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文档简介

1、第二章 传出神经系统药理概论,传出神经系统的分类； 传出神经系统的递质与受体； 传出神经系统药物的作用机制与分类,2,一.传出神经按递质分类,胆碱能神经: 副交感、运动神经，交感节前纤维及交感神经汗腺支。 去甲肾上腺素能神经: 大部分交感神经节后纤维。,3,传出神经系统模式图,4,二.递质与受体,递质: 乙酰胆碱 （Ach） Ach的代谢: 主要被乙酰胆碱酯酶AchE水解消除 去甲肾上腺素 （NA） NA的代谢: 消除以被再摄取为主,5,受体,受体分类和命名 胆碱受体: M受体(M1, M2,)， N受体(N1, N2) 肾上腺素受体： 受体(1,2) 受体(1,2),6,受体的效应,多数器官

2、同时接受交感和副交感神经双重支配,产生如下效应: 交感神经兴奋: 心脏兴奋, 外周血管收缩, 内脏平滑肌松弛, 括约肌收缩, 瞳孔扩大, 眼压升高, 晶状体调节麻痹, 代谢加快。 副交感神经兴奋: 心脏抑制,外周血管舒张, 内脏平滑肌收缩, 括约肌松弛, 瞳孔缩小, 眼压降低, 晶状体调节痉挛, 腺体分泌增加。,7,胆碱受体激动时的主要功能,M1受体：胃液分泌，NA释放 M2受体：平滑肌收缩，瞳孔缩小, 眼压, 晶状体调节痉挛,腺体分泌，心血管系统抑制 N1受体：神经节兴奋，肾上腺髓质分泌 N2受体：骨骼肌收缩,8,肾上腺素受体激动时主要功能,1受体：心脏兴奋,血管平滑肌收缩, 内脏平滑肌松弛, 括约肌收缩, 瞳孔扩大, 糖原分解、糖异生 2受体：血管平滑肌收缩, 血小板聚集，胰岛素分泌 1受体：心脏兴奋，肾素释放，脂肪分解 2受体：平滑肌舒张，糖原分解、异生,9,传出神经系统药物的基本作用,直接作用于受体：激动、阻断 影响递质的生物生物转化（新斯的明）、释放(麻黄碱)、 储存（利血平）,10,药物分类,拟胆碱药：受体激动剂（M,N）， 胆碱酯酶抑制剂（新斯的明） 抗胆碱药：受体阻断剂（ M,N ）， 胆碱酯酶复活药（

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