新医护抢救配合

1、精品文档医护急救的有效配合医护急救的有效配合的重要性：增强救护者之间的默契程度 提高工作效率 提高抢救综合救护技能的应用能力 抢救的工作范围抢救工作是最能反映医疗水平的关键部分。 其技术水平的高低，组织配合的好坏，可 直接影响救护的成败。配合不好 , 易出现急、忙、乱的场景 抢救病人时对护士的要求：1. 了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么2. 熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用3. 抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清除，反应敏捷4. 发现病人出现异常情况， 第一时间通知医生。 心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采 取急

2、救措施一边呼叫抢救中的医护配合分成三部分：1. 呼吸的配合：气管插管、使用人工呼吸机的护理、 气管切开配合等。2. 循环系统的配合：抽血、输液、输血。心电监护、 物等。3. 抢救现场实际记录：认真记录病人的神志、血压、 用药途径，执行医嘱时间等。吸氧、 吸痰、人工呼吸气囊的使用、心电图、 执行各种医嘱，应用各种药脉搏等。抢 救开始时间及抢救措施。5.维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要留家属）6.保证各种管道通畅7.建立静脉通道，保证用药途径通畅8.迅速，准确地执行“有效”医嘱9.积极配合医生进行各种抢救操作10.及时准确详细地记录11.医生和护士的共识与思路，大家熟练在、操作流程，思路一

3、致做法一致， 医生为核心指导，护士为主动工作者医护配合抢救流程1. 医生发现病人呼之不应，即呼叫护士判 断呼吸，无呼吸嘱简易呼吸囊面罩通 气。2. 护士接到呼叫，即取物品（呼吸器、插管 箱、心电监护等）到达现场。取出连接的 呼吸 囊交医生，按医嘱接心电 监护仪，发 现心率缓慢停止，即报医生，同时行 CPR 至 2 分钟 （5 个周期）后，心率恢复，出现室颤。3. 护士接呼吸囊医生给病人除颤转 窦性心律。 4. 医生接呼吸囊， 护士按医嘱给予 患者吸痰 - 呼吸恢复。 呼吸未恢复医生气管插管接呼吸 机辅助呼吸5. 执行建立静脉通道医嘱。应用抢救药物。 6. 整理用物。 7. 七步洗手法：洗手 医

4、生、护 士记录 抢救成功 抢救时人力资源管理定位职责分工头位护士：管理气道和呼吸，负责组织抢救，由组长或高年资护士负责側位护士：管理病人的循环系统，由中年资护士负责尾位护士：记录和联络，现场环境的管理，由责任护士或年资低护士负责一名护士配合抢救的程序 置患者于合适体位J通畅气道（清除口咽部异物） 必要时胸外心脏按压，人工呼吸J气管插管、气管内给药、接人工呼吸机（医生到达现场后，由医生做心脏按压）J建立静脉通道J电击除颤、心电监护 头部降温 监测生命体征二名护士抢救法医生位于病人右側负责判定病情，胸外按压，呼吸道管理，全程指挥 甲护士（头位护士）护理组织 /高年资护士 / 护士长 主要负责气道和

5、呼吸道的管理包扎，配合医生作各种穿刺检查保持呼吸的顺畅、吸氧、吸痰， 必要时协助气管插管接呼吸机 评估患者病情变化 负责抢救现场的全程指挥 乙护士（側位护士，站病人右側） 中年资护士担当 主要负责循环系统的管理 心电监护，胸外心脏按压、除颤 快速建立多条静脉通道 抽血配血，输血 执行口头医嘱，创口的压迫止血， 负责抢救记录，抢救联络工 作。两名护士配合抢救的程序护士（甲）护士（乙）通畅气道（口咽部吸引）J协助气管插管接人工呼吸机J头部降温J胸外心脏按压（必要时）J建立静脉通道（医生到达后，由医生做胸外心脏按压）J电击除颤，心电监护J多脏器功能支持监测生命体征，负责各种记录包扎，配合医生作各种穿

6、刺检查三名护士抢救法 甲护士（头位护士） ： 护理组织 /高年资护士 / 护士长 主要负责气道和呼吸道的管理 保持呼吸道通畅、吸氧、吸痰， 必要时协助气管插管接呼吸机 评估患者病情变化 负责抢救现场的全程指挥 乙护士（側位护士，站病人右側） 由高级责任护士 / 中年资护士担当 主要负责循环系统的管理 心电监护，胸外心脏按压、除颤 快速建立多条静脉通道 抽血配血，输血 执行口头医嘱，创口的压迫止血， 丙护士（尾位护士） 低年资护士 / 学生 负责临时抢救记录及联络工作 抢救现场的环境管理 三名护士配合抢救的程序通畅气道胸外心脏按压物品药物补给JJJ协助气管插管，电击除颤，心电监护记录人工呼吸机J

7、JJ头部降温监测生命体征联系相关科室J建立静脉通道多脏器功能支持护士（甲） 护士（乙）护士（丙）哪些病人需要抢救1. 生病体征不稳定2. 有生命危险或潜在生命危险3. 必须立即进行复苏4. 中毒5. 脏器功能衰竭（心衰、肾衰、肝衰、循环衰竭） 常见病种1. 中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等）2. 呼吸系统（气道梗阻、呼衰、肺栓塞等）3. 循环系统（心梗、休克、大量心包积液等）4. 血液系统（DIC、脑膜白血病等）5. 消化系统 （ 出血、重型胰腺炎、空腔脏器穿孔等 ）6. 内分泌系统（糖尿病酮症、低血糖昏迷、甲亢危象、肌无力危象等） 特点1. 病情变化突然、紧急2. 病情危重，随时有生命

8、危险3. 抢救治疗措施较多。需立即实施 抢救仪器的定位放置 除颤仪、诊箱放病人左侧 呼吸机、吸痰机放病人头部上方 气管插管 用物及呼吸囊放于病人头部两侧 抢救环境的管理 维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和物品撤离现场，使抢救现场有足够的空间 抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持环境清洁，注意无菌操作，防止交叉感染家属的心理护理由于患者病情危重， 家属大多是焦急痛苦的心理表现， 所有头位护士或者医生在空隙时间给 家属做好安抚工作，必要时将抢救进展告知家属。即使抢救失败也要让家属有心理准备抢救工作制度 参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规 章制度。医生

9、未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静 脉通道、胸外心脏按压等对危急病人应就地抢救。待病情稳定后方可移动 严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交班 及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化 抢救完毕后。除做好抢救记录、登记和消毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验，改进工 作（ 6 小时内） 医护配合抢救工作制度严密观察病情， 护理记录要详细，用药处置要准确。执行口头医嘱时， 护士在用药前后应口 头向医生重复医嘱， 认真核对， 并将空安培保留， 抢救工作结束时经二人核对，医生补开抢 救用药医嘱后方可弃之抢救配合小结 遇到抢救应沉着、冷静。发现异常情况，第一时间通知医生，心跳呼吸骤停，不许离开，并 采取急