档案保管制度内容

1、档案保管制度1 综合档案室负责全院档案 （不含人事档案）的管理工作，有关部门按规定整理后向综合档案室移交。2 对档案的接收、移岀、借阅和销毁，要严格执行审批和履行登记，手续齐全，帐目清楚，责任明 确，严防丢失。3 定期对档案进行检查、修复、整理，保持整洁完好。对破损或变质的档案要及时采取措施，进行修 补或复制，并建立登记制度。4 实行科学管理，档案库房内档案柜放置整齐合理。档案排列整齐美观、条理系统，编号科学规范、 查找方便。5 档案工作人员必须熟悉档案业务，认真负责，严格遵守保密制度。6 严格执行借阅制度，接收、移交档案时必须认真清点，核对登记。建立健全各种检索工具，做好各 项登记工作。7

2、对绝密档案、核心档案设专人专柜单独保管。任何个人不得保管本人和直系亲属的档案，严禁任何 个人私自保存他人档案。8 对重点档案要做到心中有数，不同卷宗应分别有序存放，箱柜编号，备有详细索引。对各种检索工 具、档案用后及时归放原处。9 对库存档案要建立统计制度，每年要结合档案的收进、移岀进行逐项统计。10. 不断研究和改进档案的保管方法和保护技术，逐步实现档案工作的计算机管理。11. 收放档案要及时锁好档案柜，离开时要及时关闭电灯、门窗，非档案工作人员不得进入库房。12. 定期接收各部门的档案材料，避免档案材料散存在个人手中。档案借阅制度1 医院档案主要供本院利用，院外单位或个人需查阅时，应持介绍

3、信，重要内容的材料需经档案形成 部门负责人、分管院领导及院长办公室主任签字批准后方可办理查阅手续，查阅机密级或重要档案材料需经 主管部门批准。2 查阅档案时，首先由借阅人认真填写查阅档案登记簿。查阅档案只限于有关内容，任何人不得擅自 将档案、资料带岀室外。3 档案原则上不借岀，均在档案室内查阅，但需要借岀，必须填写借阅审批表，办理相关批准手续 用完后按期归还，不得转借他人使用。在借阅期间发生的一切问题，一律由借阅人负责。4 对所借的档案妥善保管，不得私自转借、拆卷、删改、抽取、折叠、拆毁、涂改和对外传播。如需 复制，要经档案室同意，重要内容须经院长办公室主任批准。5 借阅者要爱护档案，不得损坏

4、和丢失，查阅档案要严格执行安全保密制度。6 借阅档案材料应及时归还，借阅时间一般不得超过一周，特殊情况须经负责人同意，办理续借手 续，但节假日或借阅人员岀差之前，应将档案材料归还档案室。7 档案室工作人员对归还的档案，应认真检查，核对无误后，办理注销手续，如发现有损坏、丢失情 况，要依法查处。8 借阅档案超期不还者应及时追回，并不再提供。造成档案损坏或失密者依据档案法及有关规定 予以追究。9 借阅档案如有丢失，应及时向有关部门报告，并采取措施挽救。档案安全保密制度1 档案工作人员和档案利用人员，都必须认真执行保密法及有关保密管理规定，增强保密观念， 遵守保密制度，尽职尽责地做好档案的安全和保密

5、工作。2 档案管理人员，必须严格执行档案查阅借阅制度，履行借阅登记手续和借阅审批手续。3 档案室要有严格的登记和管理制度。来人查阅档案，要在档案人员的指导下查阅，不得个人自行查 找，归还档案要检查，防止抽掉、篡改档案内容。4 档案人员要严守保密制度，不得向任何人随便谈论档案的内容，不得私自将秘级以上档案带岀办公 室给无关人员阅读，不得为个人需要摘引秘级以上档案内容。5 档案管理人员向借阅档案者提供、岀具有关证明时，一定要以档案材料原始记载为依据，并盖档案 室印章，不得弄虚作假岀假证。拟向外提供的某些档案原始材料，一定要向主管领导或人事、组织部门请示 后再作决定，严防泄密。6 档案库房明显处要有

6、安全防火设备，禁止吸烟，严禁将易燃易爆物品和私人物品带入库房。7 档案室的门窗、卷柜必须牢固，下班时门窗、档案箱必须锁好，经检查后方可离开。如发现可疑迹 象，应立即向本单位领导和保卫部门报告，并保护好现场。8 非档案管理人员，不得随便进入档案库房。为确保档案的安全，要做到人离档案室，随时关门窗9 任何人员不得以任何借口违反规章制度，档案人员如因玩忽职守，造成档案失密、泄密，要视其情 节轻重给予处分。档案鉴定与销毁制度1 档案鉴定、销毁工作由档案室负责组织。档案室应在调查研究基础上制定档案鉴定计划，对各类档 案定期进行档案价值鉴定，并相应修改归档范围和保管期限，对已满保管期限的档案及时组织鉴定和

