催吐及解毒。可用筷子或其它细长物 体触其口内咽部,能反射性地引起呕吐。2、中和毒物。 饮一些牛奶、鸡蛋清或凉开水,以稀释体内的毒物,减 缓吸收过程。3、然后去医院治疗(注意收集残余毒物)。,误服毒物,意外伤害的处理 季芙红,原因: 其实就是一氧化碳中毒,主要表现为恶心,想吐,头疼。严重的还可能会昏迷。需要赶快开窗通风,离开有一氧化碳的屋子,到外面呼吸一下新鲜空气,可以调节过来。如果很严重就只能去医院了。,措施: 立即将病人移离中毒现场,置于新鲜空气处,或打开门窗,尽快通风换气。同时将病人衣领衣扣解开,松开腰带,使其呼吸通畅,并尽快

16、给氧,木炭中毒,意外伤害的处理 季芙红,食物中毒是什么症状,原因:食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻,同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状,如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等,最后可致休克。 处理方法:故必须给患者补充水分,有条件的可输入生理盐水。症状轻者让其卧床休息。如果仅有胃部不适,多饮温开水或稀释的盐水,然后手伸进咽部催吐。.如果发觉中毒者有休克症状(如手足发凉、面色发青、血压下降等),就应立即平卧,双下肢尽量抬高并速请医生进行治疗。,意外伤害的处理 季芙红,冰箱内食物也能引起中毒,冰箱冷藏室的温度一般在05左右,这温度对大多数的细菌的繁殖有明显的抑制作用。可是一些嗜冷菌,如大

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