改良加固埋线法重睑术86例分析

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减改良加固埋线法重睑术86例分析（作者：单位：邮编：）【摘要】 目的 探讨一种微创小切口加固埋线重睑术的方法。方法 在重睑线中点设计一小切口，经此切口去除少许眼轮匝肌 及切口中、外部分眶隔脂肪。可有效地解决单纯埋线法重睑上睑臃肿 不佳的问题。然后采用埋线法形成重睑。将两根线头分别在睑板前潜 行34mm后穿出皮肤，剪断线头，有效避免线结滑脱，然后将切 口处加固一针，5天拆线。结果86例患者术后36例随访6个月2 年，均形态自然，切口无明显瘢痕，获得满意效果。结论该手术方法损伤小，恢复快，术后效果好。【关键词】微创;眶隔脂肪；加固重睑重睑术是目前最常见的门诊美容手

2、术之一，其主要方法有切开法、埋线法。埋线法是在设计重睑线皮下埋置一丝线或尼龙线，使提上睑肌腱睑纤维与上睑重睑线处皮肤粘连。 由于该术式操作简单，不需要 开刀，不必拆线，术后肿胀轻，可立即恢复工作，且无手术瘢痕，形 态自然逼真，已在临床上广泛应用1。笔者2009年7月-2010年1 月行改良加固埋线法重睑术86例，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 本组86例，女84例，男2例，平均1835岁， 均为单睑或伴有轻度“肿眼泡”其中4例为埋线重睑术后消失者。1.2手术方法 受术者平卧，双眼轻闭，在上睑中部距睑缘 6 8mm处用牙签轻压睑板，睁眼后观察重睑形态，重睑宽度适中后确 定最高

3、点为o点及内眦为a点，外眦点为d点，将内、中、夕卜a o d 三点用虚线连接成自然弧形，中间等距离加b、c点（图1）。1.3操作方法 采用2%利多卡因加适量的肾上腺素溶液做局部 浸润麻醉，小切口取o点为中心，沿设计线切开皮肤34mm，用眼 科小剪刀锐性分离眼轮匝肌，然后用小剪齿镊提起并去除少许眼轮匝 肌及肌层下组织，直至眶隔，剪开眶隔膜，轻压下睑，将膨出的脂肪 团用纹式血管钳向内眦方向轻拉脂肪（去除外侧脂肪），用纹式钳夹住 脂肪团，用剪刀剪血管钳上方脂肪团，电凝止血。将剩余部分复位， 然后用6-0丝线从切口处采用连续埋线法重睑成形术。由o点至b点 经皮下，由b点至a点经睑板，由a点至b点经皮下

4、，由b点至o 点经睑板，再用缝合线另一头以同样方法做埋线法，最后双线回头到o点打双结，将两线头分别从切口处在睑板前潜行 23mm后穿出皮 肤，剪断线头，这样使线头和线结保持一定的距离，为有效地防止线 结滑脱，切口处用7-0缝合线将皮肤与上睑提肌腱膜缝合一针，局部涂红霉素眼膏，5天拆线。2结果本组86例172侧重睑术后局部肿胀轻，恢复较快，重睑外形自然流畅美观，术前术后比较见图 2。术后随访观察，无线结外露、 松脱，无重睑皱襞变浅、消失，无手术瘢痕、皮样囊肿的发生。3讨论目前，重睑术可分为切开法和埋线法，切开法重睑术适合各种 类型的单睑，但损伤大，恢复慢，且有瘢痕2。埋线法恢复快，但重 睑可消失

5、，它只适合上睑皮肤较薄，对轻度“肿眼泡”单纯采用埋线法 3，术后仍显臃肿，弧线不流畅，因此采用改良加固埋线法重睑术， 取出部分眼睑匝肌和眶隔脂肪后，重睑线流畅，并且加固缝合一针， 有效防止重睑线消失。笔者体会：（1）术中只需切除中、外侧部分眶 隔脂肪，即可达到弧线流畅的效果。（2）切口设计在重睑线点，加固 缝合一针，线结在睑板前潜行 23mm后穿出皮肤，再剪断线头， 使线结与线头保持一定的距离，有效地防止线结滑脱，打双结，术后 手触及不到线结，是具有持久和瘢痕不明显的双重效果。（3）眶隔脂肪切除后，用电凝止血，防止术后发生眶内血肿。总之，改良加固埋线法重睑术，具有操作简单，易行，效果持 久等优点，值得临床推广运用。【参考文献】1李秋春，李亚萍，刘艳春.连续埋线浅重睑术2350例经 验总结中国美容医学，2003，12（4）: 415-416.2戚伟.重睑术并发症的探讨