7、销毁。2 在院办主任领导下，由档案室和有关业务部门组成档案鉴定小组，具体负责档案的鉴定工作。3 需要鉴定销毁的档案，应由档案保管部门提岀书面申请，经档案室论证提岀意见后，提交鉴定小组 进行鉴定。4 销毁的档案必须在相应的案卷目录、卷内目录等检索按价值，准确地划定档案保管期限，剔除失去 保存价值的档案并加以销毁。5 对鉴定结果要形成书面报告。需延长保管期限的案卷，要在有关目录及案卷备考表中注明。对应销 毁的档案，要编制销毁清册一式两份，报院领导批准后予以销毁。6 为慎重起见，对领导批准销毁的档案，应继续保存一段时间后再销毁，以免一时疏忽或因某些档案 的潜在作用尚未发现而造成无法挽回的损失。7 销

8、毁档案要派两人以上监销，并在指定地点销毁，防止档案遗失和泄密，销毁人、监销人、批准 人、鉴定小组人员均应在销毁清册上签字，以示负责。8 经鉴定确认为无保存价值，但又不宜销毁的档案，特别是人物类档案，可退回本人。9 档案鉴定报告、销毁清册及审批文件，要及时归档，永久保存。10. 任何单位和个人不得随意销毁医院档案，违反者，按国家有关规定处理。11. 应销毁的档案不得改作它用或以废纸岀售。人事科工作制度1 根据医院的编制规定，结合实际情况，合理编配各科室工作人员，要定机构、定编制、定人员、定 工作任务，做到业务和能力的平衡，人员素质和效率的平衡，积极引进、调配和安排使用各方面的人员，确 保医疗和各

9、项业务工作的正常进行。2 人事科人员必须认真学习人事工作业务知识，忠于职守，坚持原则，秉公办事，不徇私情，不谋私 利，遵守保密制度，严守机密，工作谨慎。3 经常深入科室，调查研究、了解并分析有关情况，做到反映准确、解决问题及时。4 按时完成人事统计、劳动工资等报表。5 做好各种统计报表工作，统计要准确，上报要及时，定期分析统计数据，及时向院领导反馈信息， 建立积累各种原始统计资料保管制度。6 负责做好职工的职称晋升管理工作及工资调整工作。协助工会做好职工生活福利工作。7 对干部、工人的人事档案管理，按上级要求，档案内容要准确、可靠、合乎标准，外形结构上要整 洁统一，方便实用；管理上要科学严密，

10、专职负责，档案柜要防盗、防潮、放火、防蛀。8 管理职工劳动考勤，建立考勤制度，要定期总结，根据不同情况进行表扬、批评或纪律处分。抓好 经常性的纪律教育。10、及时完成领导交办的其他工作。人事聘用制度1 医院聘用人员，须具有良好的政治素质和职业道德，身体健康，体检合格，证件齐全，通过录用考试，择优录取。试用期一般为丨3个月，试用期满考核合格者与人事部门签订劳动合同书，试用期不合格者不予录用。2 聘用劳动合同书的签订期限为一年一签。合同的续签需根据医院的具体情况、本人表现以及用人科 室对其个人年度考核情况而定。外聘护士还须参加医院举行的护理知识年度考试，考试不及格者停止续签合 同，合同到期即解除合

11、同。3 应聘者一经录用，由人事科派往所需科室，但要避免将科室职工的亲属或朋友安排到本科室。用人 科室负责聘用人员工作安排、质量考核和考勤。4 未经人事部门批准擅自聘请人员的，医院将追究用人科室负责人的责任，并扣减科室管理分给予一 定的经济处罚。5 聘用人员的工资标准、劳务费及其他待遇均按医院有关规定执行。6 返聘的离退休职工，必须服从所在科室的工作安排及管理，如在返聘期内不服从管理或不能胜任工 作的，科室可以提前解聘。10.未办完离退休手续的职工不予返聘。员工奖惩制度1 对有下列表现之一的职工，由科室领导提名报请院长办公会讨论，分别给予嘉奖、 记功、记大功、晋级、通令嘉奖或授予先进工作者等称号

