7岁以下儿童系统管理资料

1、7,岁以下儿童系统管理,定期健康检查,基本理论知识,健康检查的程序和内容,定期健康检查的时间要求,健康检查的目的意义,儿童处于生长发育阶段，是成人的基础,不少成人的躯体疾病、心理异常、性格行为,等问题，都与小儿时期身心健康有关，然而,儿童时期又缺乏自卫能力，其健康状况易受,营养、疾病、外界环境的各种因素的影响,是最容易受伤害的人群，因此，为保证儿童,身心健康、防治各种疾病、进行早期教育等,是儿童保健的主要任务,健康检查的目的意义,儿童健康检查是儿童保健的预防措施之,一，是防病于未发之前。通过定期健康,检查，了解儿童生长发育的状况和发展,趋势，及早发现儿童在生长发育过程中,出现的偏差和异常，及时

2、采取相应的措,施予以纠正，以促进儿童身心健康,健康检查的目的意义,另外，在进行健康的同时，可,向家长进行科学育儿、早期教,育、体格锻炼和疾病防治等方,面的宣传和咨询，提高家长对,儿童的自我保健意识，从而促,进儿童健康成长,健康检查的含义,健康”的正确定义是指个体在体格,精神心理和社会适应能力都处于最完好,的状态，而不仅是没有虚弱或疾病,因此，进行健康检查时，必须做到以下,五个方面的检查或询问，才能高质量的,完成健康检查，以达到预期的目的,健康检查的含义,1,询问个人史和既往史,2,体格测量及评价,必测的指标有体重、身,高、头围,3,全面体格检查,4,实验室检查,5,对体格检查中发现的问题及家长

3、在育儿中,存在的问题，应给与有针对性的指导和解决,对发现的体弱儿或高危儿应转入相应的专科,门诊，进行专案管理,婴幼儿卫生保健的内容,婴幼儿是散居儿童管理中的重,点，应从生活护理、喂养、早,期教育、培养良好的生活习惯,及预防各种常见病和传染病等,方面进行卫生保健,婴幼儿卫生保健的内容,1,新生儿保健,新生儿时期的保健措,施是新生儿家庭访视，在访视过程中对,以下保健内容进行指导,保暖,喂养,指导母乳喂养,护理,衣着、脐带、皮肤,预防感染,婴幼儿卫生保健的内容,2,婴儿期保健,保健重点为合理喂养,早期教育、体格锻炼、疾病的预防,合理喂养,早期教育,体格锻炼,疾病预防,婴幼儿卫生保健的内容,3,幼儿期

4、保健,保健重点为合理安排,膳食、培养良好的生活习惯、进行早期,教育、预防发生意外伤害等,合理安排膳食,培养良好的生活习惯,早期教育,预防发生意外伤害,健康检查的程序和内容,健康检查的程序是：首先询问小儿的一,般情况、喂养情况、生活情况等；其次,进行体格测量及评价、体格检查、实验,室检查；最后根据询问及检查情况提出,处理意见并向家长咨询和指导。应将上,述内容详细地记录在健康检查记录表中,其具体内容如下,健康检查内容,一）一般情况询问,保健号,胎龄,产时窒息,母婴同室,早开奶,小儿年龄计算方法,健康检查内容,二）喂养情况询问,1,46,个月内婴儿母乳喂养情况,询问对象,4,个月内的婴儿,喂养方式的

5、定义,有三种,健康检查内容,完全母乳喂养,包括纯母乳喂养和母乳为主,喂养,纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿任何,其他食物和饮料，包括水,母乳为主喂养：喂母乳，也喂少量的水,或水类饮料，如茶水等,部分母乳喂养（混合喂养）既喂母乳，又,喂母乳代用品，包括牛奶、配方奶及它食物,人工喂养,完全用母乳代用品喂养，不喂母,乳,健康检查内容,3,喂养方式调查方法,采用,24,小时,喂养方式回顾调查的方法,纯母乳喂养率,完全母乳喂养率：纯母乳喂养与母乳,为主喂养的人数相加,部分母乳喂养,2,询问婴儿辅食添加情况,健康检查内容,三）生活情况询问,四）体格测量与评价,体格测量的指标：必须测量的指标有,体重、身高和头

