熟鸡蛋皮内膜外敷治疗ⅡⅢ度褥疮的临床观察

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减熟鸡蛋皮内膜外敷治疗U、皿度褥疮的临床观察（作者：单位：邮编：）【关键词】 熟鸡蛋皮内膜 外敷H、皿度褥疮 临床观察 褥疮又称压迫性溃疡，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍， 组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。褥 疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题，是护理工作中亟待攻克的顽症。随着社会的不断发展进步，我国逐渐进入老龄化社会， 年老体弱、生活不能自理的人群明显增加。 长期卧床导致的褥疮问题 已成为缩短生命，降低生命质量的主要因素之一，同时也给患者及家 庭增加了严重的经济负担。我院对家庭病床及门诊收治的40例H、皿期褥疮患

2、者开展了清创缝合术后熟鸡蛋皮内膜外敷治疗褥疮的研 究，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象 选择2006年5月至2008年7月我医院家庭病床及门 诊收治的40例H、皿期褥疮患者，随机分为两组。实验组 20例（35 处），其中男12例，女8例；年龄4574岁，平均年龄59. 5岁；褥 疮分布于骶尾部20处，髂嵴8处，足跟3处，肩脚4处；H期褥疮 10处，皿度褥疮25处。对照组20例（34处），其中男11例，女9例； 年龄4778岁，平均年龄62.5岁;褥疮分布于骶尾部18处，髂嵴6 处，足跟4处，肩脚6处。H期褥疮10处，皿期褥疮24处。两组患 者在疾病种类、体质状况、性别、年龄、褥疮分期、

3、数量和分布等临 床资料方面经统计学分析差异均无统计学意义（均P 0.05），具有可 比性。1.2治疗方法 对实验组病例中H期褥疮患者有皮肤破损者，在 无菌操作下清洁创面后涂以50 %葡萄糖加维生素C,用熟鸡蛋皮内膜 外敷，每日换药一次；病例中皿期褥疮患者，在无菌操作下用0.1 %新洁尔灭清洁创面，并用无菌剪刀或者手术刀剪去或者刮去坏死组 织，流出新鲜血液后进行清创缝合，对于深达肌层的创面进行逐层缝 合，每日用庆大霉素和甲硝唑换药一次，后期用50 %葡萄糖加维生素C涂抹，熟鸡蛋皮内膜外敷。对照组H期褥疮患者用常规的庆大霉 素冲洗换药，皿期除不用 50 %葡萄糖加维生素C涂抹熟鸡蛋皮内膜 外敷外，

4、其它与实验组处理方法相同。1.3疗效评价标准 治愈：溃疡愈合，痂皮脱落；好转：创面干燥 无分泌物，溃疡缩小，有肉芽组织生长；显效：创面渗出物减少，溃 疡面无扩展；无效：创面渗出物未减少，溃疡面无变化或扩大。2结果H期褥疮实验组与对照组治疗效果及治愈时间的比较见表1。两组治疗效果比较X 2= 1.2 , P0. 05；治愈时间比较t= 4.17 , P 0 .01。表1 H期褥疮实验组与对照组治疗效果及治愈时间比较表2皿期褥疮实验组与对照组治疗效果及治愈时间比较3讨论据资料报道，褥疮的发生率在急性病院大约在3 %14 %之间，而在慢性医疗机构甚至可达 25 %1。在荷兰大于1 %的卫生保健经 费

5、用于褥疮的防治或支付因褥疮所致的住院费用。美国的褥疮治疗费用每年高达10亿美元2。随着社会的不断发展进步，我国逐渐进入 老龄化社会，年老体弱、生活不能自理的人群明显增加，褥疮的发生 率随之明显上升。目前临床上对褥疮有多种治疗护理方法， 如采用庆 大霉素冲洗换药、红外线照射、3 %硼酸溶液湿敷、美宝烧伤膏外抹 等，均对褥疮有一定疗效3。本次研究结果显示，两组治疗方法对H期褥疮治疗效果 比较差异不明显，但实验组病例的平均愈合时间明显短于对照组。 对 皿期褥疮两组病例的治疗效果及治愈时间比较，实验组明显优于对照组。由此可见，清疮缝合术后熟鸡蛋皮内膜外敷治疗褥疮可加速创面 的愈合，明显缩短疗程，提高治

6、愈率。鸡蛋皮内膜是一种接近生理状态的生物半透膜，贴敷于褥疮患处是一种很好的保护，可起到异体皮移植的作用，明显优于各种敷料。 它不但能保护创面、预防和控制感染，还具有明显的收敛作用，能促 进肉芽组织的生长。同时，鸡蛋皮内膜表面蛋白质、氨基酸含量较高， 可使创面的营养状况得到一定改善，利于上皮生长，促进创面愈合 4。对于深达脂肪层、肌层的皿期重度褥疮使用清疮缝合术，可以 人为主动的减小褥疮创面的破损面积和深度。同时使用庆大霉素和甲 硝唑冲洗换药，可以有效地抑制多种革兰氏阴性菌、阳性菌及厌氧菌 的生长，防止感染的发生。50 %葡萄糖及维生素C涂抹，可以为组织 提供营养成分，促进组织生长和创面愈合。对

7、照组采用常规的庆大霉 素冲洗方法治疗褥疮，局部渗出物较多，创面潮湿不易结痂，创面愈 合缓慢。有资料报道，生鸡蛋皮内膜含有一种溶菌酶，能分解异种生物的 细胞壁，杀死入侵细菌，有一定的消炎和杀菌作用 5。但由于生鸡 蛋皮内膜中所含溶菌酶的数量极少，而且生鸡蛋存在沙门氏菌污染的 可能性，加之生鸡蛋皮内膜不易取材，所以熟鸡蛋皮内膜外敷治疗褥 疮更具有临床实用价值。【参考文献】1 Armstrong D,Bortz P.An intergrativereview ofpressure relief in surgical patie ntsJ.AORNJ,2001,73(3):645-657.2 Scho on hove n L,Haalboom JR,Bousema MT,etal.Prospective cohort study of routime use of risk asseme nt scales forpredicti onof pressue ulcersJ.BMJ,2002 ，325(7368):797-802.3 李伟.压疮护理新进展J.护士进修杂志，2002