安维汀抗血管生成治疗.pptx

1、专业资料仅供医药人员参考,P-AVS-2017.07-046 Valid Until 2019.07,安维汀 国家医保目录药物,A+卓越，价格亲民,本资料为仅用于学术会议或活动的专业资料，旨在促进 医药信息的沟通和交流，仅供医疗卫生专业人士参考,声 明,声 明,好消息,人社部: 2017年7月安维汀进入国家医保目录*,国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录,安维汀联合化疗*一线治疗晚期非鳞NSCLC疗效卓越 安维汀显著延长晚期EGFR野生型非鳞NSCLC患者OS 安维汀维持治疗时间越长，生存获益越明显 国内外权威指南：安维汀联合化疗*用于非鳞NSCLC一线治疗,主要内容,化疗：卡铂+紫杉

2、醇,传统化疗遭遇疗效瓶颈,肿瘤学. 同济大学出版社 2010年1月第一版: P276,VEGF是肿瘤血管生成的早期、持续启动子,肿瘤持续需要VEGF来生成新的血管 VEGF在肿瘤进展过程中持续表达，即使作为次级通路出现,1. Bergers G, Benjamin LE. Nat Rev Cancer 2003; 3:401-410. 2. Kim KJ, et al. Nature 1993; 362(6423):841-844. 3. Folkman. In:DeVita, Hellman, Rosenberg, eds. Cancer: Principles 161:960-963,VE

3、GF单抗安维汀通过多种机制提高化疗疗效,退化 现有肿瘤血管系统13,抑制 新生血管生长13, 8,持续提高缓解率47 持续控制肿瘤生长810 减少胸水和渗出液2, 3, 11, 1420,抗通透性 现存血管系统1113,1. Hurwitz H, et al. N Engl J Med 2004; 350: 2335-2342. 2. Jain RK. Nat Med 2001; 7(9): 987-990. 3. Margolin K. Curr Oncol Rep 2002; 4: 20-28. 4. Hu L, et al. Am J Pathol 2002; 161(5): 1917-

4、1924. 5. Kaya A, et al. Respir Med 2004; 98: 632-636. 6. Des Guetz G, et al. Br J Cancer 2006; 94: 1823-1832. 7. OByrne KJ, et al. Br J Cancer 2000; 82(8): 1427-1432. 8. Yuan A, et al. Int J Cancer (Pred Oncol) 2000; 89: 475-483. 9. Escudier B, et al. Lancet 2007; 370: 2103-2111. 10. Dickson PV, et

5、al. Clin Cancer Res 2007; 13: 3942-3950. 11. Sandler A, et al. N Engl J Med 2006; 355: 2542-2550. 12. Miller K, et al. N Engl J Med 2007; 357: 2666-2676. 13. Gerber HP, Ferrara N. Cancer Res 2005; 65: 671-680. 14. Mabuchi S, et al. Clin Cancer Res 2008; 14: 7781-7789. 15. Wild R, et al. Int J Cancer

6、 2004; 110: 343-351. 16. Mesiano S, et al. Am J Pathol 1998; 153(4): 1249-1256. 17. Willett CG, et al. Nat Med 2004; 10(2): 145-147. 18. OConnor JPB, et al. Clin Cancer Res 2009; 15: 6674-6682. 19. Prager GW, et al. Mol Oncol 2010; 4: 150-160. 20. Ribeiro SCC, et al. Respirology 2009; 14: 1188-1193.

7、 21. Watanabe M, et al. Hum Gene Ther 2009; 20: 598-610. 22. Bellati F, et al. Invest New Drugs 2010; 28: 887-894. 23. Huynh H, et al. J Hepatol 2008; 49: 52-60. 24. Ninomiya S, et al. J Surg Res 2009; 154: 196-202. 25. Bergers G, Benjamin LE. Nat Rev Cancer 2003; 3: 401-410. 26. Kim KJ, et al. Natu

8、re 1993; 362(6423): 841-844. 27. Folkman. In: DeVita, Hellman, Rosenberg, eds. Cancer: Principles 161: 960-963,BEYOND：研究设计,一项随机、双盲、安慰剂对照、多中心的III期临床研究,进展揭盲后, 仅贝伐珠单抗组可选择使用安维汀联合已被批准的二、三线治疗 PD = 疾病进展; R = 随机; ORR = 客观缓解率; HR = 风险比; VEGF-A = 血管上皮生长因子-A VEGFR-2 = 血管上皮生长因子受体-2; EGFR =表皮生长因子受体Zhou C, et al.

