手卫生课件教学提纲

1、1,什么是手卫生,2,手卫生的目的,3,手卫生的正确方法,4,医务人员手卫生标准,5,医务人员手卫生指征,课件内容,手卫生：是医务人员,洗手,卫生手消毒、外科手消毒,的,总称,概念,医务人员用,皂液,和,流动水,洗手,去,除手部皮肤,污垢、碎屑和部分致病,菌,的过程,手卫生洗手,医务人员用,速干手消毒剂,揉搓双,手，以减少手部,暂居菌,的过程,手卫生卫生手消毒,外科手术前医务人员用,皂液和流动,水洗手,再用,手消毒剂,清除或者杀,灭手部,暂居菌,和减少,常居菌,的过程,使用的手消毒剂可具有持续抗菌,活性,手卫生外科手消毒,常居菌,能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌，

2、不易被机械的摩擦清,除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌,属、不动杆菌属等,一般不致病,暂居菌,寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的,微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获,得，可随时通过手传播,与,院内感染关系密切,常居菌和暂居菌哪个和医院感染,关系密切,患者容易发生医院感染,自己容易携带病原菌、患病,会将病原菌带给自己的家人朋友,如果他们免疫低下时就有可能发病,洗手,保护患者,保护自己,保护亲人,如果不注意手卫生会发生什么,清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌,将常居菌减少到最低程度,抑制微生物的快速生长及再生,手卫生的目的,有研究表明,30,40,耐药菌感染是由,于手卫生不当

3、所致,国外有研究表明，通过加强手卫生可,降低,30,的医院感染,手卫生可以有效降低医院感染,手卫生现状,医务人员的手卫生习惯，并不理想,医务人员不良的手卫生习惯,这样的场景是不是很熟悉？洗手吗,这些实例你会觉得很熟悉,实例,1,某医生,一边看病人,一边接电话,大部分确实是用白大褂,的背部擦干的,白大褂是首选,甩手运动第二,重复毛巾是摆样子,洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便或另作它用,缺乏相应知识与技术培训,错误地认为戴手套就不用洗手,缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大,没有形成洗手习惯,病人太多，工作强度大，顾不上,不能正确实施洗手的原因,有些事实我们不得不承认,1,下班后都会洗手,2,

4、采血时都会戴手套,但不会换,3,打电话时,都会戴手套或用手套套住手机,4,喝水、上卫生间前都会洗手,5,脱手套后基本不洗手,6,总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从,不在乎自己在医院到处乱摸,相关概念,手消毒剂,用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的,消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等,速干手消毒剂,含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂,凝胶和泡沫型,免冲洗手消毒剂,主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗,的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型,速干手消毒剂的优点,比洗手有更高的依从性,比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效,比洗手对手部皮肤伤害少,比洗手和戴手套浪费少,所用时间少，作用快,不需要

5、水和毛巾,洗手或使用速干手消毒剂原则,1,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污,染时，应用,皂液和流动水,洗手,2,手部没有肉眼可见污染时，宜使,用,速干手,消毒剂,消毒双手代替洗手,速干手消毒剂使用方法,取适量,2-3ml,的速干手消毒剂于掌心,严格按照医务人员“七步洗手法”揉搓作用,15,到,20,秒，保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤、直,至手部干燥,直接,接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位,移动到清洁部位时,接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体,液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后,穿脱隔离衣前后,摘手套后,进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前,接触患者周围环境及物品后,

6、手卫生的指征,先洗手，再进行卫生手消毒指征,接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性,致病微生物污染的物品后,直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或,处理传染患者污物之后,重点了解,手卫生的正确方法,七步洗手法,外科洗手、手消毒方法,手卫生容易遗漏的部位,按红,蓝,黄分为多见,少见,罕见,洗手时间,认真揉搓双手至少,15,秒钟,共用毛巾,正确干燥双手,不容忽视的干手方法问题,干手设施主要种类,1,纸巾：是最好的一种干手方法，简便、快捷、无二,次污染,2,干手机：使用干手机可避免清洁消毒后的手与毛巾,等干手物品直接接触，降低再污染的危险，但比较,费时，机器本身不便清洁,缺点：容易扬尘,3,小毛巾：

7、多采用纯棉小毛巾，毛巾大小以,30,厘米,30,厘米左右为宜，并要有一定的厚度，有良好的,吸水性和坚实度。毛巾应一用一消毒，并在消毒前,彻底清洗；放置位置便于取用。盛装毛巾的容器应,干燥、清洁；容器盖开关应采用非手触式如脚踏式,缺点：比纸巾更贵,外科手消毒,外科手消毒要求,先洗手，后消毒,不同患者的手术之间、手套破损或手被,污染时应重新进行外科洗手与手消毒,洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指,甲，长度应不超过指尖,外科手消毒方法,洗手方法,取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下,1/3,并认真揉搓,2min,6min,清洁双手时，应注意清,洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处,流动水冲洗双手、前臂和上臂下,1/3,用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下,1/3,消毒方法,取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部,位、前臂和上臂下,1/3,并认真揉搓直至消毒剂干燥,手消毒效果,卫生部规定卫生手消毒、外科,手消毒细菌菌落数不得超过多,少,手消毒效果应达到如下相应要求,卫生手消毒，监测的细菌数,10cfu/cm,2,外科手消毒，监测的细菌数,5cfu/cm,2,重点了解,医务人员手卫生标准,重点了解,医务人员手卫生标准,医务人员,手卫生知识知晓率,100,手卫生依从性,95,洗手方法正确率,95,重点科室洗手方法正确率,100,从现在起，