第四章 变态心理学与健康心理学知识

1、.一、 对心理异常现象的现代说明a) 精神分析的理论解释 弗洛伊德b) 行为主义的解释- 巴浦洛夫c) 存在-人本主义心理学的解释二、 正常心理活动的三大功能a) 保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存发展b) 保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行c) 使人类正常地正确地反映认识客观世界的本质及其规律性,以便创造性地改造世界,创造出更适合人类生存的环境条件三、 心理正常与心理异常的区分a) 常识性的区分i. 离奇怪异的言谈思想和行为ii. 过度的情绪体验和表现iii. 自身社会功能不完整iv. 影响他人的正常生活b)

2、 非标准化的区分 李心天i. 统计学角度 某种心理现象偏离了统计常模ii. 文化人类学角度 对某一文化习俗的偏离iii. 社会学角度 对社会准则的破坏iv. 精神医学角度 古怪无效的观念或行为v. 认知心理学角度 个体主管上的不适体验c) 标准化的区分 李心天i. 医学标准ii. 统计学标准iii. 内省经验标准iv. 社会适应标准d) 心理学的区分原则 郭念锋i. 主观世界与客观世界的统一性原则ii. 心理活动的内在协调性原则iii. 人格的相对稳定性原则四、 常见异常心理的症状a) 认知障碍i. 感知障碍1. 感觉障碍a) 感觉过敏b) 感觉减退c) 内感性不适 2. 知觉障碍a) 错觉b

3、) 幻觉(幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏性幻觉)精品.i. 按幻觉体验的来源: 真性幻觉假性幻觉ii. 按幻觉产生的条件: 功能性幻觉思维鸣响心因性幻觉3. 感知综合障碍ii. 思维障碍1. 思维形式障碍a) 思维奔逸b) 思维迟缓c) 思维贫乏d) 思维松弛或思维散漫e) 破裂性思维f) 思维不连贯g) 思维中断h) 思维插入i) 思维云集j) 病理性赘述k) 病理性象征性思维l) 语词新作m) 逻辑倒错性思维2. 思维内容障碍a) 妄想i. 关系妄想ii. 被害妄想iii. 特殊意义妄想iv. 物理影响妄想v. 夸大妄想vi. 自罪妄想vii. 疑病妄想viii. 嫉妒妄想ix. 钟情妄想x.

4、内心被揭露感b) 强迫观念c) 超价观念iii. 注意记忆与智能障碍1. 注意障碍2. 记忆障碍a) 记忆增强b) 记忆减退c) 遗忘d) 错构e) 虚构3. 智能障碍a) 精神发育迟缓b) 痴呆iv. 自制力障碍精品.b) 情感障碍i. 以程度变化为主的情感障碍1. 情感高涨2. 情感低落3. 焦虑4. 恐怖ii. 以性质改变为主的情感障碍1. 情感迟钝2. 情感淡漠3. 情感倒错iii. 脑器质性损害的情感障碍1. 情感脆弱2. 易激惹3. 强制性哭笑4. 欣快c) 意志行为障碍i. 意志增强ii. 意志缺乏iii. 意志减退iv. 精神运动性兴奋v. 精神运动性抑制1. 木僵2. 违拗3

5、. 蜡样屈曲4. 缄默5. 被动性服从6. 刻板动作7. 模仿动作8. 意向倒错9. 作态10. 强迫动作五、 常见精神障碍a) 精神分裂症及其他妄想性障碍i. 精神分裂症 以精神活动的不协调或脱离现实为特征: 青春型,偏执型,紧张型,单纯型.ii. 偏执型精神障碍 以系统妄想为突出临床表现iii. 急性短暂性精神障碍 特点: 两周内急性起病,以精神病性症状为主,起病前有相应心因,在2-3月内痊愈b) 心境障碍 情感性精神障碍: 以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍i. 躁狂发作1. 特点: 情绪高涨思维奔逸精神运动性兴奋2. 发作形式: 轻型躁狂,无精神病症状躁狂,有精神病症状

6、躁狂和复发性躁狂精品.ii. 抑郁发作1. 特点: 情绪低落,思维缓慢,语言动作减少和迟缓2. 发作形式: 轻型抑郁症,无精神病症状抑郁症,有精神病症状抑郁症,复发性抑郁症iii. 双相障碍: 情绪高涨与情绪低落交错发作iv. 持续性心境障碍1. 特点: 持续并常有起伏,每次发作极少严重到轻躁狂,不足以达到轻度抑郁2. 发作形式:环性心境障碍,恶劣心境,混合状态c) 神经症:旧称神经官能症,是一组非精神病性功能性障碍i. 共同特征: 1. 一组心因性障碍,人格因素心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍2. 一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性,具有精神和躯体两方面症状3. 具有一定的人格