9、 J Clin Oncol 2015; 33:2197-2204,BEYOND研究证实：安维汀联合卡铂紫杉醇较单纯化疗ORR翻倍,Zhou C, et al. J Clin Oncol 2015; 33:2197-2204,ORR (,BEYOND研究证实：安维汀联合卡铂紫杉醇DCR达94,P值原文未报告 Zhou C, et al. J Clin Oncol 2015; 33:2197-2204,DCR (,BEYOND研究证实：安维汀联合卡铂紫杉醇较单纯化疗PFS延长2.7月,Zhou C, et al. J Clin Oncol 2015; 33:2197-2204,BEYOND研究证实

10、：安维汀联合卡铂紫杉醇OS延长至两年以上,Zhou C, et al. J Clin Oncol 2015; 33:2197-2204,安维汀联合化疗*一线治疗晚期非鳞NSCLC疗效卓越 安维汀显著延长晚期EGFR野生型非鳞NSCLC患者OS 安维汀维持治疗时间越长，生存获益越明显 国内外权威指南：安维汀联合化疗*用于非鳞NSCLC一线治疗,主要内容,化疗：卡铂+紫杉醇,IPASS研究显示：EGFR-TKI治疗EGFR野生型患者疗效显著差于含铂两药化疗，化疗是唯一选择,Reck M, Expert Rev Anticancer Ther 2010; 10(6):955-965,BEYOND研究

11、中：约40%的患者明确为EGFR野生型,Zhou C, et al. J Clin Oncol 2015; 33:2197-2204,BEYOND研究证实：EGFR野生型人群中，安维汀联合卡铂紫杉醇较单纯化疗PFS延长2.7月,数据截止时间 2013年1月27日(PFS) Zhou C, et al. 2014 CMSTO Abstract 3290. Zhou C, et al. 2014 APLCC Abstract 0057,BEYOND研究证实：EGFR野生型人群中，安维汀联合卡铂紫杉醇较单纯化疗OS延长6.5月，达20.3月,数据截止时间 2014年4月30日(OS) Zhou C,

12、 et al. 2014 CMSTO Abstract 3290. Zhou C, et al. 2014 APLCC Abstract 0057,安维汀联合化疗*一线治疗晚期非鳞NSCLC疗效卓越 安维汀显著延长晚期EGFR野生型非鳞NSCLC患者OS 安维汀维持治疗时间越长，生存获益越明显 国内外权威指南：安维汀联合化疗*用于非鳞NSCLC一线治疗,主要内容,化疗：卡铂+紫杉醇,安维汀联合卡铂紫杉醇组疾病控制率高，进入维持治疗比例高,BEYOND研究： 安维汀联合卡铂/紫杉醇一线治疗后疾病控制率高达94% 安维汀联合卡铂/紫杉醇一线治疗后78%的患者接受了安维汀单药维持治疗,Zhou C,

13、 et al. J Clin Oncol 2015; 33:2197-2204,可分析人群:至6个周期21天仍存活且未进展的患者 总共207例患者完成了 7个周期的贝伐珠单抗的治疗,Sandler, et al. WCLC 2011,ECOG 4599回顾性分析：贝伐珠单抗单药维持为患者带来更多生存获益,4.4 vs 2.8个月,12.8 vs 11.4个月,Kosty MP, et al. Targe Oncol 2015; 10(4):509-516,安维汀维持治疗周期数越多，生存获益越明显,安维汀联合化疗*一线治疗晚期非鳞NSCLC疗效卓越 安维汀显著延长晚期EGFR野生型非鳞NSCLC

14、患者OS 安维汀维持治疗时间越长，生存获益越明显 国内外权威指南：安维汀联合化疗*用于非鳞NSCLC一线治疗,主要内容,化疗：卡铂+紫杉醇,中国卫计委临床路径,中华医学会抗血管共识,CSCO指南,NCCN指南,ASCO指南,ESMO指南,国内,国际,国内外权威指南： 安维汀联合化疗*用于非鳞NSCLC一线治疗,化疗：卡铂+紫杉醇,CSCO指南： 安维汀联合卡铂紫杉醇用于非鳞NSCLC一线治疗,NCCN指南： 安维汀联合卡铂紫杉醇用于非鳞NSCLC一线治疗,ASCO指南： 安维汀联合卡铂紫杉醇用于非鳞NSCLC一线治疗,ESMO指南： 安维汀联合卡铂紫杉醇用于非鳞NSCLC一线治疗,每周期肺癌治疗药物价格对照,恩度（医保后,4,力比泰（医保后,培美曲塞*（医保后,安维汀（医保后,安维汀（医保前,单位（元,安维汀单价：1998元/支,国产培美曲塞-普来乐,NRDL后安维汀价格亲民,A+PEM* 每周期价格对照,A+PEM（医保后自付,A+PEM（医保后,A+PEM（医保前,单位（元,30%自付,国产培美曲塞-普来乐 #因各地医