湘潭市中医医院四季度三基考试内科试题

1、湘潭市中医医院四季度三基考试内科试题姓名 病室 计分一单选题 （每题 1分，共 80 分）1.双胍类药物与胰岛素合用可A. 减轻药物不良反应B.降低降血糖作用C.减少胰岛素用量D.诱发乳酸性酸中毒E增加胰岛素用量 2.下列哪项不是 Cushing 综合征的表现C.呈多血质外貌，常伴痤疮A .皮质醇分泌失去昼夜节律B .具有向心性肥胖的特征D.肾上腺髓质增生或肿瘤E.皮肤菲薄，紫纹3.早晨应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间通常在A.饭前B.午后C.傍晚D.夜间E.饭后4.引起手足搐搦的常见原因有A.呼吸性碱中毒B.低镁血症C.缺乏维生素D.高钙血症E.高磷血症5.甲状旁腺功能亢进最常见的病因为A

2、.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤E.毒性弥散性甲状腺肿（Graves病）C.甲状旁腺癌D. 甲状腺腺瘤6.甲状旁腺功能减退症表现为A.低钙高磷B.低磷低钙C.高钙低磷D.高钙高磷E.低磷低镁7. 甲状旁腺功能减退症搐搦发作期处理，应立即静脉注射A.10 %葡萄糖酸钙B.50 %葡萄糖C.10%氯化钾 D.10 %氯化镁E.10%葡萄糖8. 甲状旁腺功能亢进症表现为D.高钙高磷E.高磷低镁A.低钙高磷B.低磷低钙C.高钙低磷9. 甲状旁腺功能亢进危象抢救措施中，患者需大量补充A.生理盐水B.5 %葡萄糖液C.10%葡萄糖液D.5 %葡萄糖氯化钠液E.葡萄糖酸钙10. 假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要

3、是A.手术治疗 B.西咪替丁C.维生素DD.葡萄糖酸钙E碳酸锂治疗11. 内分泌系统固有的内分泌腺有A. 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛B. 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺C. 下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛D. 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛E. 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺12.肾上腺皮质激素属于A.氨基酸类激素B.肽类激素C.类固醇激素D.蛋白质激素E.胺类激素13.类固醇激素发挥作用是 A. 通过与细胞膜受体结合 合E.通过DGB.通过PKCC.通过C蛋白D.通过与细胞核受体结14.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是A.肌无力

4、及周期性麻痹B.高血压C.多尿、口渴、多饮D.心律失常E.肢端麻木，手足搐搦15.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为A.持续性高血压B.直立性高血压E.低血压、休克C.阵发性高血压D. 高血压、低血压交替16.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A. 高血压对哌唑嗪特别敏感B. 血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.持续性高血压17 亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时，下列何种治疗最适当A.甲状腺次全切除术B.普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔D.放射性核素治疗E.碘剂治疗18. 以下何项不符合亚急性甲状腺炎A.痛性甲状腺肿B.发热、红细胞沉降率增快C.甲状腺131 I

5、吸收率升高D. 滤泡破坏，出现巨细胞E.发病前常有病毒性上呼吸道感染19. 下列哪项提示肾上腺皮质癌A.皮肤色素明显加深B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低C. 血浆ACTH明显升高D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E. ACTH 兴奋试验呈过度反应20. 引起异位 ACTH 综合征的肿瘤最常见于A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜铬细胞瘤D.肺癌E.甲状腺髓样癌21. 甲状腺功能亢进的患者突然出现双下肢不能动弹。检查：双下肢膝反射减退，无肌萎 缩。你认为最可能的疾病是下列哪一种A.重症肌无力B.甲状腺功能亢进性肌病C.周围神经炎D.软病E. 周期性麻痹22. 甲状腺功能亢进症的患者

6、，抗甲状腺药物治疗第10个月，白细胞降至 3.0X 109/ L,多形核中性粒细胞降至 0.40。应采取下列何种方案A. 停用抗甲状腺药物，并加强观察B. 继续原有治疗C. 继续用抗甲状腺药物，加升白细胞药，并密切观察白细胞变化D. 停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察白细胞变化E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片23. 发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的A.精神刺激B.抗甲状腺药物治疗剂量不足C.感染D.手术前准备不充分E. 放射性碘治疗24. 影响脑神经系统发育最重要的激素。A.糖皮质激素B.生长激素C.胰岛素D.肾上腺素E甲状腺激素25. 原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的

