益赛普治疗强直性脊柱炎的护理

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减益赛普治疗强直性脊柱炎的护理（作者：单位：邮编：）【摘要】目的探讨益赛普治疗强直性脊柱炎（AS）的护理。方 法应用益赛普治疗30例AS患者，25mg/次，每周1次，疗程12 周, 记录患者治疗前、后症状、体征、红细胞沉降率 （ESR）及C-反应蛋白 （CRP）等实验室指标及不良反应。结果益赛普治疗后患者的脊柱痛与 夜间痛程度、晨僵时间均改善，最常见的不良反应主要是注射部位反 应和上呼吸道感染。结论益赛普对 AS有显著的临床疗效，治疗期间 做好不良反应的观察及相关护理措施，预防呼吸道感染。【关键词】强直性脊柱炎益赛普护理强直性脊炎柱（AS）是一种以骶髂关节、脊

2、柱关节慢性炎症为主的 全身性自身免疫性疾病，可侵犯外周关节，并可伴发关节外表现，其 特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症，严重者可发生脊柱畸形和 关节强直，影响工作和生活质量。近十多年研究发现肿瘤坏死因子-a （TNF- a ）在AS的发病机制以及炎症过程中起着重要的作用1，近 年来TNF-a拮抗剂逐渐被用于治疗 AS我院2009年8月2010年2 月应用TNF-a拮抗剂（益赛普）治疗 AS取得显著疗效，现报告如下。1材料和方法1.1 对象30 例AS患者为2009年8月2010年2月本院门诊患者，诊断 符合1984年修订的AS纽约分类标准2，所有患者在留血清标本前 6周未用任何其他生物制剂、

3、甲氨蝶呤等改善病情药物。其中男性26 例、女性4例，年龄1447岁。1.2 用药方法益赛普25mg次，每周1次，皮下注射，疗程为12周。其他用 药：可用非甾体抗炎药（NSAIDs）及对乙酰氨基酚，治疗过程中禁止使 用糖皮质激素和改善病情药物。1.3 疗效评价及实验室指标在治疗前、后分别记录患者的脊柱痛 VAS晨僵时间、夜间痛VAS 指地距；ESR及 CRP水平。1.4 统计学处理所有数据均在SPSS11.0电脑软件上处理，计量资料用均数士标准差表示，应用成组设计的t检验、配对t检验。2结果2.1 疗效评价益赛普治疗后患者的脊柱痛与夜间痛程度、 晨僵时间均改善、指 地距与治疗前比较差异均有统计学

4、意义 （PV 0.05 ）。治疗前后ESR和 CRFt匕较，也有显著差异。2.2 不良反应AS患者中，9例发生13例次可能与治疗相关的不良事件，其中 5例发生注射部位反应，4例上呼吸道感染，2例上呼吸道感染曾停 药1周，并口服抗菌药物治疗，余病例无需停药，仅对症治疗后好转。3 护理强直性脊柱炎是一种常见的风湿病， 近年来，TNF-a拮抗剂逐渐 被用于治疗AS并取得显著疗效。益赛普是注射用重组人H型肿瘤 坏死因子受体一抗体融合蛋白，能竞争性地与血中TNF-a结合，阻断 它和细胞表面TNF-a受体结合，阻断TNF-a的生物活性，改善机体 的炎症状态，从而起到治疗AS的作用。本组益赛普治疗AS结果显

5、示， 治疗12周后患者的脊柱痛与夜间痛程度、晨僵时间均改善、指地距 均下降，与治疗前比较差异有统计学意义，疗效显著。但在益赛普显 示良好治疗前景的同时，其不良反应也日益受到关注，本资料显示， 应用益赛普的不良反应主要有注射部位反应及呼吸道感染，与报道相似3，4，因此，用药过程中应做好不良反应的观察及相应的护理。3.1 正确用药益赛普是生物制剂，应置于28C低温处、避光干 燥保存，配制时将25mg益赛普粉剂溶于1ml注射用水中，使其完全 溶解，操作时要避免振荡，以免产生泡沫，配制好的注射液立即使用。3.2 药物不良反应的观察及护理在应用益赛普前，应向每位病人进行注射前健康教育，注射部位的红斑、瘙

6、痒、疼痛和肿胀等不良反 应通常只持续35d，出现局部皮肤不良反应后，不可搔抓，以免皮 肤破溃导致感染，可以用手在皮肤局部周边进行按摩或进行冷敷，有硬结者可采用局部热敷、每次更换皮下注射部位等方法来减轻患者的不适感。另外可以做自己喜欢做的事情，分散注意力。注射益赛普期 间嘱患者注意个人卫生，注意保暖，预防呼吸道感染。参考文献1 黄烽.强直性脊柱炎治疗新探索J.中华风湿病学杂志，2003, 7: 385.2 VanderlindenSJ,ValkenburgHA,CatsA. Evatuationofdiagnosticcriteriafora nkylosi ngSp on dylitis:aProposalfortheNew YorkcriteriaJ . ArthritisRheum,1984,27(4):361-8.3 张红，邓小虎，张亚美，等.依那西普治疗强直性脊柱炎的安全性研究