医疗事故处理课件

1、医疗事故处理,1,医疗事故的处理,一）医疗事故处理的一般原则 1.以事实为根据,以法律为准绳原则 2.公正、公开、公平原则 3.及时、便民原则 4.一次性经济赔偿原则,医疗事故处理,2,二）医疗事故处理中对医方的要求 1.医疗机构和直接责任人员应坚持实事求是的科学态度 2.医疗机构应主动承担责任 3.医疗机构应妥善处理死亡患者尸体 4.封存病例资料和现场实物，由医患双方共同在场的情况下进行 5.医疗机构向其所在地的卫生行政部门报告,医疗事故处理,3,三）医疗事故处理中对患者及其家属的要求 1.要通情达理,克制忍让 2.要按照医院规定,办理出院手续 3.要及时处理死亡患者的尸体 4.积极参与对病

2、例资料和现场实物的封存,医疗事故处理,4,四）医疗事故处理的一般程序 1.报告与受理 （1）报告：包括医疗机构内部的逐级报告制度和医疗机构按照规定向当地卫生行政部门报告制度,医疗事故处理,5,2）受理：卫生行政部门受理医疗事故争议，有两种途径：医疗机构关于重大医疗过失行为的报告和当事人关于医疗事故争议处理的申请,医疗事故处理,6,2.调查与移交鉴定 （1）调查：调查有三种情况：一是医疗单位主动调查；二是患者及其家属提出查处要求；三是当地卫生行政部门进行调查。 （2）移交鉴定：卫生行政部门无法判断是否属于医疗事故时，应当移交负责组织医疗事故首次鉴定的医学会组织技术鉴定,医疗事故处理,7,3、审核

3、鉴定结论 审核的时间：在收到医学会出具医疗事故技术 鉴定书之后，拟作出行政处理或行政调解之前。 审核的内容：一是参加鉴定的人员是否具备条例规定的资格；二是参加鉴定的人员的专业类别及人数比例是否与被鉴定的医疗事实相吻合；三是鉴定的程序是否符合法律规定,医疗事故处理,8,五）医疗事故处理的方式 1.医患双方自行协商解决 2.卫生行政部门调解解决 3.诉讼方式解决,医疗事故处理,9,七、法律责任,一）行政责任 （二）民事责任 （三）刑事责任,医疗事故处理,10,一）行政责任,1对卫生行政部门及其人员的行政处分 （1）接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，未及时组织调查的； （2）接到医疗事故争议

4、处理申请后，未在规定时间内审查或者移送上一级人民政府卫生行政部门处理的,医疗事故处理,11,对卫生行政部门及其人员的行政处分,3）未将应当进行医疗事故技术鉴定的重大医疗过失行为或者医疗事故争议移交医学会组织鉴定的； （4）未按照规定逐级将当地发生的医疗事故以及依法对发生医疗事故的医疗机构和医务人员的行政处理情况上报的； （5）未依照本条例规定审核医疗事故技术鉴定书的,医疗事故处理,12,对卫生行政部门及其人员的行政处分,卫生行政部门的工作人员在处理医疗事故过程中违反规定，利用职务上的便利收受他人财物或者其他利益，滥用职权，玩忽职守，或者发现违法行为不予查处，造成严重后果，尚不够刑事处罚的，依法

5、给予降级或者撤职的行政处分,医疗事故处理,13,2对医疗机构及医务人员的行政处分,1)未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的； (2)没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的； (3)未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的,医疗事故处理,14,对医疗机构及医务人员的行政处分,4)未在规定时间内补记抢救工作病历内容的； (5)未按照本条例的规定封存保管和启封病历资料和实物的； (6)未设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员的,医疗事故处理,15,对医疗机构及医务人员的行政处分,7)未制定有关医疗事故防范和处理预案的； (8)未在规定时间内向卫生行政部门

6、报告重大医疗过失行为的； (9)未按照本条例的规定向卫生行政部门报告医疗事故的； (10)未按照规定进行尸检和保存、处理尸体的,医疗事故处理,16,二）民事责任,原则： 1医疗事故赔偿数额应当与具体案件的医疗事故等级相适应的原则； 2医疗事故赔偿数额，应当与医疗行为在医疗事故损害后果中的责任程度相适应的原则； 3应客观考虑医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系,医疗事故处理,17,三）医疗事故的刑事责任,1、医疗事故罪的概念 是指医务人员严重不负责任，过失造成就诊人员死亡或严重损害就诊人身体健康的行为,医疗事故处理,18,2、医疗事故罪的特征 (1).医疗事故罪犯罪构成由刑法加以规定;

7、(2)医疗事故罪犯罪构成是主观要件和客观要件的总和 (3)医疗事故罪犯罪构成是由说明社会危害性的要素组合而成,医疗事故处理,19,案例讨论（一） 某外科医生与一农村女子李某相爱，为了使李某的户口能够得到解决，外科医生主动要求支援三线调到一个小城镇，李某的户口得以解决，但李某忘恩负义，另找了一个领导干部的儿子结了婚。某日，李某患急性阑尾炎入院，正巧该外科医生值班，只好由他主刀做手术。术中，他在切除了阑尾后，顺势将双侧卵巢切除。术后李某闭经并长期不孕，经反复检查，终于发现了事情的真相。 问：该外科医生构成医疗事故罪吗,医疗事故处理,20,3、医疗事故罪的刑事责任 (1)卫生行政部门的工作人员在处理

8、医疗事故过程中违反本条例的规定，利用职务上的便利收受他人财物或者其他利益，滥用职权，玩忽职守，或者发现违法行为不予查处，造成严重后果的，依照刑法追究刑事责任,医疗事故处理,21,医疗事故罪的刑事责任,2)对医务人员的处罚，刑法第335条规定，医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役,医疗事故处理,22,医疗事故罪的刑事责任,3)参加医疗事故技术鉴定工作的人员违反本条例的规定，接受申请鉴定双方或者一方当事人的财物或者其他利益，出具虚假医疗事故技术鉴定书，造成严重后果的，依照刑法追究刑事责任,医疗事故处理,23,刑事责任,以医疗事故为由，寻衅

9、滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任,医疗事故处理,24,医疗事故的预防,1、医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规，恪守医疗服务职业道德,医疗事故处理,25,医疗事故的预防,2、医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育,医疗事故处理,26,医疗事故的预防,3医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务,医疗事故处理,27,医疗事故的预防,