地方疾控免疫规划方案

1、地方疾控免疫规划方案根据省卫生厅下发的关于印发省扩大国家免疫规划实施方案的 通知和市卫生局下发的关于印发市扩大国家免疫规划实施方案的 通知文件精神 , 结合我市实际 , 制订本方案。一、工作目标 按照“突出重点、分类指导、注重实效、分步实施、平稳过渡” 的原则,全面组织实施扩大国家免疫规划 , 继续保持无脊灰状态 ,努力消 除麻疹,控制乙肝, 进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。二、工作指标（一）到年 , 全市适龄儿童的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白 破疫苗（包括白破疫苗 ） 、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫 苗、甲肝疫苗等疫苗的接种率以镇（街道）为单位达到90%以上。（二）麻疹、脊

2、灰疫苗强化免疫接种率达到 95%以上。（三）出血热疫苗目标人群的接种率 70%以上。（四）炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率70%以上三、实施内容（一）在现行实施的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、全细胞百白破 疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、 A 群流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等 9 种国家免疫规划疫苗基础上 , 将甲肝疫苗纳入国家免疫规划 , 逐步以无 细胞百白破疫苗替代全细胞百白破疫苗，将A+C群流脑疫苗纳入儿童免 疫规划 , 对适龄儿童进行常规接种。（二）在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种；发生炭疽、钩 端螺旋体病疫情时 , 对重点人群进行炭疽疫苗和钩端螺旋体疫苗应急接 种。通过接种

3、上述疫苗 , 预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、 白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑 炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等 15 种传染病。四、接种要求（一） 疫苗免疫程序1. 乙肝疫苗：接种 3剂次,儿童出生时、 1月龄、 6月龄各接种 1 剂次,第 1剂在出生后 24小时内尽早接种。2. 卡介苗：接种 1 剂次, 儿童出生时接种。3. 脊灰疫苗：接种 4剂次,儿童 2月龄、3 月龄、4 月龄和 4 周岁 各接种 1 剂次。4. 百白破疫苗：接种 4剂次,儿童3月龄、 4月龄、 5月龄和 18 24 月龄各接种 1 剂次。无细胞百白破疫

4、苗免疫程序与全细胞疫苗相同。 无细胞百白破疫苗供应不足阶段 ,按照第 4剂次至第 1剂次的顺序 ,逐 步替代全细胞疫苗。5. 白破疫苗：接种 1 剂次, 儿童 6周岁时接种。6. 麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗 ）：接种 2剂次,8 月龄接种 第 1剂次,18-24 月龄接种第 2 剂次。麻腮风疫苗供应不足阶段 ,采用过 渡期免疫方案 ,即 8月龄接种麻风疫苗 ,18-24 月龄接种麻腮风疫苗；当 麻腮风疫苗不能满足接种时 , 复种用麻腮疫苗替代。7. 流脑疫苗：接种4剂次，儿童618月龄接种2剂次A群流脑疫 苗,3周岁、6周岁各接种1剂次A+ C群流脑疫苗。8. 乙脑减毒活疫苗：接种 2剂

5、次,儿童 8月龄和 2周岁各接种 1 剂 次。9. 甲肝减毒活疫苗：接种 1 剂次,儿童 18月龄接种。10. 出血热疫苗：接种 3 剂次, 受种者接种第 1 剂次后 14天接种第 2剂次,第3剂次在第 1 剂次接种后 6个月接种。11. 炭疽疫苗：接种 1剂次, 在发生炭疽疫情时接种 ,病例或病畜的 直接接触者和病人不能接种。12. 钩体疫苗：接种 2剂次, 受种者接种第 1 剂次后 710天接种 第 2 剂次。（二） 接种对象及实施范围1. 现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序 , 所有达到应种月 （年）龄 的适龄儿童 ,均为接种对象。其中麻腮风疫苗免费接种对象为 2006年 1 月 1 日

6、以后出生的儿童。2. 新纳入国家免疫规划疫苗的接种对象 ,甲肝疫苗和无细胞百白破 疫苗第四针为 2007年 1月 1日以后出生的儿童；麻风二联疫苗为 2008 年 1 月 1 日以后出生的儿童； 2006 年 1 月 1 日以后出生的儿童按新的 流脑疫苗免疫程序分别在3周岁和6周岁时加强接种两针A+C群流脑 疫苗。3. 脊灰疫苗和麻疹疫苗强化免疫的接种对象及实施范围按照强化 免疫实施方案确定。4. 出血热疫苗接种对象为重点地区 1660 岁的目标人群。我市将 根据疫情适时开展出血热疫苗接种。5. 炭疽疫苗在发生疫情时开展应急接种 ,接种对象为病人或病畜的 间接接触者及疫点周边高危人群。6. 钩

7、体疫苗在发生疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时开展应急接种 ,接种对象为流行地区可能接触疫水的760 岁高危人群。五、工作措施（一）广泛宣传 ,提高公众对扩大国家免疫规划的认识。各单位要积极争取新闻、广电等部门的支持 , 充分利用广播、电视、 报纸、网络等多种形式 ,大力宣传国家免疫规划政策和成就 , 以及实施 免疫规划对保护公众健康的重要意义。开展经常性宣传与“ 4.25 预防 接种日”宣传活动 ,广泛普及预防接种知识 , 提高全社会参与国家免疫 规划工作的积极性和主动性 , 营造全社会参与实施国家免疫规划的氛围。（二）加强队伍建设 , 提高执行国家免疫规划的能力。 根据实施扩

