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文档简介

1、神经病学_脊髓病变,1,神经病学(第 6 版,Diseases of the Spinal Cord,第14章 脊髓疾病,神经病学_脊髓病变,2,第一节 概述,神经病学_脊髓病变,3,脊髓在C1水平与延髓相连, L1下缘形成脊髓圆锥 脊髓发出31对脊神经: 颈(C)神经8对, 胸(T)神经12, 腰(L)神经5, 骶(S)神经5, 尾神经1 脊髓有31个节段 脊髓各节段位置较相应脊椎高, 可由影像学脊椎 节段推断脊髓病变水平(下图,脊髓解剖,1. 外部结构,神经病学_脊髓病变,4,脊髓与脊柱的对应关系,脊髓解剖,脊柱节段=脊髓节段n C14, n=0 C58, n=1 T18, n=2 T91

2、2, n=3 腰髓对应T10T12 骶髓 识别性触觉障碍, 不能辨别在皮肤 书写的字 褥 疮局部换药,应用压疮贴膜，加强营养; 忌用热水袋以防烫伤 排尿障碍行留置导尿, 预防尿路感染; 吞咽困难 应放置胃管,4. 早期康复训练有助于功能恢复 或10% 枸橼酸铁铵溶液10m1, 3次/d, p.o 有恶性贫血者，叶酸5-10毫克，日三次口服。不宜单用叶酸, 否则可导致症状加重,治疗,1. 药物治疗,神经病学_脊髓病变,104,萎缩性胃炎患者胃液缺乏游离胃酸, 可服胃蛋白 酶合剂或饭前服稀盐酸合剂10m1, 3次/d 戒酒&纠正营养不良, 改善膳食结构, 多食富含 Vit.B族食物(粗粮蔬菜&动物肝脏等) ，治疗肠炎，胃炎等导致吸收障碍的疾病,治疗,2. 病因治疗,3. 康复疗法,加强瘫痪肢体功能锻炼, 辅以针刺理疗等,神经病学_脊髓病变,105,本病不经治疗, 神经症状持续进展, 病后23年 可致死亡 发病3个月内积极治疗可望完全康复, 早期确诊 及时治疗是改

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