溃疡性结肠炎临床表现研究进展分析

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减溃疡性结肠炎临床表现研究进展分析（作者：单位：邮编：）【摘要】目的：观察溃疡性结肠炎临床表现，结合现有技术， 分别用中医辩证施治和西医治疗对溃疡性结肠炎临床研究进展进行 分析。对溃疡性结肠炎临床表现和各种治疗方法进行评价。方法：选 取我院自2006年1月2008年12月收治的病理证实的的63例小肠 淋巴瘤和63例小肠腺癌病灶。分析其治疗效果、临床表现情况等。 结果：近3年来患者溃疡性结肠炎住院患者数量和内镜检测出的数量 呈明显增加趋势。溃疡性结肠炎患病率大约为0.01%.住院的溃疡性结肠炎患者中以轻度和中毒患者为主分别占到 35% 42%临床表现 类型以慢性

2、复发和初发型为主。暴发的患者比例仅仅占到2.4%。其主要临床表现为腹泻、腹痛、血便等等遇到多数肠道疾病的病理表现 较为相似。结论：溃疡性结肠炎是容易复发的，以轻中度为主的，肠 道外病变较少见的多发性肠道疾病。国内以柳氮磺胺吡啶及激素治疗 为主，手术死亡率及癌变率较低。【关键词】溃疡性结肠炎；临床表现；进展；分析据有关资料显示，溃疡性结肠炎在国外较为常见，患病率也较高，般在0.8%左右，而在我国溃疡性结肠炎比较少见，然而，近年来溃疡性结肠炎的患病率呈现逐年增加的趋势，根据近15年的临床资料显示，溃疡性结肠炎已经成为肠道主要疾病。所以，在治疗溃疡性 结肠炎方面我们该加强和提高诊断水平、治疗水平和技

3、术，为患者解 除痛苦，提高患者生活质量。溃疡性结肠炎一般临床表现为腹痛，腹 泻，血便等症状。从文献资料和临床资料来看溃疡性结肠炎容易复发， 西医治疗见效快却不治本，中医治疗需要长期观察，不能立竿见影。 这对医生的治疗提出了较高的要求。本文就患者临床表现为主要参 考，溃疡性结肠炎临床表现进行分析。1资料与方法1.1 一般资料：选取我院自2006年1月2008年12月收治的病 理证实的溃疡性结肠炎患者。其中，93例男性，33例女性，年龄19-78 岁，平均55.4岁，48例。男性51例，女性12例。年龄18-70，平 均年龄44岁63例小肠腺癌，病变部位在十二指肠38例，空场1例, 回肠1例。男4

4、2例，女21例。年龄18-70岁，平均年龄42岁。采 用西门子公司sensation16层螺旋CT机。腹部器官多样，检查前后 需做必要的准备以利于检查顺利进行。1.2 影像检查： 使用西么子螺旋CT挑选受试者，首先对容积 扫描的双期增强原始数据进行回顾性重建。对其进行6h的空腹准备， 或者饮用受检用药（5%的甘露醇1000ml）以充填胃肠道减少气体伪 影干扰，肠道准备充分，充盈度基本满意，以回肠充盈最佳，病变周围肠段充盈良好，符合诊断要求。静脉高压注射 70-100ml，扫描采 纳数130-150mas,螺旋距离为1.5，速度0.5，备好抢救药品和氧气， 与患者积极沟通，病人如果有心里障碍，可

5、以全麻，通知其家属为其 解释检查过程中的注意事项等等。准备事项完毕，开始进行扫描。扫 描时应注意观察扫描对象的体征反映，及时处理。扫描结束后，将数 据传至工作站后采用MPF进行后处理。1.3 钡剂灌肠：126例溃疡性结肠炎患者中14例做了钡剂灌肠检 查,主要是表现为黏膜紊乱的溃疡性结肠炎的患者为9例,糜烂、溃疡3例、肠管短缩1例，肠腔狭窄无，息肉1例。1,4内镜表现：境内 表现分析，126例溃疡性结肠炎患者进行肠镜检查，其中112例溃疡性结肠炎患者镜下病变范围及主要表现，其中直肠炎9例，直乙状结肠炎17例，左半结肠炎15例，广泛性结肠炎1例，全结肠炎16例, 区域性结肠炎0例。轻度为结肠黏膜血