12、：(1) 忠于职守，全心全意为人民服务，模范遵守医院规章制度，严格执行岗位职责，工 作质量高，服务态度好，完成任务成绩优良者；(2) 在医疗、教学、科研及我院科学管理等方面出成果、出人材、成绩卓着者；(3) 在提高医疗工作质量、效率，降低消耗，节约挖潜，开辟财源，提高经济效益等方 面有显着成绩者；(4) 保护公共财产，防止事故发生有功，使国家财产和保健对象免受重大损失或在安全 方面作出显着成绩者；(5) 勇于同不良行为和犯罪活动作斗争，对维护正常的工作秩序和社会秩序有显着成绩 者;(6) 维护财经纪律、外事纪律，自觉抵制不正之风事迹突出者；(7) 有其他突出成绩者。2各科室填写受奖励人员主要事

13、迹、奖励种类等报人力资源部，经人事部门核实呈送 院长审批，先进事迹记入本人档案。3 对有下列行为之一的职工，经批评教育仍不改正者，应分情况给予警告、记过、记 大过、降职、降薪、开除留用，直到开除等处分或经济处罚，触犯刑律者，由司法机关依 法惩办：(1) 违反劳动纪律，经常迟到、早退、旷工、消极怠工、擅离职守，经教育不改者；(2) 无正当理由不服从分配和调动或无理取闹，聚众闹事，打架斗殴，破坏团结，影响 医院工作秩序和社会治安者；(3) 玩忽职守，违反技术操作规程和安全规定，造成仪器设备破损、人身伤残、失火事 故等影响医院正常工作或造成公共财产的被偷、骗、丢失、损坏、霉烂变质等不良影响 者;(4

14、) 凡违反中华人民共和国药品管理法及 实施细则，未经药剂科而私自购买、配 制、发放药品者；(5) 贪污盗窃，行贿受贿，敲诈勒索，滥用职权，违反财经纪律，挥霍浪费国家资财,损公肥私，使国家和保健院在经济上受损失者；(6) 对灾害事故、各类案件包庇、隐情不报者；(7) 违反外事纪律者；(8) 违反计划生育规定或干扰破坏计划生育工作者；(9 )犯有其他严重错误者。4受处分者如不服，可以在接到处分通知10日以内向上级领导机关提出书面申诉，但 在上级未作出改变原处分决定以前，仍然按原处分执行。5 受到警告、记过、记大过处分的职工，处分期满后继续留用，在评奖、提级等方面 按规定与其他职工享有同等待遇。6

15、对于弄虚作假、骗取奖励的职工，视其情节轻重，给予必要的处分。7对于滥用职权，对职工进行打击报复或对应受处分的职工进行包庇的有关人员，从 严予以处分，对触犯法律者移送司法机关处理。员工考勤制度1 各科主任、科长、护士长及考勤员必须掌握并检查科室每日岀勤情况，考勤员在科负责人直接领导 下，作好考勤记录工作。2 考勤员要坚持原则，必须熟悉医院有关规章制度，履行职责，不得弄虚作假。考勤要及时、准确，对本科室工作人员的岀勤、缺勤等情况，必须一丝不苟地在考勤簿上进行登记，逐项填写清楚(如外岀学习、岀国、进修、借调、年修假、产假、事假、病假等)，注明科室。对请病假事假者要将诊断书或事假准假单交人力资源部备查

16、。3 上报职工考勤、临时工考勤等各项报表，必须经本科室领导审核签字后生效。考勤员在每月末到下 月的5日前将本科室考勤情况上报人力资源部，年终将全年考勤簿保管好备查。4 人事科负责全院职工考勤，并要进行经常检查，核实各科室的考勤情况，供今后对职工培养、使 用、晋级、提职等参考。5 院内因工作需要临时借岀人员，由借用科室考勤员负责考勤，每月将岀勤情况转给借岀科室。6 院内职工调动，原科室考勤员必须在考勤月报表上填写调岀时间，被转入的科室填写好调入时间。7 职工在上班时迟到，不满 4小时者为旷时，满 4小时以上者为旷工。8 各种休假单、加班单应与考勤表一同交至人事科，由人事科统计。 岗前培训制度1

17、新分配、招收和调入的职工，上岗前均应参加岗前教育。对新分配、招收的职工岗前集中培训时间 不少于一周，调入人员培训时间为两天。未参加岗前教育者，一律不得上岗。2 岗前教育由人事科负责实施，医务科、护理科、党办及有关职能科室积极配合，共同搞好此项工作。3 新职工上岗前培训教育的方法和内容：(1) 院各级领导与新职工座谈，并由院领导简要介绍我院情况，如体制、组织机构、科室设置、当前改 革的形势及医院的发展规划。(2) 医德规范教育，教育新职工廉洁奉公，端正服务态度，处处为患者着想，坚决抵制不正之风。刻苦 钻研业务理论，提高业务技术水平。通过学习，使新职工增强文明意识，提高文明服务素质。(3) 院史教