7、诊断依据是A.血钙、血磷B甲状旁腺素+血磷C磷清除试验D.肾小管磷再吸收试验E.甲状旁腺素+血钙26. 甲状旁腺素的作用为抑制A.溶骨B.肾小管磷再吸收C.cAMP活性D.1 , 25-(OH)2维生素D2合成E肠钙吸收27. 有关突眼与甲亢的关系，哪项正确A.甲亢越严重，突眼越明显B.有甲亢一定有浸润突眼C有浸润突眼一定同时有甲亢D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E.突眼度常16mm28. 女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是A.加大甲巯咪唑剂量B.改用碘剂治疗C.改用核素碘治疗D

8、.停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶E.加用小剂量甲状腺片治疗29. 甲亢危象的最主要临床表现是A.心率160次/min，体温39 C,腹泻B.心率加快、血压高、头晕、头痛C心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难30. 甲状腺功能亢进心脏病心律失常最常见的是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.交界性期前收缩D. 阵发性房颤E.房室传导阻滞31. 诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是A.基础代谢率测定B血清胆固醇测定C.血清甲状腺激素测定D.血清促甲状腺激素(TSH)测定E.甲状腺131 I吸收率测定32. .抗甲状腺药物使甲亢症状消失，基础代谢率基本正常，一般

9、需A.12周B.24周C.46周D.68周E.810周33. 甲状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项是错误的A.甲状腺脓肿B甲状腺囊肿C自主高功能腺瘤D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎34. Graves 病患者血清中哪一种抗体与发病有关A. 甲状腺球蛋白抗体 TGAB. 抗微粒体抗体 MCA C.TSH 受体抗体 TRAbD.抗T3 , T4抗体E.抗细胞核抗体35. 糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是A.注射处红肿疼痛B.注射处脂肪萎缩C.发生低血糖D.荨麻疹样皮疹E.过敏性休克36. 磺酰脲类药物可用于治疗BA.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的2型糖尿病C. 糖尿病并发酮症酸中毒D.1

10、型糖尿病E.重症糖尿病37. 患者，男性，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，餐后1小时7.8mmol/L，餐后2小时7.0mmol/L。结果符合A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D. 胰岛素依赖型糖尿病E非胰岛素依赖型糖尿病38. 男， 35岁， 3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来 食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。 应考虑A.胃泌素瘤B.癫痫C脑血管疾病D.心血管疾病E胰岛素瘤39. .患者，男性， 35 岁，消瘦、乏力、怕热、手颤 2 个月，夜间突然出现

11、双下肢软瘫。急 诊查：神志清，血压 140/80mmHg ，心率 108 次/分钟，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂 音。为明确诊断，应首先进行的检查项目是A.头颅CT、血糖测定B.肌电图及血电解质测定C胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定D.血气分析及血电解质测定E.血电解质测定及甲状腺功能测定40.女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖 10.0mmol/L ，餐后血糖 14.0mmol/L ，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。给患者的 治疗建议是A. 饮食及运动治疗D. a -葡萄糖苷酶抑制药41. 肺痨的四大主症是A. 咳嗽、胸痛、发

12、热、汗出 D.咳嗽、神疲、心悸、盗汗B.双胍类降血糖药E.胰岛素C.磺脲类降血糖药B. 咳嗽、咯血、潮热、盗汗E. 干咳、气促、潮热、胸痛C. 咳嗽、消瘦、低热、自汗42. 肺痨病久，呈现消瘦，而色萎黄，腹泻纳减，治疗宜用A.培土生金法B.养阴益脾法C.补肾养阴法D.养阴润肺法 E.滋阴降火法43. 干咳，或咳少量黏痰，有时痰中带血，胸部隐痛，午后手足心热，皮肤干灼，或有盗汗， 舌质红苔薄，脉细数，其辨证为A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴两虚D阴阳两虚E.肺肾阴虚44. 咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，偶或带血，午后潮热，自汗盗汗，纳少神疲，便 溏，面色晄白，颧红，舌质嫩红，边有牙印，苔薄，

13、脉细弱而数，其辨证为A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚E.肺肾阴虚45. 治疗虚火灼肺型肺痨应首选A.百合固金汤B.月华丸 C.保真汤D.补肺汤E.知柏地黄丸46. 肺痨虚火灼肺，咳血较著者，在辨证方中宜加入A.当归、三七B.泽兰、红花C.黑山栀D.冬虫夏草、蛤蚧E.术蝴蝶、诃子47. 肺胀病名首见于A . 灵枢B . 金匮要略C . 诸病源候论D . 丹溪心法E . 证治汇补48. 肺胀的辨证要点主要是 DA.辨气血 B.辨寒热 C.辨表里D.辨标本虚实，脏腑阴阳E.辨病情缓急49. 治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是A.清金化痰汤B.越婢加半夏汤C.小青龙加石膏汤D.麻杏石甘荡E

