三腔胃管PPT(新)[文字可编辑]

1、医疗导管产品知识讲座,胃管,创新医疗科技,关爱人类健康,张,成,2012.12.28,曙光科技产品类别介绍,我们做什么,产品,1,泌尿类,硅胶,乳胶导尿管,2,腔,3,腔，成人、儿童、弯头等,PVC,导尿管：男用、女用、小儿用、弯头等,亲水性导尿管：基本型、带水包、免接触、带尿袋等,其他：乳胶尿套、尿袋、抗菌导尿管、膀胱穿刺管等,2,肠胃营养类,胃管,PVC,硅胶,PU,鼻饲管,PVC,PU,PU,鼻胃管,PU,带导丝,营养连接管：输注营养用,其他：营养注射器、营养袋,PU,鼻肠管,3,呼吸麻醉类,喉罩系列,PVC,硅胶，一次性、重复性、加强型,气管插管：无囊、有囊，普通型、加强型、异形等,口

2、咽通气道：中央、两侧,吸痰管：普通、大头、弯头、斜口,其他：吸引连接管、吸引器、氧气面罩、雾化器等,4,术后防粘连隔离膜,创新医疗科技,关爱人类健康,其他导管类产品,红橡胶导尿管,直肠管,引流管,注射器,输液器,中心静脉导管,十二指肠管,重头胃管,胃造瘘管,切开气管插管,支气管插管,人工鼻,各种包类产品,WWW,其他网站或广告册,胃,管,胃管分类,按材料区分,PVC,硅胶,TPU,等,产,品,分,类,按接头形状区分,带帽,多功能接头,单腔,双腔,3,腔,按腔道区分,通用接头,锥形接头,胃管用途及特征,用途：可从鼻腔或口腔插至胃内，进行鼻饲或减压、灌注药液、冲洗,吸出液体等用,特征,1,导管头端

3、为开口或闭口圆形，为了不损伤组织将导管的头端加工成圆,形，在使用时，对有意识的患者可减轻其痛苦,2,导管上有刻度标记，便于掌握插入深度,3,导管的终端有喇叭形的连接口便于与其他器具的配合,4,导管具有良好的柔软性和弹性,3. TPU,鼻胃管,创新医疗科技,关爱人类健康,1,主要用途,通过鼻饲进行胃部减压、吸引、鼻饲等用途,2,产品特点,使用医用级,TPU,生物相容性好，耐胃酸腐蚀,易弯曲、柔软，减少对鼻、咽、喉部的刺激和伤害,TPU,具有良好热可塑性,在插入后会慢慢软化，将留置时,的异物感降到最少，提高病人舒适性,导管具有良好的强度，不易扭结、打着、堵塞，管身透明,度高，可在直视观,察下冲洗管

4、道和输注营养液,管壁带有刻度标识，方便确认导管插入深度,管身带有造影线，可在,X,射线下确定导管插入的位置,导丝灵活易曲，有助于导管通过鼻腔安全置入到胃内；头端,圆球和表面润滑处理，可快速拔出，避免划伤粘膜和皮肤,多功能接头设计，可与鲁尔接口注射器、膀胱冲洗器及肠内,营养输注系统相匹配,专用的颜色标识设计，可以有效避免规格的混淆,在体内最长可留置,42,天,TPU,带导丝,肠,内,营,养,最长留置,42,天,3,使用方法,让病人处于半卧位并从鼻腔吹起，操作人员清洁消毒双手，准备所需物品,鼻胃管、注射器，无菌生理盐水或灭菌水等,测量管道需插入的长度：病人耳垂,A,至鼻尖,B,鼻尖,B,至胸骨最低

5、点,C,到的,距离，并,在管道上作好标记,将鼻胃管的头部放入无菌生理盐水或灭菌水中浸湿，将引导钢丝手柄弯曲,推入鼻胃管接头内,通过导丝手柄注入,25-50ml,无菌生理盐水或灭菌水，润滑导丝和导管内壁,让病人头部后仰将鼻胃管通畅插入鼻腔，然后让病人头部向前弯曲将导管,插入食管，让病人在感到导管到达咽部时作吞咽动作，同时趁势将导管推,至胃内，当导管标记推至鼻部时停止推入,通过抽吸胃内容物，用,PH,试纸确认导管放置位置，胃液的,PH,值应小于,7,同时做记录；若,PH,值高于,7,应用,X,射线检查确认导管插入位置,当导管头端置于胃中时，通过导丝手柄注入,25-50ml,无菌生理盐水或灭菌水，避

