常用化疗方案

1、常用化疗方案一）霍奇金淋巴瘤1、mopp(最早的方案，已经很少用)nitrogen mustard 氮芥 hn2 6mg/m2 i.v. d1vincristine 长春新碱 vcr 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。2、abvddoxorubicin 阿霉素 adm 25mg/m2 i.v. d1,15bleomycin 博来霉素 blm 10mg/m2 i.v. d1,15vinblas

2、tine 长春花碱 vlb 6mg/m2 i.v. d1,15dacarbazine 氮烯唑胺 375mg/m2 i.v. d1,15 4 周重复3、stanford vdoxorubicin 阿霉素 adm 25mg/m2 i.v. week1,3bleomycin 博来霉素 blm 5u/m2 i.v. week2nitrogen mustard 氮芥 hn2 6mg/m2 i.v. week1vincristine 长春新碱 vcr 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. week2vinblastine 长春花碱 vlb 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. week1,

3、3prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. 隔日一次 4 周重复nccn 推荐一线化疗方案为 abvd 4-8 周期或 stanford v 方案 2-3 周期。4、beacopp 方案 和 beacopp 方案（增加剂量）bleomycin 博来霉素 blm 10mg/m2 i.v. d8etoposide 鬼臼乙叉甙 vp-16 100(200*)mg/m2 i.v. d1-3doxorubicin 阿霉素 adm 25(35*)mg/m2 i.v. d1cyclophosphamide 环磷酰胺 ctx 650(1250*)mg/m2 i.v. d1vincristine

4、长春新碱 vcr 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d8procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-7prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 3 周重复*增加剂量方案需 g-csf 支持。德国霍奇金淋巴瘤研究组将 beacopp 剂量加大方案作为晚期 hl 的标准方案，但毒性大， 不适于大于 65 岁者。5、mopp-abv 交替方案编辑版 wordnitrogen mustard 氮芥 hn2 6mg/m2 i.v. d1vincristine 长春新碱 vcr 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1procarb

5、azine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-7prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14doxorubicin 阿霉素 adm 35mg/m2 i.v. d8bleomycin 博来霉素 blm 10u/m2 i.v. d8vinblastine 长春花碱 vbl 6mg/m2 i.v. d8 4 周重复6、chlvppcb1348 苯丁酸氮芥 clb 6mg/m2 i.v. d1-14vinblastine 长春花碱 vbl 6mg/m2 i.v. d1,8procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14prednisone 强的

6、松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复7、b-cavebleomycin 博来霉素 blm 5mg/m2 i.v. d1,8,15ccnu 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1doxorubicin 阿霉素 adm 60mg/m2 i.v. d1vinblastine 长春花碱 vbl 5mg/m2 i.v. d1 4 周重复8、cvbbleomycin 博来霉素 blm 15mg/m2 i.m. d1,8ccnu 洛莫司汀 100mg/m2 p.o. d1vinblastine 长春花碱 vbl 6mg/m2 i.v. d1,8 4 周重复挽救方案二线治疗无标准方案，参照

7、 nhl 的常规解救方案及新药 taxol、gem、nvb 均可用于解救 治疗（如：taxolifo;gem+ifo;nvb+ddp）。其它参考方案：（中科院未见用过）1、evaetoposide 鬼臼乙叉甙 vp-16 100mg/m2 i.v. d1-3doxorubicin 阿霉素 adm 50mg/m2 i.v. d1vinblastine 长春花碱 vbl 6mg/m2 i.v. d1 4 周重复2、beambcnu 卡莫司汀 60mg/m2 i.v.（30min inf） d1etoposide 鬼臼乙叉甙 vp-16 75mg/m2 i.v. d2-5编辑版 wordcytara

8、bine 阿糖胞苷 ara-c 100mg/m2 bid, i.v.（30min inf） d2-5melphalan 美法仑 l-pam 30mg/m2 i.v. d6 4 周重复3、ashapdoxorubicin 阿霉素 adm 10mg/m2 i.v.（cont inf） d1-4cisplatin 顺铂 ddp 25mg/m2 i.v.（cont inf） d1-4cytarabine 阿糖胞苷 ara-c 1500mg/m2 i.v.（2h inf） d5methylprednisolone 甲基强的松龙 500mg/m2 i.v.（15min inf） d1-54 周重复（二）非

9、霍奇金淋巴瘤惰性淋巴瘤（目前尚无化疗方案提高生存率，除非加用美罗华，含 fludarabine 的方案可以 提高 rr,dfs,没有提高生存率）12 期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈，34 期因不能 提高 os，在没有治疗指针时可以观察等待。单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾（二线治疗疗效相当于 cop）。联合化疗可用 cop、copp、chop、fc、fm、fmd 方案。1、copcyclophosphamide 环磷酰胺 ctx 750mg/m2 i.v. d1vincristine 长春新碱 vcr 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1prednisone 强的松 100mg/m

10、2 p.o. d1-5 3-4 周重复2、coppcyclophosphamide 环磷酰胺 ctx 650mg/m2 i.v. d1,8vincristine 长春新碱 vcr 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1,8procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-14prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复3、fmd（氟达拉宾对免疫功能有影响，和地米合用要警惕感染）fludarabine 氟阿糖腺苷 25mg/m2 i.v. d1-3mitoxantrone 米托蒽醌 hci 10mg/m2 i.v. d1dexam

