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=h= 代大孕莘M直彩7兒HUA LOOKENC HONORS COLLEGE OF CHANGZHOU UNIVERSITY增补选拔申请表填表须知：1、申请表最迟须于2018年3月9日（周五）11: 00交至华罗庚学院（逸夫楼304）。 重要事项：1、请申请人准确、完整、如实填写本表。2、报名期间，如有疑问，请申请人联系李老师，联系电话。个人资料姓名汉语拼音性别男女学号出生年月QQ号家庭电话常州电话Email户籍（省/市）家庭住址父亲姓名工作单位母亲姓名工作单位现所学专业学院名专业名本一一本二学分绩点（上学期/ 上学年）专业排名（本人排名/参与排名人数）CET-4、6 成绩计算机等级考试成绩申请班级2016级化工材料大类班专业机械电子大类班专业2017级化工材料大类班专业机械大类班专业信息电子大类班专业上一学年重要学习、学术奖誉何时何地获得奖励和荣誉*请于方格（）内加上? ”号以示选择-1 -温馨提示：背面还有 1页上一学年学生社团活动校内任职、课外活动、学术与竞赛活动和社会服务 * （不超过四项）1.2. 3. 4.申请入读华罗庚学院的原因及打算申请人签名：日期：2018年 月日所在学院审核意见学院负责人签名：日期：2018年 月日华罗庚学院审核意见学院负责人签名：日期：2018年 月日“重要学习/学术奖誉”和“校

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