6、免营养液在导管内酸化,而引起堵塞；冲洗导管后立即抽出引导钢丝,用胶带将鼻胃管固定在病人的鼻部，避免将导管挤,压在鼻腔壁上,连接输注管和营养液后即可输注,创新医疗科技,关爱人类健康,4,注意事项,限一次性使用，严禁重复使用，用后请破坏废弃,每,8,小时用,25-50ml,无菌生理盐水或灭菌水对导管进,行清洗,建议本产品仅用于肠内营养液的输注，如需通过鼻,胃管给病人加药，在给药前后务必对导管进行清洗,以免造成导管堵塞,拔除导管前，先进行导管清洗，避免在撤出过程中,有残留液体进入气管，关闭接头处的保护帽或夹住,导管外段，随后小心平稳的撤出导管,本产品的建议最长使用时间为,42,天,创新医疗科技,关爱

7、人类健康,5,型号规格表,6,产品结构,三腔胃管,胃管的全面革新,安全、高效、方便,胃管的临床应用,胃肠减压,gastrointestinal decompression,是消化系统疾病、胸,腹部外科等常用的护理操作技术,鼻饲,nasogastric gavage,是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食,物、水分和药物的方法,洗胃,stomach lavage,是指将胃管由口腔或鼻腔经食管插入胃内，利用,重力和虹吸作用的原理用大量的溶液对胃腔进行冲洗的方法,胃管的临床应用,胃肠减压,gastrointestinal decompression,是消化系统疾病、胸,腹部外科等常用的护理操作技术

8、,鼻饲,nasogastric gavage,是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食,物、水分和药物的方法,洗胃,stomach lavage,是指将胃管由口腔或鼻腔经食管插入胃内，利用,重力和虹吸作用的原理用大量的溶液对胃腔进行冲洗的方法,传统胃管的常见问题,1,胃粘膜损伤问题,长时间墙式中心吸引时，易造,成胃内粘膜吸附于胃管孔,2,胃管堵塞问题,1,胃肠减压过程中，管腔侧孔,被胃内容物堵塞,2,长时间鼻饲易出现营养液中,的蛋白质凝固，粘附于管壁而致堵,塞,胃粘膜,1,浆膜,2,纵肌层,3,环肌层,4,斜肌层,5,粘膜下层,6,粘膜层,3,置管困难,麻醉或昏迷患者无法配合置管,传统胃管的常

9、见问题,4,吸引效果不佳，胃液残留,传统单腔胃管适合负压球吸引，而使用负压球会产生,100ml,左右的胃液残留,5,洗胃不彻底，有毒物质胃内残留,1,洗胃时有毒物质易在胃管内挂壁,2,单腔管反复灌吸，引流不彻底，有毒物质易胃内残留,三腔胃管的简介,1,三腔胃管采用,PU,PVC,硅胶,材质,是一种新型的独家专利产品，每个结,构都有其专利保护,2,三腔胃管是二类医疗器械，是国家,医保甲目录的可收费耗材,三腔胃管的结构特点,1,有效避免了胃粘膜损伤，吸引效果优于单腔胃管,2,解决堵塞问题，降低医务人员劳动强度,4,避免二次污染、单位时间洗胃效果好,3,内配导丝，解决了置管困难问题,三腔胃管的临床优

10、势,1,有效避免了胃粘膜损伤，吸引效果优于单腔胃管,安全,胃肠减压之墙式吸引系统,墙式吸引、吸引机吸引拥有强大的负压吸引,效果明显,胃肠减压之负压球吸引系统,负压球吸引往往会产生,100,毫升左右的胃液残留,压力,过大,传统的,单腔胃管,胃粘膜粘附于管口,造成堵塞，长时间,会损伤胃粘膜,胃肠减压之墙式吸引系统,墙式吸引、吸引机吸引拥有强大的负压吸引,效果明显,三腔胃管,气流虹吸加速胃液吸出，并,长时间保持吸引恒定，胃粘,膜不易吸附于胃管孔，从而,避免了胃粘膜的损伤,胃肠减压之墙式吸引系统,墙式吸引、吸引机吸引拥有强大的负压吸引,效果明显,2,解决堵塞问题，降低医务人员劳动强度,3,内配导丝，解

11、决了置管困难问题,方便,若发生堵塞时必须拆除吸引装,置进行冲洗，如若不成功就必,须重新置管，增加了医务人员,劳动强度,发生堵塞时,不需要,拆装吸引装,置，直接通过打开辅助管腔进,行堵塞后的冲洗,单腔胃管,三腔胃管,针对麻醉或昏迷病患，三腔胃管软硬适,度并配置导丝，易克服插管阻力,顺利通过,多处弯曲及食管的,3,个生理狭窄,提高一次,性插管成功率,减少患者痛苦,三腔胃管具有多种规格型号，可以选择,不同长度及管径的胃管，满足不同患者的需,要，提高患者顺应性,食,管,4,避免二次污染、单位时间洗胃效果好,高效,灌和吸在同一个管,腔中且不能同时进,行，易造成被清洗,物的二次污染,单位时间洗胃效果,差,