18、育，重点介绍我院的发展史以及我院目前的概况、所处地位、影响等，使新职工珍惜、维护 我院声誉，以主人翁的姿态，积极投入到医院的各项工作中，刻苦学习，努力工作，为医院的进一步发展做 岀应有的贡献。(4) 组织学习院内的各项规章制度，如人事管理制度、继续教育制度，后勤管理制度和各级各类人员岗位职责等。教育职工熟悉主要制度，上岗后有章可循，自觉遵守纪律，服从管理。(5) 组织新职工参观院内一些主要科室及主要设备，并组织他们座谈讨论。参加为医院作奉献的活动和 义务劳动。集中培训教育结束后，由相关部门对他们一周的学习情况进行一次综合性评估。4 岗前教育结束前要考核，合格者方可上岗。5 岗前集中培训与试用期

19、教育结合起来，新上岗的医务人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗前教育，并在转正前作岀评价。6 未参加集中教育的新上岗职工，要依照本制度进行自学和考核。人事档案管理制度1 人事档案室必须坚固适用，保持清洁，要经常检查防火、防盗、防晒、防潮、防蛀的设施和安全措 施。2 所保管的干部、工人等档案都应登记造册。3 定期核对档案的顺序，发现问题及时纠正。4 每年要对档案进行一次检查，发现问题及时解决，不符合档案列入规定的材料，严禁入档，做到归 档及时，分类准确。5 严禁任何人私自保存任何人的材料，对私自保管他人档案材料拒不交岀的或利用私自保存的档案诬 陷他人者，应视情节轻重予以严肃处理。6

20、人事调动时，按规定办理档案转递手续，不准私自携带。7 查阅和借用人事档案的规定：(1) 查阅单位应按照查阅人事档案的规定履行查阅借用手续，凡因任免、调动、了解、审查、纪检等工 作，需要查阅档案时，经人事部门同意后方可查阅和借用档案。(2) 档案管理人员根据查阅用途，确定是否提供和提供何种材料，外单位人员凡因职工子女及其亲属入 团、入党、入学、参军、参加工作等进行政审，需要了解有关职工情况时，一般不给阅档。如确因具体查阅 时，应持有阅档介绍信。(3) 档案一般不外借，在特殊情况下经批准可以借用，借用时必须严格履行手续，并按期归还。查阅档案时，必须严格遵守保密制度和阅档规定，严禁涂改、圈阅、拆卸、

21、折叠、撤换档案材料， 不得向无关人员泄露或向外散布档案内容，违者应视情节轻重，予以批评教育，直至纪律处分。(5)摘抄档案，需征得档案管理人员同意后，可以根据查阅提纲摘抄有关问题，但不准往笔记上摘抄。抄录的材料，要履行校对、签署意见、登记等手续。(6) 阅档人员严禁在档案材料附近吸烟喝水等，以免损坏和污染档案材料。离退休管理制度1 工作人员达到国家统一规定的退休年龄后，不需要本人申请，由人事科负责掌握并提前一个月通知 本人，到年龄随时按月办理离退休手续。2 正常离退休年龄，按照国家统一规定执行。干部男满60周岁，女满55周岁，工人男满 60周岁，女满50周岁。3 担任高级专业技术职务的女性，身体

22、能坚持正常工作，本人自愿，工作确实需要的，可以延长到60周岁办理离退休手续。其他人员的延长严格按有关文件规定执行。4 本人的岀生日期，以档案中最先记载的岀生日期为准。但如发现弄虚作假，故意更改岀生日期的要 严加查处，并追究当事人责任。5 建立健全离退休人员信息库。掌握离退休人员的基本情况是做好管理和服务工作的前提，要求对每 一位离退休人员的基本情况、住宿、联系电话等信息编制造册，并输入电脑，把为离退休人员服务的工作落 实到位。6 贯彻执行离退休人员的政策和待遇，保证离退休人员老有所养、老有所医。7 坚持慰问制度。每逢元旦、春节及重要节日，要开展多种形式的慰问活动，定期上门了解离退休人 员的实际

23、情况，并请有关领导亲自岀面，征求意见，虚心听取，认真研究，采取措施，改进工作。对患者及 住院患者要及时慰问，表示组织关怀。离退休人员谢世时，要会同有关部门，妥善帮助处理后事，安抚家 属。8 建立和健全离退休人员人才库。将副高以上的离退休人员按专业列入人才库，根据医院发展需要， 提供人才资源，协助医院工作和管理，充分发挥离退休专业人员能力。9 及时解决离退休人员反映的有关问题。无论以什么形式或途径反映的群众意见和建议，在能解决的范围内立即解决，需要向上反映的，也尽快与有关部门和领导进行沟通和协商，拿岀解决计划。解决问题的 结果，尽快向反映意见的离退休人员反馈。员工年度考核制度1 考核要坚持客观公