6、围,体格指标的评价：评价应采用,WHO,推,荐的参考值,健康检查内容,五）体格检查,1,全身各系统、器官检查,应仔细观察小儿的精神状态；检查小儿皮肤,心肺检查；腹部检查；男童应注意睾丸有无,降入阴囊，有无包茎、疝等；三岁以内应注,意检查有无佝偻病的骨骼改变,2,口腔检查,1,牙齿萌出数,月龄,4,或,6,2,口腔疾病的检查,以查龋为主,3,龋齿的预防,4,听力检查,每半年检查一次，在新,生儿访视期间及应作听力检查,3,视力检查,每半年检查一次，发现,异常即使转入有条件的医疗保健机构中,进行治疗,健康检查内容,5,智力筛查,采用丹佛发育筛查测试,DDST,1,岁内的婴儿测试,2,次,6,个月,1

7、2,个月）,1,岁后每年测试一次,6,实验室检查,1,血红蛋白：定期检查，要求小儿生后第,一年查,2,次，在,6-9,个月,12,个月各查一次，一,岁后每年检查一次,2,其它检查项目应根据小儿需要进行相应,的检查,如有关佝偻病的生化检查、乙肝的检,查、微量元素检查等,健康检查内容,六）处理记录,在健康检查中发现的疾病或问题的诊断,或处理意见，应详细记录在“处理记录,中。对已收案的体弱儿，也应在“处理,记录”中写明收案原因及诊断、收案和,结案的日期，并在封面的右上角记录属,于何种体弱儿,七）资料统计、汇总,定期健康检查的时间要求,1,岁内每,3,个月检查，即,3,6,9,12,个月各一次，共,4

8、,次,13,岁每,6,个月检查一次，即,1.5,岁,2,岁,2.5,岁,3,岁各一次,共,4,次,3,岁以上的儿童每年体检一次,体弱儿管理,1,维生素,D,缺乏性佝偻病,2,营养性缺铁性贫血,3,中重度营养不良,4,早产儿、低出生体重儿,5,满月增磅不足,600,克的新生儿,体弱儿管理,凡是符合收案管理的体弱儿，均应按要,求填写“体弱儿专案管理记录表”和,体弱儿登记管理表”在收案管理期间,还应按系统管理要求进行定期健康检查,并在,7,岁以下儿童健康检查记录表,上详细记录,新生儿访视,概述,新生儿访视是新生儿保健的主要措施,在新生儿出生后，妇幼保健人员应尽早,定期入户对新生儿进行检查，指导并采,

9、取相应的保健措施。通过家庭访视使新,生儿从出生后的头几天即能得到良好的,护理与保健，从而保证新生儿健康和正,常的生长发育，降低新生儿的发病率和,死亡率,访视对象,1,出生到,28,天内的新生儿,2,母亲本地区进行产后休养，包括常,住户口、临时户口或暂住户口等的所有,新出生到,28,天内的新生儿，均为访视对,象,访视时间和次数,对住院分娩或在家中分娩的新生儿均,应按规定时间进行家庭访视。对正常新,生儿应访时,34,次，即新生儿生后第,2,7,14,28,天各访一次。高危新生儿或,在访视中发现有异常情况的新生儿，应,酌情增加访视次数，按体弱儿管理常规,进行管理，直至恢复正常,访视内容和方法,新生儿

10、访视过程应包括：询问、检查和指导,但每次访视内容均有不同的侧重点,一）第一次访视,又称初访，是对出生后,7,天内的新生儿的访视,最好能在新生儿出院后,23,天内尽早访视,初访的重点是进行全面的检查和指导，发现,高危新生儿，注意新生儿的各种特殊生理状,态,访视内容和方法,1,询问,1,询问母亲新生儿是否有高危因素，如早,产、低出生体重、产时窒息等,2,了解新生儿出生情况：体重、身长、头,围、母亲的分娩方式及孕周等,3,了解新生儿预防接种情况：卡介苗、乙,肝疫苗等,4,询问新生儿生活情况：喂养、大小便,睡眠、哭声等,5,了解母亲的情况：如睡眠、饮食、乳等,访视内容和方法,1,观察,1,观察新生儿,一般情况,2,观察新生儿居室的卫生状况,2,检查,1,体格测量：主要是测体重,2,全面体格检查,3,检查身体各部位有无畸形,4,测量体温,访视内容和方法,1,指导,1,护理指导,2,喂养指导,3,保暖指导：指导疾病的预防,访视内容和方法,二）第二次访视,在新生儿出生后,14,天左右时,1,观察脐带脱落情况、黄疸消失情况,2,测量体重,3,测量体温,4,指导母亲预防佝偻病的方法，预防投药,5,了解初访时发现的异常情况是否已得到,矫治,6,特别强调并指导母乳喂养,访视内容和方法,三）第三次访视,1,测量体重,