7、特质基础但非人格障碍4. 各亚型有其特征性的临床相5. 神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失6. 社会功能相对良好7. 自知力充分ii. 分类1. 恐怖症a) 场所恐怖b) 社交恐怖c) 特定恐怖2. 焦虑症a) 惊恐障碍(急性焦虑发作) b) 广泛性焦虑障碍(慢性焦虑症) 3. 强迫性障碍a) 强迫思维b) 强迫行为4. 躯体形式障碍a) 躯体化障碍b) 疑病症c) 躯体形式的植物功能紊乱d) 躯体形式的疼痛障碍5. 神经衰弱: 以脑和躯体功能衰弱为主要特征d) 应激相关障碍: 反应性精神障碍或心因性精神障碍,指一组主要由心理社会环境因素引起异常心理反应而导致的精神障碍i.

8、急性应激障碍ii. 创伤后应激障碍iii. 适应障碍e) 人格障碍及性心理障碍: i. 人格障碍: 人格特征明显偏离正常,形成了一贯的反应个人生活风格和人际关系的异常行为模式1. 偏执性2. 分裂样精品.3. 反社会性4. 冲动性5. 表演性6. 强迫性7. 焦虑性8. 依赖性ii. 性心理障碍: 指性行为的心理和行为明显偏离正常,并以这种性偏离作为性兴奋性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍,不包括单纯的性欲减退或亢进性功能障碍1. 性身份2. 性偏好3. 性指向f) 心理生理障碍: 与心理因素相关,以生理活动异常为表现形式的精神障碍i. 进食障碍1. 神经性厌食2. 神经性贪食3.

9、 神经性呕吐ii. 睡眠障碍1. 失眠2. 嗜睡症3. 发作性睡眠异常情况iii. 性功能障碍g) 癔症:没有器质性病变,以解离(精神)症状和转换(躯体) 症状为的精神障碍i. 分离性障碍ii. 转换性障碍 (运动障碍 和感觉障碍) iii. 癔症的特殊表现形式 (流行性癔症或癔症的集体发作) 六、 心理健康a) 定义:指各类心理活动正常,关系协调,内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态b) 评估心理健康的三标准 许又新i. 体验标准ii. 操作标准iii. 发展标准c) 心理健康水平的十标准 郭念锋i. 心理活动强度ii. 心理活动耐受力iii. 周期节律性iv. 意识水平v. 暗示性vi.

10、 康复能力vii. 心理自控力viii. 自信心ix. 社会交往x. 环境适应能力精品.七、 心理正常与心理不正常,心理健康与心理不健康的关系a) 心理正常包括心理健康与心理不健康b) 心理不健康是心理问题,严重的心理问题,含部分可疑神经症c) 心理不正常含变态人格,确证的神经症,其他各类精神障碍八、 神经症与正常的分界线a) 病程i. 三个月 短程: 1分ii. 三个月到一年 中程: 2分iii. 一年以上: 长程: 3分b) 精神痛苦的程度i. 轻度: 1分ii. 中度: 2 分iii. 重度: 3分c) 社会功能i. 轻微妨碍: 1分ii. 中度妨碍: 2分iii. 重度妨碍: 3分 总

11、分为3分不够诊断为神经症,总分不小于6分诊断为神经症,4-5分为可疑病例 九、 躯体疾病患者的一般心理特点a) 对客观世界和自身价值的态度发生改变b) 患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上c) 情绪低落d) 时间感觉发生变化e) 精神偏离日常状态十、 效度: 确立心理不健康状态的真实存在的标尺a) 症状学效度b) 预测效度c) 结构效度十一、 心理不健康的分类a) 第一类型 心理问题b) 第二类型 严重心理问题c) 第三类型 神经症性的心理问题(可疑神经症) 十二、 压力a) 定义: 由外部事件引发的一种体验,是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程b) 压力源的种类i. 生物性压力源ii. 精神性压力源iii. 社会环境性压力源精品.c) 压力源的测评i. 社会再适应量表 霍尔姆斯ii. 日常生活中小困扰的测量 坎纳iii. 知觉压力的测评d) 内心冲突 勒温,米勒i. 双趋冲突ii. 趋避冲突iii. 双避冲突iv. 双重趋避冲突e) 压力的种类i. 一般单一性生活压力ii. 叠加性压力iii. 破坏性压力f) 适应压力的过程 塞利i. 警觉阶段ii. 搏斗阶段iii. 衰竭阶段g) 从压力源到临床相的逻辑过程i. 对压力的响应阶段ii. 中介系统的增益或消减过程1. 认知系统a) 认知评估作用i. 认知结果是两可的ii. 对客观事实严重性的评估ii