12、单腔胃管,灌和吸在不同的管,腔中同时进行，不,存在二次污染,单位时间内洗胃效,果好,三腔胃管,优于,三腔胃管与单腔胃管的临床疗效对比,图示注解,统计学意义,P0.01,进行统计学处理，结果三腔胃管吸引效能优于单腔胃管，有助于减轻术后,腹胀,P0.05,结论应用于三腔胃管胃肠减压，能促使胃肠功能恢复，从而达到缩短胃管置留需要,时间，使患者能早日拔除胃管，减轻痛苦,99,67,96,1,3,86,9,100,吸引效率,15min,以上,墙式吸引形成,胃粘膜出血,胃管堵塞率,胃内容物,残留量,100ml,注释：从图中我们可以得知结果，在使,用胃管时，医务人员认为三腔胃管使用,方便的人数明显高于单腔胃

13、管的人数,具有统计学意义,有关医务人员使用的方便性比较,55,92,医务人员使用方便性,三腔胃管的应用科室,消化系统的直接手术：肝脏、胸腹部大手术、昏迷、长期昏迷病人、急,性胰腺炎、肠梗阻、消化道中毒等,必须使用,三腔胃管的应用科室,建议使用,消化道以外的手术，（如胆囊）手术后可能有应激反应，肛门排气滞,后，消化液、食物的酵解，产生气体，造成胃肠压力增加，可以有效缓解,这些症状，促进术后恢复，临床上插胃管会带来一定的痛苦，没有一定的,临床学术支持，造成可用可不用的病例未使用胃管,临床应用,应用科室,适应症,胃,肠,减,压,普外科及,腹部大,中型手术,食管癌、肠梗阻、直肠癌、结肠癌、胃癌、胰腺炎

14、、胆石症、上消化道出血、肝癌以及胆道,或胰腺炎手术后、肝脾手术等,消化外科,胃十二指肠穿孔、胃十二指肠溃疡大出血、胃出血、急性弥漫性腹膜炎等,消化内科,肠道梗阻（单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻）、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、急性胰腺炎,胃潴留、急性胃扩张、消化道中毒等,神经外科,颅脑损伤并发应激性溃疡,胸外科,食管癌,鼻,饲,神经内科,脑部疾病（脑出血、脑梗塞等）影响吞咽功能,神经外科,脑部手术影响吞咽功能,ICU,科,昏迷患者,肿瘤科,喉癌、食道癌影响吞咽功能,呼吸科,机械通气患者,口腔科,口腔手术,儿科,新生儿应激性溃疡、吸吮吞咽反射及胃肠蠕动功能不健全,精神科,厌食症,烧伤科,咽喉部烧伤影

15、响吞咽功能,三腔胃管的应用科室,产品市场优势,1,唯一可收费的一次性使用胃管耗材（新版收费目录,2,独家生产,3,医保甲类,4,欧美技术，国家专利,产品收费目录,产品使用说明书,产品规格,三腔胃管常根据其中的管子的粗细规格来分类，目前习惯分为,14Fr,16Fr,18Fr,20Fr,22Fr,24Fr,共,6,种规格,性能指标,胃管管道的管体应手感柔软、富有弹性、表面应平滑、整洁、胃管接头头部表面应手感光滑、洁净；胃管中接头与管道的连,接牢固应大于,15N,胃管中德管道应畅通，无堵塞现象；胃管内输入,100kpa,的气压，持续,15s,应无泄漏,X,光阻断线在,10mm,铝板覆,盖下，在,X,射线下应能被现实。胃管如采用环氧乙烷灭菌，产品出厂时其环氧乙烷残留量应不大于,10mg/kg,胃管应无菌、无粘,膜刺激反应、细胞毒性应不大于,1,级、无迟发型超敏反应,适用范围,胃管供临床术前减压、十二指肠引流时用,使用方法,该产品由医生规定要求使用。使用前先检查本品的密度性，看是否密封良好，同时检查本品是否存在有效期内；检查无误后,开始按照包装上的撕口位置撕开包装，讲各组件按照实际使用需要连接好，并检查连接的牢固性和密封性；将本品和减压等装,置动力源连接，启动动力源开关即可使用，其他使用要求由医生按规定要求执行,企业生产许可证号,浙食药监械生产许,21000248