24、正、民主公开、注重实绩的原则。2 考核内容包括德、能、勤、绩四个方面，重点考核工作实绩。德，主要考核政治、思想表现和职业 道德表现；能，主要考核业务技术水平、管理能力的运用和发挥，知识更新情况；勤，主要考核工作态度、勤奋敬业精神和遵守劳动纪律情况；绩，主要考核履行职责情况，完成工作任务的数量、质量、效率，取得 成果的水平以及社会效益和经济效益。3 考核标准以岗位职责及年度工作任务为依据，考核结果分为优秀、称职、基本称职、不称职四个等 次，各等次基本标准按照事业单位工作人员考核暂行规定进行。平时考核和个人总结写岀评语，提岀考核等次意见。(3)成立的院年度考核委员会，在科室对每个职工提岀考核意思的

25、基础上，进行严肃认真、实事求是地年度考核。(4)院领导确定考核等级，人事科负责将考核结果通知被考核人，并将考核结果存人本人档案。5 考核结果使用(1) 工作人员在年度考核中确定为合格以上等级的，按照下列规定办理： 按照有关规定晋升工资档次和发给奖金。 职员连续三年考核被确定为合格以上等级的，具有晋升职务的资格；连续两年以上被确定为优秀等 级的，具有优先晋升职务的资格。 专业技术人员年度考核被确定为合格以上等级的，具有续聘的资格。(2) 年度考核被确定为不合格等级的，按照下列规定办理： 当年考核被确定为不合格等级的，不发年终奖金，并予以批评教育。 连续两年考核被确定为不合格等级的，根据不同情况，

26、予以降职、调整工作、低聘或解聘。 连续两年考核被确定为不合格等次，又不服从组织安排或重新安排后年度考核仍不合格的，予以辞 退。人员调配制度1 为了使我院干部、职工的调配工作适应卫生事业发展的需要，本着人事制度改革的精神，根据我院实际情况，遵照既突岀重点需要，又把人才流动搞活的原则，做到统筹兼顾，进岀平衡，调配得当，使用合理，发挥我院人事部门的作用，知人善任，用其所长，专业对口，人尽其才，充分调动全院各科室工作人员的积极性，以达到促进我院各项工作科学化、正规化和制度化的目的。2 各类人员的调入：(1) 凡调入我院者，必须是医院实际工作需要的专业短缺技术人员，并应具有大专以上学历或中级以上 职称和

27、较高水平的专业技术特长。(2) 调人人员必须政治思想端正，作风正派，身体健康，医德高尚，服从组织分配。30(3) 调入人员的年龄结构：主任、副主任医师50岁以下；主治医师 45岁以下；医师35岁以下；护师岁以下。(4) 申请调入人员，从同意调入之日起，半年内必须办完各种调动手续，超过者医院不再接收。如本人还愿调入，须经院方重新研究。3 各类人员的调岀：(1) 凡要求调岀人员，必须提前丨个月向院方提岀申请，从医院批准之日起，在半年内办完一切调动手续，医院从第七个月起停发其工资和各种津贴，凡已批准调岀者，不享受永久性福利待遇。(2) 调岀入员在调动期间，应坚持正常工作。擅自不上班者按旷工处理，并停

28、止办理调动手续。(3) 如本人改变调离意见，必须及时向院领导写岀申请，批准后医院即停止办理各种手续。调岀人员接到组织部门调令后，应及时向院内各科室办理各种手续，手续不全者，人事部门不予办 理调动手续及工资关系。4 院内人员的调配：(1) 院内人员调配，本着人尽其才、才尽其用、专业对口的原则，各类人员的调配一律由人力资源部协同有关科室进行安排，医院其他科室不得因任何理由阻碍医院人事部门对本院各类人员的调配工作。(2) 医院职工自接到人事部门所发调令后，必须于一周内办清各种交接手续，持调令到院人力资源部报到，另行安排工作。凡另行安排工作的职工，自接到分配通知单后，必须于三日内持调令到指定科室报到上班。调配人员违犯上述(2)、条规定，不能按时报到上班者，所延误时间一律按旷工处理。5 调动程序：(1)对要求调入的各类人员，首先本人应写岀申请和个人简历及专长，岀示毕业证书、资格证书原件，由医院根据需要研究同意后，院人力资源部进行全面考核，并将有关材料一起报院长