8、大国家免疫规划工作任务 , 切实加强免疫规划相关机构 和队伍的建设 , 调整和充实免疫规划专业人员和基层接种人员。加强人 员培训,结合实际制定培训计划 , 采用系统、岗前、岗位等多种方式分 期分批开展培训。培训对象包括卫生行政部门管理人员、疾控机构管 理人员及免疫规划专业人员、基层接种人员、医疗机构及社区卫生服 务人员等。培训内容包括纳入扩大国家免疫规划的疫苗种类、免疫程 序及其使用知识、新纳入免疫规划疫苗的相关知识、疫苗使用计划和 冷链管理、预防接种操作实施规范 ,预防接种安全注射 , 疑似预防接种 异常反应监测与处理 , 预防接种卡、证等资料以及信息管理等。市疾病预防控制中心负责组织对基层

9、接种人员、医疗机构及社区 卫生服务人员培训 ,每年不少于 1 次；适时组织公共卫生联络员、社区 责任医师培训。（三）完善服务形式 , 提高预防接种工作质量。1. 进一步规范预防接种门诊管理 各医疗单位要根据扩大国家免疫规划工作内容和要求 , 结合当地实 际,及时调整接种服务形式 , 增加服务次数 ,提供更多的接种机会 , 方便 群众, 提高儿童接种率和接种及时率。要严格按照预防接种工作规范 的相关规定和新的免疫程序开展预防接种 ,合理安排接种现场 , 实施安 全注射 , 提高接种服务质量。2. 扎实开展儿童入学入托查验接种证工作要主动与教育部门联系 , 加强对儿童入学入托查验接种证工作的管 理

10、。市疾病预防控制中心对学校查验预防接种证工作要加强技术指导 和培训,在每年入学前安排好漏种儿童的补种计划 , 及时收集、汇总工 作进度情况。各预防接种单位负责完成漏种儿童的补种、补证工作。到 2008年底, 全市以镇（街道）为单位单苗补种率必须达到 90以上, 全程补种率达到 80以上。3. 加快推进儿童预防接种信息管理系统建设 各医疗单位要建立健全儿童预防接种信息报告管理制度 , 提高预防 接种人员的电脑操作水平和数据上报的质量 , 将流动儿童纳入免疫规划 信息化管理 ,在2008年 8月前完成新版软件的升级工作。加强数据管 理和分析利用工作 ,按要求定期开展数据审核、订正、查重等工作 ,

11、降 低数据的逻辑错误和重复儿童个案 , 为实施扩大国家免疫规划提供信息 支持。4. 加强部门协作 , 提高流动儿童管理水平 各医疗单位要进一步加强流动儿童的预防接种工作 , 要遵循“政府 主导、部门配合、社会参与”的原则 , 切实发挥镇（街道）公共卫生管 理员和村（社区）公共卫生联络员作用 ,加强对流动儿童管理 , 建立经 常性的流动儿童查漏补种机制 , 不得以任何借口拒绝流动儿童接种疫苗 使流动儿童享受常住儿童同样的预防接种服务。（四）加大监测力度 ,确保扩大国家免疫规划实施的质量。市疾控中心要加大对实施扩大国家免疫规划的业务监测力度 , 重点 做好甲肝等新增疫苗的疫苗质量、人群免疫效果、疫

12、苗针对疾病等监 测, 及时收集分析监测数据 ,保证扩大国家免疫规划实施的质量和效果。 加强对疑似预防接种异常反应的监测 , 尤其是新纳入国家免疫规划的疫 苗, 对发现可疑问题的疫苗品种和批次要及时报告和预警；规范预防接 种异常反应的监测、报告、调查与处理工作。（五）加强冷链建设 ,保障国家免疫规划疫苗冷链安全运转。 要根据实施扩大儿童免疫规划的需要 ,扩充冷链容量 ,完善冷链建 设、补充和更新机制。市疾病预防控制中心和全市各接种单位要按照 疫苗储存和运输管理规范要求 , 实施疫苗的冷链运转 , 做好国家免 疫规划疫苗储存、运输、使用各环节的冷链监测和管理工作。（六）加强疫苗和注射器材管理 , 规范使用国家免疫规划疫苗。各医疗单位要加强疫苗和注射器的登记、使用和管理。市疾病预 防控制中心和各接种单位（包括新生儿乙肝疫苗接种单位）要统一使 用疫苗出入库登记表 ,认真执行疫苗和注射器使用与报告制度 , 做 到记录内容全面、帐目清楚。市卫生局将加强对免疫规划疫苗及配套注射器使用情况的督导检 查 , 发现将国家免疫规划疫苗和注射器挪作他用或牟利的, 要严肃查处市疾病预防控制中心要随时掌握本地疫苗和注射器的使用情况 , 定期分 析本中心及各医疗单位疫苗的实际接种和分发情况 , 及时做好疫苗调剂、 周转, 严防免疫规划疫苗过期失