14、.定喘汤50. 肺胀痰蒙神窍型的主症，下列错误的一项是A.神志恍惚B.谵妄，烦躁不安C.咳逆喘促D.咳痰不爽E.头昏而瞆51. 肺胀痰蒙神窍证，其治疗方宜选A.苏合香丸 B.礞石滚痰丸 C.指迷茯苓丸 D.涤痰汤 E.顺气导痰汤52. 痰热郁肺证肺胀的治法是A.宣肺化痰，止咳定喘 B.清热解毒，止咳化痰 C.清肺化痰，降逆平喘D.辛凉解表，止咳化痰E.养阴清肺，化痰降气53. 小青龙汤治疗肺胀的证型是A.外寒内饮B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.肺肾气虚 E.阳虚水泛54. 症见咳嗽痰多，白色泡沫痰，喘息不能平卧，胸部膨满，憋闷如塞，面色紫黯，唇甲紫 黯，舌质暗，舌下青筋明显，苔白腻，脉弦滑，属于肺

15、胀的哪一型A.痰热郁肺B.痰瘀阻肺C.痰蒙神窍D.肺肾气虚E.阳虚水泛55. 肺胀见呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不 利，心悸，形寒汗出，面色晦暗，舌黯紫，脉沉细无力，治法是A.温肺散寒，降逆涤痰B.清肺泄热，降逆平喘C.涤痰祛瘀，泻肺平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.温阳化饮，宣肺平喘56. 肺痿虚热证的治疗主方是A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.麦门冬汤D.麦门冬汤合清燥救肺汤E.月华丸57. 肺痿的病机关键在于A.肺虚津气失于濡养B.肺气虚弱C.肺失宣降D.肺阴亏耗E.肺热痰壅58. 肺痿的主要治则A.补肺生津B.温肺益气C.清热润肺D.宣肺化痰E.补益肺

16、气59. 肺痿的主症是A.咳吐腥臭脓痰B.咳吐腥臭痰血 C.咳吐浊唾涎沫 D.咳嗽喉间痰鸣E.咳吐黄绿色痰60. 心悸之阴虚而火不旺者治宜何方A. 生脉散 B. 保元汤 C. 六味地黄丸 D. 天王补心丹 E. 沙参麦冬汤61. 惊悸病名最早由哪位医家正式提出A. 张仲景B. 巢元方 C. 张景岳 D. 朱丹溪 E. 孙思邈62. 丹溪心法认为怔忡的根本原因为A.心血不足B.血虚与痰火 C.心阳不足 D.肝火上扰 E.瘀血阻络63. “脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起的心悸病机当为A.水饮凌心B.痰热扰心C.瘀血阻络 D.阴虚火旺 E.心阳不足64. 下列哪项不是惊悸，怔忡的病因A. 精神因

17、素B. 痰热 C. 心血不足 D. 外邪 E. 瘀血65. 怔忡虚证的治疗大法当以下列哪项为主A.滋补肝肾B.培土生金C.养血安神D.补益心脾E.温补脾肾66. 病人心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白脉细弦，属下列何种证候A.心血不足B.心虚胆怯C.饮邪上犯D.心阴不足E.心阳衰弱67. 下列哪项为阴虚火旺型心悸的主症A.胸脘痞闷B.善惊易恐C.心烦少寐D.形寒肢冷E.倦怠无力68. 阴虚而火旺之心悸最佳方剂可选A.天王补心丹B.朱砂安神丸C.甘麦大枣汤D.知柏地黄丸E.生脉散69. 血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于下列何书A. 伤寒论 B. 金匮要略 C. 灵枢 ?五味 D. 医林改错 E.

18、证治准绳70. “真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”此语出自A. 灵枢B. 素问C. 伤寒论D. 难经71. 胸痹总属本虚标实之证，其本虚为A.肝肾亏虚B.心脾亏虚C.心气不足D.肾阴不足E. 心脾肝肾亏虚72.下列哪项不是胸痹的治疗法则A.活血化瘀B.辛温通阳C泄浊豁痰D.温补阳气E.滋阴润肺73.胸痹总属本虚标实之证，其标实常见为下列哪项以外A.气滞 B.血瘀 C.痰浊 D.阴寒 E.火邪74. 胸痛，若瘀血、痰浊、寒凝祛除后，其治疗方法当着重A.温补阳气 B.补益心血C.气血双补D.滋阴养血 E.脾肾两补75.胸痹之病因，多与下列哪项以外有关A.寒邪内侵B.心虚胆怯C.饮食失调D.情志失节E.年迈体虚76.最先提出 “胃不和则卧不安 ”的是哪一