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文档简介

1、原发性肝癌 临床护理路径日期项目护理内容1 一般评估：生命特征、皮肤、情志等。评估2、专科评估：神志、黄疸、腹胀、疼痛、消瘦、胃纳、是否有出血症状等。治疗根据病情吸氧，遵医嘱补液，勤巡视。做好心电图、胸片、B 超、 CT、 MRI、抽血等检查相关检查。遵医嘱正确给药，并观察病人用药后的效果，药物特别是止痛、 利尿、止血剂、抗凝剂使用情况。活动嘱患者卧床休息。入院根据医生辨证指导饮食，宜低盐，适量蛋白、当天饮食清淡、易消化之品，少食多餐，防误吸、防室息等。1、准备好床单位，主动将病人带至床边，并安置好，教会病人及家属床单位的使用。2、做好入院介绍，主管护士作自我介绍，井介绍科主任、护士长、主管医

2、生等，视病人需护理要及家属要求安排陪人。3、做好安全防跌措施，勤巡视，及时上好床栏。4、安慰病人并做好心理护理，减轻病人的焦虑情绪。5、呕吐者，头偏向一侧，做好基础护理、口腔护理。6、注意观察腹痛、腹胀、黄疸、水肿情况，保持呼吸道通畅， 必要时协助患者翻身拍背排痰。7、测量生命体征，了解病情。l 、讲解疾病相关知识、安全知识、各项检查的知识、服药知识。健康2、介绍病区环境、发连心卡并讲述连心卡内宣教容、呼叫仪的使用、防烫伤、防盗、请假制度等。1、一般评估：同前。评估2、专科评估：神志、呼吸、腹胀、疼痛、皮肤、水肿等。治疗按医嘱执行治疗。第 2 天检查用药情况， 观察用药后的效果，止痛药物药物要

3、按时服、利尿药要注意用药后的尿量情况、止血剂要慢滴、抗凝剂要注意有无出血倾向。卧床时保持舒适体位，同时多转侧翻身， 预防活动并发症的发生，根据身体情况适当下床活动。饮食同前。1、做好情志护理，说明情志护理对疾病的影响，嘱其保持良好的心态，积极配合治疗。护理2、介入或粒子植入前，向病人讲解其目的，可能出现的毒副反应，预防措施等。第 31、对需介入治疗或化疗或粒子植入术患者，护理8 天按医嘱做好治疗前准备工作。日期项目护理内容1 向病人讲解化疗的目的意义，使病人主动配第 2天 健康 合治疗。宣教2、鼓励患者多饮水，促进化疗药物的肾脏排泄。活动注意休息， 无出血者适当床旁活动，防止身体受外伤。1、注意个人卫生，饭后漱口，大便后温水坐第 3健康浴或 1： 5000 高锰酸钾坐浴。2、减少探视，避免交叉感染。13 天宣教3、介绍造血干细胞移植相关知识。 （如需骨髓移植病人）其余同前1、按医瞩服药。2、保持乐观情绪，劳逸结合。3、睡硬板床，不要睡弹性床，避免病理性骨出院健康前一宣教天折。4、注意安全，防止身体外伤。如跌倒、碰撞。5、避免使用加重出血的药物如阿司匹林、潘生丁等。6、每月入院巩固治疗一次，共6

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