11、ethasone 地塞米松 dxm 20 mg/m2 p.o./i.v. d1-54、fcfludarabine 氟阿糖腺苷 30mg/m2 i.v. d1-3cyclophosphamide 环磷酰胺 ctx 250mg/m2 i.v. d1-3中高度恶性非霍奇金淋巴瘤编辑版 word一线方案1、r-chop（目前标准方案，适用于 cd20+）rituximab 利妥希单抗（美罗华） 375mg/m2 i.v. d0（提前一天用） cyclophosphamide 环磷酰胺 ctx 750mg/m2 i.v. d1vincristine 长春新碱 vcr 1.4mg/m2（max 2mg）

12、i.v. d1doxorubicin 阿霉素 adm 50mg/m2 i.v. d1prednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5 3 周重复*68cycles2、choepcyclophosphamide 环磷酰胺 ctx 750mg/m2 i.v. d1vincristine 长春新碱 vcr 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1doxorubicin 阿霉素 adm 50mg/m2 i.v. d1prednisone 强的松 100mg/m2 p.o. d1-5etoposide 鬼臼乙叉甙 vp-16 120mg/m2 i.v. d3-5 3 周重复3

13、、hyper-cvada 方案cyclophosphamide 环磷酰胺 ctx 300mg/m2 b.i.d i.v. d1-3vincristine 长春新碱 vcr 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d4、11 doxorubicin 阿霉素 adm 50mg/m2 iv. d1dexamethasone 地塞米松 dxm 40mg p.o./i.v d1-4,d11-14b 方案methetrexate 大剂量甲氨喋呤 mtx 1g/m2 iv d1（cf 解救）cytarabine 阿糖胞苷 ara-c 3g/m2 i.v. b.i.d d2-3a 方案与 b 方案交替。

14、用于高度恶性淋巴瘤治疗，或者二线解救治疗。 4、bacopcyclophosphamide 环磷酰胺 ctx 650mg/m2 i.v. d1,8vincristine 长春新碱 vcr 1.4mg/m2（max 2mg）i.v. d1,8doxorubicin 阿霉素 adm 25mg/m2 i.v. d1,8bleomycin 博来霉素 blm 5mg/m2 i.v. d15, 22prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d15-28 4 周重复5、promace-moppetoposide 鬼臼乙叉甙 vp-16 120mg/m2 i.v. d1,8c yclophosp

15、hamide 环磷酰胺 ctx 650mg/m2 i.v. d1,8d oxorubicin 阿霉素 adm 25mg/m2 i.v. d1,8编辑版 wordmethetrexate 500mg/m2 i.v. d15cf 50mg/m2 i.m. mtx 后 24 小时，q6h*5prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复6、cop-blamcyclophosphamide 环磷酰胺 ctx 400mg/m2 i.v. d1vincristine 长春新碱 vcr 1mg/m2 i.v. d1doxorubicin 阿霉素 adm 40mg/m2 i.v

16、. d1prednisone 强的松 40mg/m2 p.o. d1-10procarbazine 甲基苄肼 100mg/m2 p.o. d1-10bleomycin 博来霉素 blm 15mg/m2 i.v. d14 4 周重复7、macop-bcyclophosphamide 环磷酰胺 ctx 350mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11 周 vincristine 长春新碱 vcr 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. 2,4,6,8,10,12 周 doxorubicin 阿霉素 adm 50mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11 周 prednisone 强的

17、松 75mg/m2 p.o. 1-12 周methetrexate 400mg/m2 i.v. 2,6,10 周cf 15mg/m2 i.m. mtx 后 24 小时，q6h*6tmp-smz 1 片 bid, p.o. 1-12 周酮康唑 200mg qd 1-12 周8、promace-cytabomcyclophosphamide 环磷酰胺 ctx 650mg/m2 i.v. d1vincristine 长春新碱 vcr 1.4mg/m2 i.v. d8doxorubicin 阿霉素 adm 25mg/m2 i.v. d1prednisone 强的松 60mg/m2 p.o. d1-14

18、cytarabine 阿糖胞苷 ara-c 300mg/m2 i.v. d8etoposide 鬼臼乙叉甙 vp-16 120mg/m2 i.v. d1bleomycin 博来霉素 blm 5mg/m2 i.m. d8methetrexate 120mg/m2 i.v. d8cf 25mg/m2 p.o. mtx 后 24 小时，q6h*4 4 周重复9、compcyclophosphamide 环磷酰胺 ctx 400mg/m2 i.v. d1,8vincristine 长春新碱 vcr 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1,8 methetrexate 25mg/m2 i.v

19、. d1,8编辑版 wordprednisone 强的松 30mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复解救方案10、dicedexamethasone 地塞米松 dxm 40mg p.o./i.v d1-4ifosfamide 异环磷酰胺 ifo 1g/m2 i.v.（1h inf, mesna 保护） d1-4cisplatin 顺铂 ddp 25mg/m2 i.v. d1-4etoposide 鬼臼乙叉甙 vp-16 100mg/m2 i.v. d1-4 3-4 周重复。11、iceifosfamide 异环磷酰胺 ifo 5g/m2 i.v.（24h inf, mesna 保护） d2carboplatin 卡铂 ddp auc=5 i.v. d2etoposide 鬼臼乙叉甙 vp-16 100mg/m2 i.v. d1-3 3-4 周重复。12、epochetoposide 鬼臼乙叉甙 vp-16 50mg/m2 i.v