6、管相消失，中度为黏膜组织粗 糙，有糜烂小溃疡，接触点可以看到有出血，但不严重。重度溃疡性 结肠炎，镜下表现为广泛溃疡，显著的自发性出血。1.5 病理组织检查：126例溃疡性结肠炎患者中98例做了病理学 检查，其中主要临床表现包括糜烂、溃疡、隐窝脓肿、隐窝炎、先提 再生性增生、不典型性增生。相对与其他病理表现上述变现比例相对 较低，可能与资料缺失有关系，无法作为依据。组别参与患者数量血小板血沉溃疡性结肠炎组129280.2536.45 正常组 40158.3813.85 两组比较 Pv 0.051.6 误诊为其他病：溃疡性结肠炎患者常常被误诊为其他疾病， 主要包括细菌性痢疾，痔，肠阿米巴，结肠息

7、肉，肠结核等等。2结果溃疡性结肠炎国内资料显示男性患病率较女性高，而国外则男女比里相当。发病高发年龄在40到50岁之间。溃疡性结肠炎患者多位 城镇人口大约占到85%以上，病情较轻，以脑力劳动者多见，病情类 型容易复发，不容易暴发。肠外表现较为少见。溃疡性结肠炎患者临 床误诊率较高，应该进行综合检查，全面分析检查结果，排除其他肠 道疾病。钡剂灌肠是常用的而且较为有效的检查方法。溃疡性结肠炎 手术治愈率很高，但是很容易复发，建议先保守治疗，用中医施治， 如需手术，则在术后进行定期体检，注意饮食等。3 讨论溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性、 非特异性结肠炎，主要以 溃疡为主，发病部位多在于结肠黏膜层

8、，大多数情况下病变会累及直 肠和远端结肠，也可以项近端扩展而遍及整个结肠，以腹泻、脓血便 和腹痛、里急后重为主要临床表现。溃疡性结肠炎发病较慢，病程较 长，治疗难度大，误诊率高，治愈后极易复发。现代西医治疗溃疡性 结肠炎国内以柳氮磺胺吡啶及激素治疗为主， 手术死亡率及癌变率较 低，大多数溃疡性结肠炎患者仅仅控制饮食， 服用口服药即可缓解症 状。但是西医副作用大，患者遭受痛苦大，术后不易恢复，复发几率 大。然而中医治疗溃疡性结肠炎，有较为独到的方法，如中药灌肠等， 中医将溃疡性结肠炎按分时分期辨证论治， 风味脾虚，大肠湿热及脾 肾阳虚。根据不同的类型进行施治，从整体出发调节人体内的阴阳平 衡。不

9、同的中医师有不同的施治方法，不同的患者有不同的治疗方法，可以针对每个患者的各自特点进行细微的调整，从而更加准确的对患者进行单个治疗。参考文献:1张文明，沈俊，溃疡性结肠炎的临床和内镜特点J,中国临床医学，2010, (4):2张黎明，刘玉兰，老年及老年前期初发型溃疡性结肠炎患 者的临床和内镜特点J.中国老年学杂志，2010 (4):3中国炎症性肠病协作组，3100例溃疡性结肠炎住院病例回 顾分析J.中华消化杂志，2006，(6):4文世梅，陈君超，刘红霞，慢性活动期溃疡性结肠炎非劣效临床试验设计及其定量评价J .中国临床药理学杂志，2010, (3):5田晶晶，中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展J .云南中 医中药杂志，2011，(7):6肖培新，溃疡性结肠炎病因病机认识及诊治体会J.中国民间疗法，2011, (7):7刘雁，杨麦，中西药结合治疗溃疡性结肠炎 43例疗效观察:J.四川中医，2011, (8):8李辉，改良保留灌肠治疗远端溃疡性结肠炎疗效观察J.中国误诊学杂志，2011, (7):9陈爱民，刘永芬，熊雯雯，溃疡性结肠炎中医治疗体会J. 新中医，2011, (7):10周颖，118例溃疡性结肠炎患者的临床观察J.中国医药指南，2011, (26):11王建英，中西医结合治疗急慢性溃疡性结肠炎 62例J . 青海医药杂志，2005，(9):12李晓姝，