言语发声障碍的治疗模型(译.ppt

1、1,言语发声障碍的治疗模式 首届中国国际言语治疗会议 Paul N. Deputy, Ph.D 北京，中国 2007年4月7日 ,2,互动的整体化模式的概念,个体化 循证的 解释了上世纪公认的所有治疗方法 迄今为止本世纪尚未提出新的方法 若不分解成部分进行分析，该模式看上去十分复杂,3,言语发声障碍的治疗模式Paul N. Deputy, Ph.D., 2007,日常生活中的 有效沟通,4,单纯研究模式的外部特征,日常生活中的有效沟通,5,言语发声的水平,Level I: 患者可以发的声音 IA: 音素的产生 非常容易的产生 有意义的和对比性的产生 IB: 发声

2、的产生 按着要求产生 不能有意义的和对比性的产生 不能产生连续性的言语 Level II: 有刺激性的发音 IIA: 容易被刺激 IIB: 示范 Level III: 不能发声 IIIA: 无自主发声 IIIB: 无任何发声,6,应用评价数据的框架,言语产生特征 分节段数据 相关分析 整体数据 相关原因 机制 言语运动 语言认知 社会心理 整合与翻译 可懂度 可刺激性（动力学评价） 严重程度,7,治疗目的与前景,治疗目的 语音产生：发声的观察 语义产生 ：音素的观察 言语可懂度：言语连贯性的观察 生活过程：经历 态度 行为 日常交流,8,言语发声过程：发声的观察,EFFECTIVE COMMU

3、NICATION IN DAILY LIFE,9,言语发声过程：发声,基本构音运动(BVOM): Level I Level IA Level IB 音节(SS): Level II 特定构音运动(tvom) 发音指导 无构音运动 鉴别,10,语义产生的过程：音素的观察,EFFECTIVE COMMUNICATION IN DAILY LIFE,11,语义产生过程：音素,对比(CON) 感知 反复练习 对比构音运动(cvom) 实词(PW) 实用短语(PP),语言学动机：实际能力与治疗目的相结合,12,可懂度：连贯性言语的观察,EFFECTIVE COMMUNICATION IN DAILY

4、LIFE,13,可懂度：连贯性言语,句子的扩展(SE) 口语表达(VE) 实用性沟通(PC),14,在程序间添加箭头构成模式,日常生活中的有效沟通,15,模式的切入点,切入点应根据诊断设定 同时依据治疗原理设定 水平1为易发的音 水平2为易被刺激的音 水平3为需要指导的发音 从对比开始进行语义的练习 如果存在干扰因素应从行为与态度着手开始治疗 多水平综合治疗需贯穿治疗的各个阶段,16,指示,箭头1 对水平1的音按照一定的运动顺序进行发音训练 继而转向从对比训练开始的语义练习 取决于患者的所能达到的程度 箭头2 易被刺激的音需进行音节练习以使其得到巩固 继而转向对比训练 再转向语义练习,17,指示（续）,箭头3：进行句子的扩展训练可以帮助患者练习准确地使用句子 箭头4：如果可以自如的应用句子，就可以直接进行口语表达和日常交流练习 箭头5：具有口语表达能力的患者可以进行扩展训练并进行日常交流练习 箭头6 ：一些患者需要角色转换并在日常生活中进行交流练习,18,日常生活中的有效沟通,Five procedures involve drill-play thera